The аденомиоза е заболяване на матката, известно още като вътрешна ендометриоза, тъй като се характеризира с проникване и необичаен растеж на ендометриална тъкан (което обикновено подрежда матката) в мускулната и фиброзна тъкан на същата (миометриум).

аденомиоза

Обикновено по време на менструация на ендометриална тъкан расте и се отделя, причинявайки кървене, но в случай на аденомиоза, тъканите и кръвта попадат в мускулната тъкан, причинявайки болка. The аденомиоза също причинява необичайно маточно кървене, когато част от ендометриална тъкан в капан най-накрая успява да излезе от мускулната тъкан.

Причините за това заболяване не са точно известни, въпреки че съществуват различни теории за него. Ако искате повече информация за заболяването, препоръчваме ви да гледате това видео и PDF конференция за аденомиоза от д-р Кармона: Аденомиоза

Някои проучвания предполагат, че жените, претърпели цезарово сечение, са два пъти по-склонни аденомиоза отколкото жените, които са родили чрез нормално раждане. Това е така, защото по време на извършване на разрез в матката ендометриалната тъкан може да бъде поставена върху маточния мускул. Това явление е често срещано и при страдащите жени ендометриоза.

Друг фактор, който може да бъде свързан с аденомиозата, е лигирането на тръбите. Тази теория твърди, че ако жена, която е била предназначена да страда ендометриоза е подложен на тази процедура, ретроградният поток от ендометриални клетки Той се блокира чрез лигиране на фалопиевите тръби. Това води до повишаване на маточното налягане, което изтласква тези клетки към маточния мускул, което води до аденомиоза.

Някои лекари дори смятат бременността за рисков фактор за развитие на аденомиоза при предразположени жени.

Симптоми на аденомиоза

  • Растеж на матката и обилно менструално кървене.
  • Интензивна болка, която може да стане инвалидизираща, която се появява по време на менструация, често под формата на спазми.
  • По-дълъг от нормалния менструален цикъл и с наличие на съсиреци.
  • В много случаи пациентите имат анемия като последица от обилно кървене.
  • Болка в долната част на гърба, подобна на ишиас, може да се появи в някои случаи.

Диагноза

До преди няколко години, аденомиоза тя може да бъде диагностицирана само чрез изследване на матка, отстранена чрез хистеректомия. При нормален ултразвук аденомиоми (тъканта, засегната от аденомиоза) може да се обърка с фиброма.

В момента има специалисти, които гарантират, че може да се получи точна диагноза чрез извършване на изследване с магнитен резонанс с контрастен материал или чрез трансвагинален ултразвук с висока резолюция. В някои случаи, биопсия (тъканна проба) за потвърждаване на диагнозата, но се препоръчва това да се прави под ръководството на ултразвук с висока разделителна способност за точно локализиране на засегнатата област. Други специалисти потвърждават, че това е заболяване с трудна диагноза.

Лечение на аденомиоза

Нехирургично лечение

The нехирургично лечение на аденомиоза Състои се от дози освобождаващи хонадотропин хормони. Това лечение води до състояние, подобно на менопаузата, при което кървенето и функцията на яйчниците спират, позволявайки на анормалната тъкан да се свие. Ако пациентът е анемичен, това лечение помага да се възстановят нейните нива на хемоглобин с помощта на железни добавки. При някои жени хормоните причиняват дискомфорт, отслабване на костите и промяна на нивата на холестерола (увеличава "лошия" LDL холестерол и намалява "добрия" HDL холестерол), така че този тип лечение се препоръчва само през няколко месеца. За съжаление симптомите на аденомиоза обикновено се появяват отново в рамките на 6 месеца след спиране на лечението.

В повечето случаи специалистите са склонни да посочат орално хормонално лечение или да поставят вътрематочно устройство, което постоянно освобождава малки количества от хормона прогестерон. С тези лечения може да се контролира нередовно кървене и да се избегне хистеректомия и те да имат по-малко странични ефекти.

Хирургично лечение

The хирургично лечение Някои лекари го смятат за най-ефективен при аденомиоза с тежки симптоми. Състои се от отстраняване на матката (хистеректомия).

Претърпяването на хистеректомия е решение, което не трябва да се приема лекомислено. Препоръчително е да се информирате изцяло за предимствата и недостатъците на тази процедура във всеки конкретен случай.

The аденомиоза, като цяло се среща при жени между 30 и 40 години. По-често се среща при жени, които са имали поне една бременност (само 6% от случаите на аденомиоза се наблюдават при жени, които не са били бременни).

Висок процент от жените с аденомиоза (около 80%) имат и други нарушения в репродуктивната система като миома, кисти на яйчниците или ендометриоза.