Кистите на яйчниците могат да бъдат открити от наличието на симптоми като болка или натиск в корема или таза, въпреки че има жени, които нямат симптоми. В асимптоматични случаи кистите обикновено са случайни находки, открити при гинекологичен преглед и гинекологичен ултразвук.

яйчниците

Жените със симптоми, както казваме, често изпитват болка или натиск в долната част на корема отстрани на кистата, болка, която може да бъде тъпа или остра, постоянна или да идва и си отива. Може да се усетят спазми и в долната част на корема.

Вместо това, ако кистата на яйчника се спука, жената може да изпита внезапна остра болка, която може да бъде значителна. Жените с изкривен яйчник могат да изпитват болка заедно с гадене и повръщане. Ако кистата е злокачествена, тя може да бъде придружена от подуване на корема, загуба на апетит и тегло, както и натрупване на течност в корема.

Преобладавания

Кисти могат да се появят в яйчниците на жени на всяка възраст. Смята се, че жените в пременопауза могат да развият поне 1 малка фоликуларна киста почти всеки месец. Разпространението на кисти на яйчниците е около 8% при жените в пременопауза. При менопаузата разпространението достига 15% и между 30% и 50% от кистите на яйчниците при тези жени се запазват с години.

Кистите на яйчниците не винаги имат една и съща причина. Причините за тези кисти зависят от хормоналния статус на жената. Те могат да се появят както в годините, когато жената има своите менструални периоди, така и когато е в менопаузален стадий. При фертилните жени с менструален цикъл най-честите причини са "функционални" кисти, които се развиват, когато фоликулът расте, но не овулира правилно. Течността във фоликула остава киста и тези кисти обикновено се решават без лечение.

Други възможни кисти по време на фертилен живот са:

• Дермоидни кисти или тератоми на яйчниците: те могат да съдържат останки от ембрионални клетки като зъби, коса или мазнини. По-голямата част от тях са доброкачествени, въпреки че някои изключителни могат да бъдат ракови.

• Синдром на поликистозните яйчнициможе да има много малки кисти.

• Ендометриоза: те са вид киста на яйчниците, наречена ендометриом или "шоколадова киста".

• По време на бременност кистата на яйчниците може да се появи в началото на бременността, за да помогне за поддържане на бременността, докато се формира плацентата.

При жени в постменопауза трябва да се изследват кисти на яйчниците, за да се изключи всяка злокачествена патология, въпреки че това не е много често.

Ракът е рядка причина за кисти на яйчниците при фертилни жени в менопауза. По-малко от 1% са свързани с рак на яйчниците и това е по-вероятно при жени, които имат генетично предразположение към този вид рак, като фамилна анамнеза. Сложните кисти на яйчниците, с прегради и папили вътре, са по-често свързани с рака, отколкото прости, с течно съдържание вътре, без друго изображение.

Лечение

При съмнение за доброкачествена, малка и неусложнена киста на яйчника най-често се провеждат редовни контролни прегледи. Ако кистата е малко по-сложна, в допълнение към гинекологичния ултразвуков преглед, изследването може да бъде завършено и с други образни техники като КТ на таза или ядрено-магнитен резонанс. Кръвните тестове също могат да помогнат за класифицирането на вида киста, някои от които изискват хирургично лечение за отстраняването му.

Асимптоматичните доброкачествени кисти не трябва да имат последици. Само тези с голям растеж могат да предполагат по-ранно хирургично лечение за предотвратяване на усложнения или увреждане на останалата част от здравия яйчник. Някои от кистите дават натиск или коремна болка.

Плодовитост

Злокачествените кисти могат да имат важно въздействие върху качеството на живот на жените, като се налага да се извършват комбинирани лечения на хирургия и онкология.

Появата на доброкачествени кисти на яйчниците обикновено не засяга репродуктивната способност, с изключение на някои, които могат да бъдат придружени от възпаление на таза като ендометриоми. Въпреки това, те не винаги причиняват репродуктивни проблеми. Въпреки това, голяма киста или усложнение като усукване на яйчника, свързано с киста, може да наруши репродуктивната способност на засегнатия яйчник. Ако останалият яйчник е здрав, е достатъчно да се поддържа плодовитостта.

Предотвратяването на кисти не винаги е лесно и ползата от скрининговата програма за тяхното предотвратяване или откриване не е доказана. Някои функционални кисти и други, които зависят от хормоните, могат да бъдат предотвратени чрез блокиране на естествената функционалност на яйчниците чрез прием на хормонални контрацептиви. Други, като дермоидни кисти, не могат да бъдат предотвратени. Но в случай на семейна предразположеност към рак на яйчниците, това може да оправдае премахването им на определена възраст, за да се предотврати рак.

Усложнения

Един от рисковете са усложненията на кистите, като руптура или усукване на яйчника поради кистата. Понякога възпалението, което произвеждат, може да компрометира други структури като фалопиевите тръби и следователно плодовитостта. Пример биха били случаите на тежка ендометриоза. Опасността се крие и в сложни или сложни кисти. Тези видове кисти могат да бъдат свързани с повишен риск от рак на яйчниците.

След като се лекува чрез премахване или премахване на кистата, няма да са необходими допълнителни образни тестове, ако няма симптоми, въпреки че някои видове кисти на яйчниците са по-склонни да се повторят от други. Това включва ендометриоми и функционални кисти на яйчниците. Ако пациентът е в пременопауза и се притеснява, че кистата ще се повтори, тя може да вземе противозачатъчно хапче или друго хормонално лекарство, за да предотврати развитието на кисти на яйчниците.

Както вече отбелязахме, кистите на яйчниците не винаги изискват лечение. При жени в пременопауза кистите на яйчниците често се решават сами за един до два месеца, без лечение. При жени в постменопауза кистите на яйчниците са по-малко вероятно да се разрешат. Ако кистата е голяма, болезнена или изглежда подозрителна за рак, лечението обикновено включва операция за отстраняване на кистата или целия яйчник.

В зависимост от вида на кистата, гинекологът ще препоръча конкретното проследяване, което трябва да се извърши. Последователното наблюдение е често срещано, въпреки че интервалите от време могат да бъдат раздалечени, ако се изключи подозрение за злокачествено заболяване. Ако кистата бъде премахната, последващите прегледи обикновено са обичайните и могат да бъдат на 6 месеца и до годишен преглед.

По отношение на хранителните навици и начина на живот няма научни доказателства за превенция на появата на кисти на яйчниците, но здравословният живот, основан на добра диета, както и редовните упражнения винаги допринасят за по-добро здравословно състояние.