Подаграта е болезнено състояние, което се появява, когато пикочна киселина, който е отпадъчен продукт от тялото, той се отлага под формата на иглевидни кристали в ставите на краката, коленете, китката, лактите и т.н.

какво

В ставите тези кристали на пикочна киселина причиняват възпаление на ставата, наречено артрит, което от своя страна води до подуване, зачервяване, топлина, болка и скованост в ставите.

При много хора подаграта първоначално засяга ставите на палеца на крака.

Много други стави и зоните около ставите обаче могат да бъдат засегнати в допълнение към или на мястото на палеца на крака.

Те включват супинатите, глезените, петите, коленете, китките, пръстите и лактите.

Варовити отлагания на пикочна киселина могат да се появят като бучки под кожата, заобикалящи ставите и покриващи ръба на ухото.

Кристалите на пикочната киселина също могат да се натрупват в бъбреците и да причиняват камъни в бъбреците.

Мъжете са по-склонни да получат подагра, но жените стават все по-податливи на подагра след менопаузата.

Пристъп на подагра може да се случи внезапно и може да ви събуди посред нощ с усещане за парене в палеца на крака.

Засегнатата става става гореща, подута и толкова нежна, че дори теглото на листа може да изглежда непоносимо.

Специална диета ще ви помогне да поддържате нивата на пикочна киселина под контрол.

Вижте изображенията на падането

Какво е пикочна киселина?

Пикочната киселина е вещество, което е резултат от разграждането на пурините.

Пурините са нормална част от всички човешки тъкани и се съдържат в много храни.

Обикновено пикочната киселина се разтваря в кръвта и преминава през бъбреците в урината, където се елиминира.

Ако има увеличаване на производството на пикочна киселина или ако бъбреците не отстраняват достатъчно пикочна киселина от тялото, тя се натрупва в кръвта (състояние, наречено хиперурикемия).

Хиперурикемия може да се получи и когато човек яде твърде много храни, богати на пурин, като черен дроб, сушени меса или грах, аншоа и сосове.

Хиперурикемията не е болест и сама по себе си не е опасна.

Ако обаче в резултат на хиперурикемия се образуват излишни кристали пикочна киселина, може да се развие подагра.

Безподагра изстрели

Симптомите на подагра почти винаги се появяват внезапно, често за една нощ и без предупреждение:

  • Силна болка в ставите. Подаграта обикновено засяга ставата на големия пръст, но може да се появи в ходилата, глезените, коленете, ръцете и китките. Болката вероятно ще бъде най-силна през първите 4 до 12 часа след началото.

  • Постоянно неразположение. След преминаване на най-силната болка, известен дискомфорт в ставите може да продължи от няколко дни до няколко седмици. По-късните пристъпи обикновено продължават и засягат повече стави.

  • Възпаление и зачервяване. Засегнатата става или ставите стават подути, нежни, горещи и зачервени.
  • Ограничен обхват на движение. Намалена подвижност на ставите може да настъпи с напредване на подаграта.

Рискови фактори

Изображения на a Забранени храни, когато имате високо съдържание на пикочна киселина

По-вероятно е да развиете подагра, ако имате високи нива на пикочна киселина в тялото си.

Факторите, които повишават нивото на пикочната киселина в организма, включват:

    Диета. Яденето на диета, богата на месо и морски дарове и с високо съдържание на напитки, подсладени с плодови захари (фруктоза), насърчава по-високите нива на пикочна киселина, което увеличава риска от подагра.

Пиенето на алкохол, особено бира, също увеличава риска от подагра.

  • Затлъстяване. Ако сте с наднормено тегло, тялото ви произвежда повече пикочна киселина и е по-трудно за бъбреците да елиминират пикочната киселина, което значително увеличава риска от подагра.
  • Медицинско състояние. Някои заболявания и състояния правят по-вероятно да развиете подагра.

    Те включват нелекувано високо кръвно налягане и хронични състояния като диабет, метаболитен синдром и сърдечни и бъбречни заболявания.
    Някои лекарства. Използването на тиазидни диуретици - често използвани за лечение на хипертония - и ниски дози аспирин също могат да повишат нивата на пикочна киселина.

    Същото важи и за употребата на предписани лекарства за хора, които са претърпели трансплантация на органи.

  • Семейна история на подагра. Ако други членове на вашето семейство са имали подагра, по-вероятно е да развиете болестта.
  • Възраст и пол. Подаграта се среща по-често при мъжете, главно защото жените са склонни да имат по-ниски нива на пикочна киселина.

    След менопаузата обаче нивата на пикочна киселина при жените се доближават до тези на мъжете.

    Мъжете също са по-склонни да развият подагра по-млади - обикновено на възраст между 30 и 50 години - докато жените са склонни да развият болестта след менопаузата.
    Скорошна операция или травма. Преживяването на скорошна операция или травма е свързано с повишен риск от развитие на подагра

    Лечение на подагра

    Нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС

    Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) обикновено се препоръчват като първото лечение на подагра.

    Те действат като намаляват възпалението и болката по време на атака.

    НСПВС, използвани за лечение на подагра, включват напроксен, диклофенак и еторикоксиб.

    Вашият лекар може също да предпише лекарство, наречено инхибитор на протонната помпа (PPI), което да се приема заедно с НСПВС.

    Това намалява риска от НСПВС, причиняващи лошо храносмилане, стомашни язви и стомашно кървене.

    Колхицин

    Ако не можете да приемате НСПВС или ако НСПВС не са ефективни, вместо това може да се използва лекарство, наречено колхицин.

    Колхицинът намалява възпалението и болката, свързани с подагра.

    Когато се приема във високи дози, страничните ефекти на колхицин включват коремна болка и диария.

    Кортикостероиди

    Кортикостероидите понякога се използват за лечение на тежки случаи на подагра, ако други лечения не работят или не можете да вземете НСПВС или колхицин.

    Кратък цикъл от стероидни таблетки често осигурява облекчение, но не може да се използва дългосрочно във високи дози, тъй като причинява странични ефекти, включително:

    • качване на тегло
    • изтъняване на костите (остеопороза)
    • синини
    • мускулна слабост

    Кортикостероидите могат да се прилагат и чрез инжектиране, за да се осигури бързо облекчаване на болката.

    Лекарства за предотвратяване на подагра усложнения

    Ако имате няколко пристъпа на подагра всяка година или ако пристъпите на подагра са по-редки, но особено болезнени, Вашият лекар може да препоръча лекарства за намаляване на риска от усложнения, свързани с подагра.

    Опциите включват:

    Лекарства, които блокират производството на пикочна киселина

    Лекарствата, наречени инхибитори на ксантиноксидазата, включително алопуринол и фебуксостат, ограничават количеството пикочна киселина, което тялото произвежда.

    Това може да понижи нивото на пикочната киселина в кръвта и да намали риска от подагра.

    Страничните ефекти на алопуринол включват кожен обрив и аномалии в кръвните клетки.

    Страничните ефекти на фебуксостат включват кожни обриви, гадене и намалена чернодробна функция.

    Лекарства, които подобряват отстраняването на пикочната киселина

    Пробенецид подобрява способността на бъбреците да премахват пикочната киселина от тялото ви.

    Това може да понижи нивата на пикочна киселина и да намали риска от подагра, но увеличава нивата на пикочна киселина в урината.

    Страничните ефекти включват кожен обрив, болки в стомаха и камъни в бъбреците.

    Какво страдащите от подагра могат да направят, за да останат здрави?

    За щастие подаграта може да се контролира. Хората с подагра могат да намалят тежестта на атаките и да намалят риска от бъдещи атаки, като приемат лекарствата си според указанията.

    Острата подагра се контролира най-добре, ако лекарствата се приемат при първите признаци на болка или възпаление.

    Други стъпки, които можете да предприемете, за да останете здрави и да сведете до минимум ефекта на подаграта върху живота си, включват следното:

    • Уведомете Вашия лекар за всички лекарства и витамини, които приемате. Вашият лекар може да Ви каже дали някой от тях увеличава риска от хиперурикемия.
    • Пийте много безалкохолни течности, особено вода. Безалкохолните течности помагат за елиминирането на пикочната киселина от тялото. Алкохолът, от друга страна, може да увеличи нивата на пикочна киселина в кръвта.
    • Упражнявайте се редовно и поддържайте здравословно телесно тегло. Отслабнете, ако сте с наднормено тегло, но избягвайте диети с ниско съдържание на въглехидрати, предназначени за бързо отслабване.
    • Избягвайте храни, богати на пурини.

    Някои храни с високо съдържание на пурини са:

    • Аншоа
    • Аспержи
    • Бъбреци
    • Мозъци
    • Сушен боб и грах
    • Месо от дивеч
    • Сосове
    • Херинга
    • Черен дроб
    • Скумрия
    • Гъби
    • Сардини
    • Миди
    • Сладък хляб