Диарията е разхлабени, воднисти изпражнения, които се появяват три или повече пъти на ден.
Диарията може да бъде остра, персистираща или хронична:
- Остра диария това е често срещан проблем, който обикновено трае 1 или 2 дни и изчезва сам.
- Постоянна диария продължава повече от 2 седмици и по-малко от 4 седмици.
- Хронична диария трае поне 4 седмици. Симптомите на хроничната диария могат да бъдат продължителни или да идват и си отиват.
Причини за диария
Диарията обикновено се появява, когато течността не може да се абсорбира от съдържанието на червата ви или когато допълнителна течност се отделя от стените на червата, причинявайки воднисти изпражнения.
Краткосрочна диария
Диарията обикновено е симптом на чревна инфекция (гастроентерит), която може да бъде причинена от:
- Вирус. Например норовирус или ротавирус
- Бактерии. Например Campylobacter, Clostridium difficile (C. difficile), Escherichia coli (E. coli), салмонела или шигела. Тези бактерии могат да дойдат от хранително отравяне.
- Паразити, напр. Giardia intestinalis, който причинява лямблиоза
Други възможни причини за краткосрочна диария са:
- Чувство на безпокойство
- Пиенето на твърде много алкохол
- Хранителна алергия
- Апендицит
- Увреждане на лигавицата на червата в резултат на лъчева терапия
- Хранителна непоносимост и чувствителност, които представляват проблеми с храносмилането на определени съставки или храни. Пример за това е непоносимост към лактоза, захар, присъстваща в млякото.
Лекарства
Диарията също може да бъде страничен ефект от лекарството, включително:
- Антибиотици
- Антиацидни лекарства, съдържащи магнезий
- Някои лекарства, използвани при химиотерапия
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- Статини - лекарства за понижаване на холестерола
- Лаксативи - лекарство, използвано за подпомагане изпразването на червата
Информационната листовка за пациента, придружаваща Вашето лекарство, трябва да посочва дали диарията е възможен страничен ефект.
Дългосрочна (хронична) диария
Състоянията, които могат да причинят постоянна диария, включват:
- Синдром на раздразненото черво - състояние, което засяга нормалните функции на червата.
- Възпалително заболяване на червата - състояния, които причиняват възпаление на червата, като болест на Crohn и улцерозен колит.
- Целиакия - храносмилателно състояние, при което имате нежелана реакция към глутена
- Малабсорбция на жлъчна киселина - където жлъчката, произведена от черния дроб, се натрупва в храносмилателната система.
- Хроничен панкреатит - възпаление на панкреаса
- Дивертикуларна болест - където в лигавицата на червата се развиват малки подутини или джобове
- Рак на червата - може да причини диария и кръв в изпражненията
- Постоянната диария може да се появи и след операция на стомаха, като гастректомия.
Какви са усложненията на диарията?
Дехидратация
Диарията може да причини дехидратация, което означава, че на тялото ви липсва достатъчно течност и електролити, за да функционира правилно.
Симптомите на дехидратация при възрастни могат да включват:
- Жажда
- Уринирайте по-малко от обикновено
- Чувствам се изморен
- Урина с тъмен цвят
- Суха уста
- Намален тургор на кожата, което означава, че когато кожата е притисната и освободена, кожата не се изравнява веднага до нормалното
- Потънали очи или бузи
- Замайване или припадък
Признаците на дехидратация при кърмачета, малки деца и малки деца могат да включват
- Жажда
- Уриниране по-малко от обикновено или не намокряне на пелени в продължение на 3 часа или повече
- Липса на енергия
- Суха уста
- Плачи без сълзи
- Намален тургор на кожата
- Потънали очи, бузи или меко място на черепа
Малабсорбция
Диарията може да причини малабсорбция. Ако хората не усвоят достатъчно хранителни вещества от храната, която ядат, те могат да станат недохранени.
Някои състояния, които причиняват хронична диария - като инфекции, алергии и непоносимост към храни, както и някои проблеми с храносмилателния тракт - също могат да причинят малабсорбция.
Симптомите на малабсорбция могат да включват:
- Разтягане на корема
- Промени в апетита
- Отстраняване на газове
- Разхлабени, мазни и миризливи изпражнения
- Отслабване
Кога трябва да посетя лекар за диария?
