The мигрена (мигрена) е неврологично разстройство, което се проявява в тежко или тежко главоболие, което го прави
изключително инвалидизиращо заболяване за хора, които страдат от него.

лечение

Той засяга предната част или цялата област на черепа и се проявява под формата на припадъци или атаки. Може да бъде придружено от други симптоми.

Тези кризи могат да възникнат по следните начини:

Епизодично

Когато болката се появи до 9 дни в месеца, ще говорим за рядка епизодична криза;
или много чести епизодични, ако има болка между 10 и 14 на месец.

Хроника

Когато има 15 или повече кризисни дни на месец.

Мигрена без аура

Причини a много силна болка, така че пречи на нормалната дейност и основните му симптоми са:

  • Болка от едната страна на главата, въпреки че в някои случаи може да се разпространи по цялата глава.
  • В някои случаи това е a пулсираща болка (почувствайте пулса).
  • По-рядко може да се появи болка във врата или челюстта.
  • Болката се появява спонтанно и обикновено продължава повече от 4 часа и по-малко от 3 дни. При деца и юноши атаките
    може да продължи по-малко от 4 часа.
  • Физическата активност и движението на главата влошават болката.
  • Може да причини непоносимост към светлина (фотофобия), звуци (фонофобия) и миризми (осмофобия). Също гадене и повръщане.

Мигрената без аура е най-честата форма на мигрена

Мигрена с аура

Различава се от мигрена без аура по поява на други симптоми (аура), които могат да засегнат различни сетива: зрение, докосване и/или език.
Тези симптоми често са преди болка и по-рядко могат да се появят по време или след болка.

Видове аура:

Визуална аура
  • В центъра на зрителното поле се появяват светлинни проблясъци, които се преместват на една страна зигзагообразно.
  • Той е най-честият.
Чувствителна аура
  • Обикновено започва с изтръпване на върха на пръстите на едната ръка, изкачва се до рамото и накрая се проявява в ъгъла на устата и езика.
  • Той е вторият по честота.
Аура на езика
  • Предизвиква затруднения в разбирането на езика и/или артикулирането на думи.
  • Обикновено се появява заедно със зрителни или сензорни симптоми.
  • Това е рядко.
Други по-рядко срещани видове аура
  • Аура на ретината: равна на зрителната аура, но със засягане само на едното око.
  • Аура на мозъчния ствол: характеризиращ се със зрителни, сензорни или езикови симптоми.
  • Моторна аура: причинява временна частична или тотална парализа на едната страна на тялото и изменение на съзнанието, което може
    издържат 24 часа. Може да се появи заедно с други видове аура.

Мигрена с аура засяга 15-30% от хората с мигрена

Менструална мигрена

Свързано е с внезапен спад в нивата на естроген, което обикновено се случва непосредствено преди менструация.
Обикновено започва с първия период, но може да се подобри или да изчезне по време на бременност или менопауза. Въпреки това, леченията
хормоните (противозачатъчни хапчета/заместители на хормони) могат да го влошат.

Има два вида менструални мигрени:

● Чиста менструална мигрена: пристъпи на мигрена, настъпили на 1 ден от кървенето ± 2 дни.
● Свързана мигрена: чиста менструална мигрена, която може да съществува едновременно с епизоди на мигрена през друго време от цикъла.

Симптоми на мигрена

Болката…

Остри, дълбоки и пулсиращи, сякаш удрят главата
Засяга само половината глава. В някои случаи може да се появи във фронталната част или в цялата черепна област

Постепенно, тъй като започва леко и се увеличава с часовете

Светлината, шумът и движенията често влошават болката

Същата болка може да продължи от часове до 2 или 3 дни

Това също може да ви причини ...

  • Разкъсване
  • Свръхчувствителност към миризми
  • Назална конгестия и/или отделяне
  • Гадене или повръщане
  • Лека непоносимост (фотофобия)
  • Фобия от силни шумове (фонофобия)

Причини за мигрена

Произходът на мигрената е комбинация от екологични и генетични фактори. Някои семейства са особено предразположени към това и генетиката влияе върху вида на страдащите от мигрена хора.

