Хиаталната херния е аномалия, при която част от стомаха се предава от корема в гръдната кухина през отвор, който се намира в диафрагмата (мускул, който отделя гърдите от корема и се използва при дишането).

херния

Причини и рискови фактори

Въпреки че все още не са установени ясни причини, известно е, че това може да е резултат от отслабване на поддържащата тъкан. При възрастни може да има редица рискови фактори, като стареене, затлъстяване и тютюнопушене. Наличието на хиатална херния е много често, особено при хора на възраст над 50 години, и може да причини рефлукс (регургитация) на стомашна киселина от стомаха в хранопровода. При децата този тип проблеми възникват вродено (при раждането) и обикновено са свързани с гастроезофагеален рефлукс при бебето.

Симптоми

Въпреки че тези видове проблеми обикновено са асимптоматични, пациентът може да прояви вторична болка и дискомфорт поради рефлукс на стомашна киселина, въздух или жлъчка. В зависимост от размера на хернията могат да се появят някои от следните оплаквания:

- Киселини в стомаха: Увеличава се при смяна на позицията след ядене на храна, или когато лежите или огъвате багажника.
- Трудно преглъщане: Усещане, че храната е „заседнала“.
- оригване.
- Болка в гърдите.

Усложнения

Възможно е да има леко кървене в областта, където пристига киселинността, както и нарушения в усвояването на хранителните вещества и вторична анемия. Може да възникне и белодробна аспирация с задавяне, в зависимост от големината на хернията.

Диагноза

Има различни проучвания, които ще могат да се следват, в зависимост от преценката на лекаря. Най-широко използвани са езофагограми и ендоскопски изследвания на горната част на стомашно-чревния тракт за определяне на степента на засягане.

Лечение

Има няколко възможности за намаляване на дискомфорта и предотвратяване на усложнения:

- Контролирайте количеството в изядената храна (избягвайте мазнини, подправки, пикантни, кафе, чай, цитрусови плодове, алкохолни напитки, шоколад, мента, безалкохолни напитки и др.).
- Отслабнете.
- Избягвайте пушенето.
- Не сменяйте положението след хранене. Изчакайте поне два часа, за да легнете или да се наведете. Използвайте високи възглавници, които поддържат раменете ви повдигнати и гравитационно ограничават рефлукса.

Лекарства

В момента има опции за гел, които покриват целия хранопровод и ограничават киселинността на стомаха, както и лекарства, които блокират производството на стомашна киселина, които са показали много добър ефект в продължение на много години изследвания. Запомнете: лекарят трябва да посочи употребата му, ако е необходимо. Ако няма подобрение, опцията е хирургична процедура.

Препоръчително е, когато представяте някои от посочените симптоми, да отидете при Вашия лекар за преглед, проучвания и започване на лечението възможно най-скоро, за да избегнете по-късни усложнения.

Съдържание, спонсорирано от списание Sin-Cuenta и още ...
Автор: Дра Кармен Летисия Кастро Гусман. Вътрешна медицина-гериатрия.