БОЛЕСТИ

Излишната коса, която се появява в области, където не е честа

Болести: Туларемия | SAPHO синдром | Периорален дерматит

Lanugo е косата, която имат новородените и тя изчезва през първите месеци от живота, но при тези с хипертрихоза расте през целия живот

какво

Синдромът на хипертрихоза или върколак е наличието на прекомерна и необичайна коса (лануго, окосмена или терминална) на места на тялото или лицето, които обикновено не присъстват. Lanugo е фина и тънка коса, която вече се появява в плода и изчезва в края на бременността или през първите месеци от живота на бебето. Вилозната коса или косми са къси и се произвеждат от космените фоликули, които проникват в папиларната дерма. И накрая, крайните косми се образуват от космените фоликули, които проникват до ретикуларната дерма; те са големи, имат цвят и костен мозък.

Хипертрихозата е рядко заболяване и козметичен проблем, който обикновено е наследствен, въпреки че не представлява риск за здравето. Може да се появи и поради придобити причини или да бъде кожна проява на системно заболяване. Той може да бъде локализиран, но в най-екстремните си форми е генерализиран, с изключение на дланите на ръцете и стъпалата.

Причини за хипертрихоза

Промени в цикъла на растеж на косата

Причините за хипертрихоза са много разнообразни и патофизиологията е загадка. Основните механизми на хипертрихоза са три: превръщането на косата в терминална коса, промени в цикъла на растеж на косата или увеличаване на плътността на космените фоликули.

Класификацията на хипертрихозата е:

- Вродена хипертрихоза (локализирана и генерализирана). Локализираната вродена хипертрихоза са: вроден невус, хамартома на гладката мускулатура, неизбежна хипертрихоза, неврофиброми, лакътна хипертрихоза (окосмени лакти), хемихипертрофия, окосмени кожни малформации на дланите и ходилата, хипертрихоза на ушната мида, преден цервикален ший на врата.

- Генерализираната вродена хипертрихоза се разделя на синдроми с хипертрихоза като основна проява или като вторична проява.

- Генерализирана хипертрихоза като основна проява: вродена хипертрихоза ланугиноза (CLH), синдром на Ambras, генерализирана или свързана с Х вродена хипертрихоза, фиброматоза на венците и остеохондродисплазия,

- Генерализирана хипертрихоза като вторична проява: синдром на Brachman-de Lande, тератогенни синдроми, липоатрофия (като липоатрофичен диабет), мукополизахаридоза, синдром на Уинчестър, порфирии, синдром на Рубинщайн-Тайби, синдром на Coffin-Sirostis, хемимаксилофациална дисплазия, дисплазия, дисплазия, дисплазия Синдром на MELAS.

- Придобита хипертрихоза (локализирана и генерализирана). Локализираната придобита хипертрихоза са: невур на Бекер, хипертрихоза, свързана с локално възпаление, хипертрихоза на пина и трихомегалия.

- Генерализираната придобита хипертрихоза е: поради мозъчни разстройства като поствирусен енцефалит, хронично излагане на живак (акродиния), инфекции като туберкулоза, които могат да причинят преходна хипертрихоза при деца, недохранване, дерматомиозит, хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, синдром на Лорънс-Сейп, придобити порфирии, придобити ланугинозна хипертрихоза, свързана с неоплазми на белия дроб и дебелото черво, синдром на POEMS и фармакологична хипертрихоза като тази, произведена от латанопрост при лечението на глаукома.

Симптоми на хипертрихоза

Повишено окосмяване по тялото

Признакът за появата на хипертрихоза е растежа на косата в области, където това не е обичайно. По-долу изброяваме симптомите или видовете растеж в зависимост от вида на хипертрихозата.

- При вроден невус косата расте в лезията.

- Хамартомът на гладката мускулатура е хиперпигментирана плака или тумор с външен вид „калдъръм“; преобладава в багажника с хипертрихоза.

- Избягвайте хипертрихозата е увеличаването на броя на нормалните космени фоликули в вродена плака на крайната коса.