Често срещани генетични варианти

Научните изследвания са идентифицирали различни много важни генетични варианти при размножаването на мигрена в едно и също семейство. Например, три менделевски гена, свързани с хемиплегична мигрена (тежка форма на мигрена) и, по-важното, полигенно наследяване, което включва намесата на група специфични гени с различни версии (алели), които взаимодействат помежду си, за да провокират проява на това заболяване.

В допълнение към генетичните фактори, също мога да водя към криза тези фактори:

Диагностика на мигрена

Няма специфичен тест за диагностициране на тази патология. За да потвърдите дали имате мигрена,
Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история (анамнеза):

  1. Област и вид болка
  2. Наличие на други симптоми като гадене или повръщане, дискомфорт от светлина, звуци, миризми и др.
  3. Начало, честота и продължителност на болката
  4. Фамилна анамнеза за мигрена

Освен това ...

  • За да изключите други заболявания, можете да имате общ физически изпит и неврологичен изпит.
  • За диагностициране на мигрена с визуална или ретинална аура, a офталмологична оценка което позволява
    изключете възможни очни заболявания.
  • За диагностика на менструална мигрена се препоръчва да се попълни a календар на болката, за 3 менструални цикъла
    подред. Трябва да запишете началните и крайните дни на правилото и дните с болка през този период.
  • Може да е необходимо допълнителни диагностични тестове, въз основа на вашата медицинска история.

Лечение на мигрена

The мигрена Това е хронично заболяване, което ще ви придружава през целия ви живот, по различно време. Въпреки че не носи риск от смърт, в някои случаи може да причини увреждане.

Няма лечебно лечение, но това е управляемо заболяване. Вашият лекар ще посочи най-подходящия начин за контрол на заболяването и подобряване на качеството на живот.

Успехът на лечението се измерва чрез намаляване на честотата или тежестта на болката. Има два вида лечения:

В епизоди на остра болка Вашият лекар ще посочи аналгетично лечение за спиране на симптомите, с лекарства като ...

  • Аналгетици. Неговият ефект е много ограничен при възрастни, те се препоръчват само при деца и юноши.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), за лечение на леки или умерени пристъпи на мигрена.
  • Триптани. Използва се предимно за лечение на умерена и тежка мигрена и за тези пациенти, които имат лек пристъп и не могат да понасят или да реагират на НСПВС.
  • Антиеметици. Те се използват предимно за овладяване на гадене и повръщане, характерни за мигренозното главоболие.

За да предотврати появата му и да намали интензивността на болката, той ще препоръча започване на a тпревантивно лечение. Показано е, когато пристъпите на мигрена са много чести и интензивни и когато аналгетичното лечение не дава резултат:

  • Бета-блокери. Показан за мигрена с аура, причинена от хипертония и бременност.
  • Калциеви антагонисти. За предотвратяване на мигрена със или без аура и за хора, които отхвърлят бета-блокерите.
  • Антидепресанти. Когато има депресия и/или тревожност.
  • Антихипертензивно. За лечение на мигрена поради високо кръвно налягане и когато пациентът има непоносимост към бета-блокери.
  • Невромодулатори. Те се използват, когато мигренозното главоболие е свързано с наднормено тегло и епилепсия. Също така за лечение на мигрена без и с аура и хронична мигрена.
  • Ботулинов токсин А. Като превантивен метод за случаи на хронична мигрена.
  • Човешки моноклонални антитела. Нова група лекарства, които се прилагат ежемесечно като подкожна инжекция за случаи на мигрена при възрастни с поне 4 дни мигрена на месец.

В допълнение към тези лечения се изследват нови лекарства с обещаващи резултати за някои пациенти. Може също да е полезно допълнителни терапии