Въпреки че обикновено не е вредно, диарията може да стане опасна или да сигнализира за по-сериозен проблем.
Свържете се с Вашия лекар, ако имате:
- Признаци на дехидратация
- Диария за повече от 2 дни, ако сте възрастен. За деца се свържете с Вашия лекар, ако продължи повече от 24 часа.
- Силна болка в корема или ректума (при възрастни)
- Треска от 102 F или 38,9 C градуса или по-висока
- Изпражнения, които съдържат кръв или гной
- Черни изпражнения
Ако децата имат диария, родителите или болногледачите не трябва да се колебаят да се обадят на лекар за навременна грижа.
Диарията може да бъде особено опасна при новородени и кърмачета на възраст под една година.
Лечение на диария
Повечето случаи на диария се изчистват сами в рамките на няколко дни без лечение.
Антибиотици
Не се препоръчва антибиотично лечение при диария, ако причината е неизвестна.
Причините са няколко:
- Няма да работи, ако диарията е причинена от вирус
- Това може да причини неприятни и дори опасни странични ефекти за пациента.
- Те могат да бъдат по-малко ефективни при лечението на по-сериозни състояния, ако се използват многократно за лечение на леки заболявания
Антибиотици могат да бъдат препоръчани, ако имате тежка диария и като причина е определен определен вид бактерии.
Те могат да се използват и ако имате основен здравословен проблем, като отслабена имунна система.
Лечение за заместване на течности
Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да замените течности и соли. За повечето възрастни това означава пиене на вода, сок или бульон.
Ако пиенето на течности ви кара да повръщате или причинява повече диария, Вашият лекар може да препоръча течности през вената на ръката Ви (интравенозно).
Обикновената вода е добър начин за заместване на течности, но тя не съдържа солите и електролитите - минерали като натрий и калий - които трябва да поддържате електрическите токове, които поддържат сърцето ви да бие.
Можете да помогнете да поддържате нивата на електролита си, като пиете плодови сокове за попълване на калий или като пиете супи за попълване на натрий.
Някои плодови сокове, като ябълков сок, могат да влошат диарията.
За деца, попитайте Вашия лекар относно използването на перорален разтвор за рехидратация, като Pedialyte, за предотвратяване на дехидратация или заместване на загубени течности.
Коригирайте лекарствата, които приемате
Ако Вашият лекар установи, че антибиотик е причинил диарията, той може да намали дозата Ви или да премине към друго лекарство.
Лечение на основните състояния
Ако диарията Ви е причинена от по-сериозно състояние, като възпалително заболяване на червата, Вашият лекар трябва да лекува това състояние.
Може да бъдете насочени към специалист, като гастроентеролог, който може да ви помогне да създадете план за лечение за вас.
Антидиарейни лекарства
Лекарствата против диария могат да помогнат за намаляване на диарията и леко да съкратят времето, което трае. Те обаче обикновено не са необходими.
Лоперамид
Лоперамид е основното антидиарейно лекарство, което се използва, тъй като е доказано, че е ефективно и причинява малко странични ефекти.
Лоперамид забавя мускулните движения в червата, така че повече вода се абсорбира от изпражненията. Това прави изпражненията ви по-твърди и преминават по-рядко.
Рацекадотрил
Алтернатива на лоперамид е различен тип антидиарейно лекарство, наречено рацекадотрил, което действа чрез намаляване на количеството вода, произведено от тънките черва.
Доказателствата сочат, че това лекарство може да бъде толкова ефективно, колкото лоперамид при лечение на диария.
Някои лекарства против диария могат да бъдат закупени в аптека без рецепта.
Проверете информацията за пациента, придружаваща лекарството, за да разберете дали е подходяща за вас и каква доза да вземете.
Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси.
Не приемайте антидиарейно лекарство, ако в изпражненията ви има кръв или слуз или ако имате висока температура (висока температура).
Вместо това трябва да се свържете с Вашия лекар за съвет.
Повечето антидиарейни лекарства не трябва да се дават на деца.
Рацекадотрил може да се използва при деца на възраст над три месеца, когато се комбинира с перорална рехидратация и другите мерки, споменати по-горе, въпреки че не всички лекари го препоръчват.