- Хипертрихозата, свързана с меки тумори върху или под кожата (неврофиброми), включва хипертрихоза и хиперпигментация при неврофиброма.

- Улнарната хипертрихоза (космати лакти) е двустранен свръхрастеж на косата. Обикновено се появява в детството, развива се през детството и отзвучава частично или напълно през юношеството.

- Хемихипертрофията е растеж на окосмяване в средата на тялото или само на част. Възможно е да има необичаен растеж на ноктите, увеличаване на диаметъра на косъма и броя на крайните космени фоликули, където обикновено има космени фоликули.

- Космена малформация на кожата на дланите и ходилата. Той има автозомно доминиращ модел на наследяване. Това е много рядко.

- Спиналната хипертрихоза представя излишната коса в гръбначния регион или „опашката на фавна“ или като пухкава коса по средната линия.

- Предната цервикална хипертрихоза е малка част от крайната коса, разположена върху Адамовата ябълка.

- Вродената хипертрихоза ланугиноза (HLC) е лануго, което остава в цялото тяло, с изключение на дланите, ходилата и лигавицата след раждането.

- Синдромът на Амбрас е обилна пухеста коса по лицето, ушите и раменете, чиято плътност не намалява с възрастта. Може да има лицева и зъбна дисморфия.

- Генерализирана или свързана с Х вродена хипертрихоза. В Мексико се съобщава само за едно семейство с Х-свързан рецесивен модел на наследяване, така че мъжете имат по-голямо състояние от жените. Засегнатият ген е X24-q27.1. Има вродена терминална хипертрихоза по лицето, багажника и крайниците, по отношение на дланите, ходилата и лигавиците.

- Остеохондродисплазията, свързана с хипертрихоза, е автозомно-рецесивен синдром, който може да се прояви при голям плод (макрозомия) и разширено сърце (кардиомегалия) при деца.

- Синдром на Brachman-de Lande. Характеризира се с гъсти и сближаващи се вежди, хипертрихоза на миглите, ниска имплантация на коса и ниско чело, покрито с пухкави косми. Други характеристики включват: умствена изостаналост, депресиран носен мост, ниска имплантация на пина, аномалии в развитието на ръцете и краката или малки, неправилни зъби.

- Тератогенни синдроми, включително: хипертрихоза, хипоплазия на ноктите, цепнатина на устната и небцето, хипоплазия на средната повърхност, хиперплазия на горната устна и ниско тегло при раждане.

- Липоатрофията включва акантоза нигриканс, прекомерно изпотяване (хиперхидроза), изпъкнали вени (флебомегалия), натрупвания на мазнини, които се втвърдяват (ксантоми) и хипертрихоза на лицето, шията и крайниците.

- Мукополизахаридози, характеризиращи се с нисък ръст, скелетни аномалии, увеличаване на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия) и сърдечни аномалии.

- Синдром на твърда кожа или "подобна на скала" кожа. Излишъкът от растеж на косата е лек и се проявява в половината от случаите.

- Синдромът на Уинчестър се отличава с дебела кожа с хипертрихоза, нисък ръст, разрушаване на тежка костна тъкан в карпалните и тарзалните кости и непрозрачност на роговицата.

- Порфирии, които представят фоточувствителност на кожата с мехури, белези и хипертрихоза в зони, изложени на слънце.

- Синдром на Рубинщайн-Тайби, характеризиращ се с лице „птичка“, повдигнати и розови белези (келоиди), големи пръсти на ръцете и краката, нисък ръст и умствена изостаналост.

- Синдромът на Schinzel-Giedion представя хипертрихоза на лицето и крайниците, придружен е от депресиран носен мост, широко чело, лицева хипоплазия, зъбни и скелетни изменения.

- Синдромът на Barber-Say се характеризира с атрофична кожа с хипертрихоза на челото, шията, багажника и крайниците, фисура на лицето (макростомия), умствена изостаналост и прекомерно сълзене (ектропион).

- Синдромът на Ковчег-Сирис се проявява с лумбосакрална и вежди хипертрихоза, отсъствие на пръсти на ръцете и краката, забавяне на умственото развитие и растежа, оскъдна коса по скалпа, отпуснатост на ставите, микроцефалия, изпъкнали устни и депресиран носен мост.

- При хемимаксилофациална дисплазия има лицева асиметрия, увеличена горна челюст от едната страна и понякога лицева хипертрихоза само от едната страна.

- Краниофациалната дизостоза представлява терминална хипертрихоза на косата, преобладаваща в багажника и крайниците с хипоплазия на големите срамни устни и стоматологични и очни аномалии.

- Хипомеланозата на ito се характеризира с хипопигментирани петна, които следват линиите на Blaschko (кожни линии, които не се виждат при нормални условия). Може да има неврологични прояви.

- Синдромът на MELAS представя дерматологични прояви, които включват сърбеж на еритема на шията и хипертрихоза на крайната коса на краката.

- Невусът на Бекер е неправилен пигментиран тумор (хамартома) с повишен растеж на косата във вътрешността му, който преобладава в багажника по време на пубертета. Обикновено се придобива, по-често е при мъжете и се случва самотно и едностранно.

- Хипертрихозата, свързана с локално възпаление, се появява от употребата на химикали като йод. Излишната коса е временна и изчезва след няколко месеца.

- Предсърдната хипертрихоза преобладава при възрастни мъже, пациенти с ХИВ, деца на майки с диабет и пациенти с диабет.

- Трихомегалията е изолирана промяна на миглите.

- Акродинията се характеризира с еритем в пръстите на ръцете, краката и носа, прекомерно изпотяване и слюноотделяне и болка в краката и ръцете. Има случаи с наличие на хипертрихоза.

- Туберкулозата може да причини преходна хипертрихоза при деца, с преобладаване на космите по лицето и крайниците.

- Ювенилният дерматомиозит представлява хипертрихоза на лицето и крайниците.

- В случаите на хипотиреоидизъм, хипертрихозата е често срещана при деца и изчезва при заместителна терапия. При пациенти с хипертиреоидизъм се съобщава за хипертрихоза в случаите на микседем, вид оток, претибиален поради натрупване на дълги вериги от захарни молекули (мукополизахариди).

- Синдромът на Лорънс-Сейп, който може да се появи след вирусна инфекция, причинява подкожна загуба на мазнини, хиперинсулинемичен диабет, акантоза нигриканс и хипертрихоза.

- Хипертрихоза може да възникне при придобити порфирии като porphyria cutaneanea, които могат да бъдат причинени от излагане на вещества като хексахлоробензен, пестицид.

- При придобита ланугинозна хипертрихоза има регресия на нормалните космени фоликули към лануго косата, която преобладава на лицето.

- При синдрома на POEMS кожните промени включват хиперпигментация, генерализирана хипертрихоза, но предимно в долните крайници, удебеляване на кожата, отоци и повдигнати плоски петна (кожни ангиоми).

- Фармакологичната хипертрихоза се появява при последващо фармакологично лечение и преобладава в багажника и крайниците; рядко лице.

Диагностика на хипертрихоза

Анализ на изображения и тестове

В допълнение към физическия преглед и описанието на симптомите, специалистът ще назначи кръвни тестове, за да знае нивата на хормоните и образни тестове като ултразвук и/или компютърна томография за откриване на тумори или други нарушения, които могат да бъдат причина за анормален растеж на косата.

Лечение на хипертрихоза и медикаменти

Елиминирайте методите за задействане, обезцветяване и депилация

Ако хипертрихозата се появи поради спусък, целта е да се лекува болестта или причината. Когато е първична, опциите се свеждат до грим на косата, обезцветяване и методи за депилация, сред които се откроява техниката на лазерна епилация или перманентна епилация, която успява да унищожи зародишните клетки на косата.

Профилактика на хипертрихоза

Няма

Мерките за превенция срещу хипертрихоза не са описани.