научни

Включен в банката с въпроси на 20.07.2018 . Категории: Сърдечно-съдови. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Какви научни доказателства препоръчват консумацията на вино за намаляване на CVR? Първоначалният въпрос на потребителя беше „Има ли връзка между сърдечно-съдовия риск (CVR) и консумацията на вино? Трябва ли да се препоръча умерена консумация на вино за намаляване на CVR?“ Какви научни доказателства има, за да се препоръча консумацията на вино за намаляване на CVR?

Този въпрос е подобен на друг, зададен на услугата Preevid през 2005 г. За да се разработи настоящият отговор, беше извършено ново търсене и Обобщение на доказателствата за актуализиране (SE) (1), два систематични прегледа (RS) (2,3) и разказ (4), които разглеждат връзката между виното и сърдечно-съдовия риск. Основното заключение и препоръка не са се променили от задаването на предишния въпрос: „Въпреки че е ясно, че умерената консумация на алкохол е свързана с намален риск от коронарна болест на сърцето, без голямо рандомизирано проучване с адекватно измерване на крайния резултат, има малко доказателства за препоръчване на алкохол (или вино конкретно) като обща стратегия за кардиопротекция "; "Предложените ползи от консумацията на алкохол трябва да се преценят спрямо вредните ефекти."

The ЗНАМ (1) се отнася до няколко проспективни кохортни проучвания, които предполагат, че лека до умерена консумация на алкохол намалява риска от коронарна болест на сърцето с 40 до 70%, в сравнение с не пиенето на алкохол или прекомерната консумация на алкохол. Изглежда, че кохортно проучване, проведено в Обединеното кралство, е оценило близо два милиона възрастни на възраст ≥30 години, които са били свободни от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и които са били проследявани средно шест години. В това проучване фактът на непиене спрямо умерена консумация е свързан с по-висок риск от нестабилна стенокардия (коефициент на риск [HR] 1,33; 95% доверителен интервал [CI]: 1,21-1,45), миокарден инфаркт (HR 1,32, 95% CI 1,24-1,41), коронарна смърт (HR 1,56, 95% CI 1,38-1,76), сърдечна недостатъчност (HR 1, 24, 95% CI 1,11-1,38), исхемичен инсулт (HR 1,12, 95% CI 1,01-1,24), заболяване на периферните артерии (HR 1,22, 95% CI 1,13 -1,32) и аневризма на коремната ауретика (HR 1,32, 95% CI 1,17-1,49). И обратно, употребата на тежък алкохол обикновено се свързва с по-лоши сърдечно-съдови резултати.

Другият RS (3), от библиотеката на Cochrane, включва 11 RCT (с общо 52 044 оценени участници) и анализира ефектите от предоставянето на диетични съвети за средиземноморска диета на здрави възрастни или пациенти с повишен риск от ССЗ, за да се предотврати появата на ССЗ и да се намалят рисковите фактори, свързани с тях. Ние го обсъждаме, защото той определя средиземноморския хранителен навик, когато включва поне два от следните компоненти: (1) високо съотношение на мононенаситени/наситени мазнини, (2) ниска до умерена консумация на червено вино, (3) висока консумация на бобови растения, (4) голяма консумация на зърнени храни и зърнени храни, (5) голяма консумация на плодове и зеленчуци, (6) ниска консумация на месо и месни продукти и увеличена консумация на риба и (7) умерена консумация на мляко и млечни продукти. Прегледът заключава, че средиземноморският хранителен навик намалява някои сърдечно-съдови рискови фактори. Необходими са обаче още опити, за да се изследват ефектите от разликите в наетите участници и различни диетични интервенции и да се анализира кои интервенции могат да работят най-добре при различни популации.

Референции (4):

  1. Tangney CC, Rosenson RS. Сърдечно-съдови ползи и рискове от умерена консумация на алкохол. Последната актуализация на тази тема: юни 2018 г. Bernard JG eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Достъп до 19 юли). (Достъпен в пълен текст чрез виртуалната библиотека на Мурчасалуд)
  2. Chiva-Blanch G, Arranz S, Lamuela-Raventos RM, Estruch R. Ефекти на виното, алкохола и полифенолите върху рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания: доказателства от проучвания при хора. Алкохол Алкохол. 2013 май-юни; 48 (3): 270-7. [DOI 10.1093/alcalc/agt007] [Консултация: 20.07.2018]
  3. Lippi G, Franchini M, Favaloro EJ, Targher G. Умерена консумация на червено вино и риск от сърдечно-съдови заболявания: извън [DOI 10.1055/s-0030-1248725] [Консултация: 20.07.2018]
  4. Rees K, Hartley L, Flowers N, Clarke A, Hooper L, Thorogood M, Stranges S. Диетичен навик [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD009825] [Консултация: 20.07.2018 г. ]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 2 препратки
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 1 справка
  7. Преглед на разказа: 1 справка
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Надстройте до

Свързани въпроси

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta