по-добре

Лечение на гастрит се състои от прилагането на различни видове лекарства и поредица от общи препоръки за улесняване на храносмилателния процес на пациента (който обикновено е дефицитен, когато има гастрит), както и свързаните с него болки и болки.

Целта на различните видове лекарства, които се предписват, са за борба с различни аспекти: възпаления, болка, дискомфорт, наред с други което ще бъде обяснено по-подробно по-долу.

Лечение на гастрит: общи мерки

Както и фармакологично лечение, лекарят ще препоръча на пациента да предприеме редица допълнителни мерки, за да осигури бързо възстановяване. Тези мерки не са нищо повече от навици за здравословен начин на живот, които се прилагат не само за лечение на гастрит, но и за ежедневието като цяло.

  1. Яжте често ястия с разумни количества.
  2. Избягвайте да пиете алкохол.
  3. Не яжте храна, която не е нито много студена, нито много гореща.
  4. Избягвайте пържени, пикантни, кисели храни, твърде пикантни и т.н.
  5. Няма да спи веднага след хранене.
  6. Управлявайте ефективно стреса.
  7. Намалете употребата на тютюн или откажете цигаритеда пуша.

Става въпрос за желанието да искате да се грижите за тялото и да действате по съответния начин. Не забравяйте, че това, което винаги трябва да е на първо място, е здравето.

Фармакотерапия

Ръководството за MSD ясно посочва, че независимо от причината за гастрит, симптомите могат да бъдат облекчени с лекарства, които неутрализират (или намаляват, според случая) производството на стомашна киселина.

Днес имаме широка гама от лекарства, насочени към лечение на гастрит. В това отношение следва да се отбележи, че, Въпреки че тези лекарства могат да имат различни механизми на действие, те имат ефективно действие в организма. Що се отнася до класификацията му, той представя следните подразделения:

Антисекреторни агенти

В тази група са инхибиторите на протонната помпа (PPI) и Н2 антихистамините.

Как действат инхибиторите на протонната помпа в нашето тяло?

Инхибитори на протонната помпа (PPI) всъщност са пролекарства. Тоест те са фармакологично вещество, което се прилага неактивно и след като се подложи на съответната му метаболизация, то се активира и произвежда своя ефект.

По този начин ИПП достигат до теменните клетки (стомашни клетки) и се протонират благодарение на киселата среда. Това създава сулфонамид, който се свързва с цистеиновите остатъци на протонната помпа, блокирайки го.

Следователно, антисекреторите действат в последния етап от производството на киселина, предизвиквайки инхибираненеобратим на H */K-ATPase помпата, като рН зависимо свързване е максимум при рН

  • Инхибиране на растежа на Helicobacter pylori.

Имайте предвид това тези лекарства могат да причинят различни странични ефекти като: гадене, повръщане или диария, които са преходни.

В дългосрочен план тези лекарства насърчават хипергастринемия, което представлява повишаване на нормалните нива на гастрин и хиперплазия на клетъчни популации в лигавицата. В тази група най-често използваните лекарства за лечение на гастрит са:

  • Омепразол
  • Езомепразол
  • Лансопразол
  • Рабепразол

В случай, че пациентът приема друг вид лекарства освен ИПП, лекарят трябва да бъде информиран, тъй като тези лекарства, когато се метаболизират от черния дроб, могат лесно да взаимодействат с други, предизвиквайки нежелани реакции.

Ами Н2 антихистамините?

Н2 антихистамините са лекарства, които конкурентно и обратимо блокират Н2 рецепторите на париеталните клетки, стомашните клетки. Въз основа на този блок фармакологичните действия, които се задействат, са следните:

  • Инхибиране на секрецията на базална киселина, така че са ефективни за пациенти с нощни киселинни секрети.
  • Частично инхибиране на индуцирана от стимула секреция, като тази, индуцирана от хормони или храна.
  • Намалена секреция на пепсиноген, без да се засяга концентрацията на пепсин.
  • Намален общ обем на стомашния сок.

въпреки това, тези лекарства са на заден план, откакто се появяват IPB, тъй като последните имат редица предимства пред антихитамините като по-голяма селективност, по-голяма сила на действие и произвеждат по-голямо систоматично облекчение. Най-използваните са:

  • Циметидин.
  • Ринитидин.
  • Фамотидин.

Тези лекарства също имат многобройни взаимодействия, така че препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, в случай че приемате други лекарства. Вторичните ефекти от тях, по-специално, са с малка честота и значение.

Антиацидни агенти

Антиацидните агенти са неорганични съединения, които са способен да реагира с киселината, отделяна от стомашните клетки, като я неутрализира в стомашния лумен. Следователно:

Антиацидните средства са лекарства с кратко действие, които често се препоръчват при лечение на гастрит. Тези антиациди издържат около 3 часа с храна в стомаха и около 20/60 минути на празен стомах. Следователно, антиацидите могат да бъдат разделени на две категории: несистемни и системни.

Несистемно (бавно и продължително действие и без отскок ефект)

  • Калциеви соли.
  • Магнезиеви соли.
  • Алуминиеви соли.
  • Комбинация от двете по-горе.

Системна (бързодействащ и не много дълготраен и с отскок ефект)

  • Калциев карбонат.
  • Сода бикарбонат.
  • Антиацидите са лекарства, широко използвани от населението, тъй като са лесно достъпни и постигат бърз и ефективен симптоматичен ефект.

Протектори на лигавицата

Въпреки че те не оказват влияние върху производството на киселина, тези лекарства могат да предотвратят засягането на стомаха. В тази група се препоръчват следното:

  1. Сукрафато. Те се намират в киселата среда на стомаха, образуват лепкава и вискозна паста, която прилепва към клетките на стомаха, като ги защитава. Използването му в комбинация с антиациди трябва да се избягва, тъй като те намаляват фармакологичния ефект на сукралфат.
  2. Висмутови соли. Те също така образуват защитен слой върху лигавицата и допълнително намаляват активността на пепсина. И по-специално, бисмутовият ранитидин, инхибира стомашната секреция. Освен това те също показват бактерицидна активност срещу H. pylori.
  3. Аналози на простагландин. Те участват в поддържането на лигавицата срещу дразнещи агенти. Например мизопростол.

Лечението на гастрит може да бъде ефективно само ако пациентът си сътрудничи и следва инструкциите на лекаря, което включва: бъдете постоянни по време на лекарствата и храненията, и избягвайте всякакъв вид пороци, които могат да повлияят отрицателно на тялото.

Накратко, лечението на гастрит не е твърде голямо предизвикателство за пациента, който реши да е наясно с патологията си, за да се подобри.

в обобщение

Освен специфичната етиология на заболяването, тези насоки обикновено са част от лечението на всички пациенти с гастрит. Тези мерки се състоят от:

  • Диета без дразнещи вещества. Необходимо е да се избягва приемането на обилни и пикантни ястия, както и на агресивни храни и напитки за стомашната лигавица като кафе, млечни продукти и алкохол.
  • Лекарства, които предпазват стомашната лигавица:
    • Перорални антиациди.
    • Антагонисти на Н2 рецептора, които намаляват стомашната секреция, като ринатидин.
    • Инхибитори на протонната помпа, представителното лекарство от тази група е омепразол. Те са групата лекарства, използвани най-често при гастрит, като се избягва прекалено киселинното рН в стомаха, като се избягват възможни усложнения като стомашно кървене и стомашни язви.

Трябва да се отбележи, че може да се добави гастрокинетика (метоклопрамид, домперидон и други подобни), ако има данни за нарушения на стомашната моторика.

  • Angós, R. (2016). Гастрит. Медицина (Испания), 12(2), 66–73. https://doi.org/10.1016/j.med.2016.01.011
  • O'Connor, A., Fischbach, W., Gisbert, J. P., & O'Morain, C. (2016). Лечение на инфекция с хеликобактер пилори 2016. Хеликобактер, двадесет и едно, 55–61. https://doi.org/10.1111/hel.12342
  • Marcial, G., Rodriguez, C., Medici, M., & de Valdez, G. F. (2012). Нови подходи при лечение на гастрит. В Гастрит и рак на стомаха - нови прозрения в гастропротекцията, диагностиката и лечението. InTech. https://doi.org/10.5772/23221
  • Washington, M. K., & Peek, R. M. (2009). Гастрит и гастропатия. В Учебник по гастроентерология, пето издание (Том 1, стр. 1005-1025). Blackwell Publishing Ltd. https://doi.org/10.1002/9781444303254.ch42
  • Dewan B, Balasubramanian A. Троксипид при лечението на гастрит: рандомизирано сравнително проучване в общата практика. Gastroenterol Res Pract. 2010; 2010: 758397. doi: 10.1155/2010/758397
  • Feldman M, Lee EL. Гастрит. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 52.
  • Kuipers EJ, Blaser MJ. Киселинна пептична болест. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 139.
  • Xie Y, et al. (2017) Дългосрочни резултати от бъбреците сред потребителите на инхибитори на протонната помпа, без да се намесва остро бъбречно увреждане. DOI: doi.org/10.1016/j.kint.2016.12.021

Завършва медицина в Universidad de los Andes (ULA), Мерида, Венецуела, през 1993 г. Повече от 25 години д-р Нелтън Абдон Рамос Рохас работи като Хирург. Дълго време тя беше резидент по гинекологични и акушерски грижи в болницата Sor Juana Inés de la Cruz в Мерида. През 1999 г. той влезе в Следдипломна анестезиология от Universidad de los Andes, където е завършил през 2002 г. Той е богат опит в управлението на периоперативна болка. Бариатричен анестезиолог. Освен това д-р Нелтън Рамос е съосновател на болница Materno Infantil Самуел Дарио Малдонадо де Баринас (Венецуела): той работи като ръководител на операционната зала от 4 години. В момента е на частна практика.