Синдромът на хроничната умора или миалгичният енцефаломиелит е сложно и инвалидизиращо заболяване, характеризиращо се с интензивна физическа и психическа умора, която продължава повече от шест последователни месеца и не е следствие от физически упражнения и не отшумява след почивка. Умората се влошава както при физическа, така и при умствена дейност.

неженен

В допълнение към тази екстремна умора, пациентите страдат от мускулни и ставни болки, слабост в краката, нарушена памет и/или концентрация в краткосрочен план, фарингит или тонзилит, чувствителни лимфни възли, повтарящи се грипни състояния, свръхчувствителност към лекарства и химикали, алергии, миалгии, множествени артралгии без подуване или еритем, главоболие, нарушение на съня, дискомфорт, който продължава повече от 24 часа след натоварване, непоносимост към миризми, шум, ортостатична непоносимост, разстройство на червата с или без раздразнително черво, честота на уриниране, палпитации, вазомотор нестабилност и дихателни нарушения и др. Можете също така да имате загуба на термостатична стабилност, непоносимост към студ и/или топлина, липса или прекомерен апетит, хипогликемия, загуба на адаптивност и толерантност към стрес, влошаване на всички симптоми със стрес и емоционална лабилност.

Синдромът на хроничната умора е заболяване, признато от всички международни медицински организации и от Световната здравна организация (СЗО), класифицирано с кода G93.3 на Международната класификация на болестите (ICD-10).

Причината за синдрома на хроничната умора е неизвестна, тъй като се среща при много други заболявания и няма специфични диагностични тестове. Известно е, че има хора с определена генетична предразположеност, смята се, че инфекциите, особено тези, произведени от определени вируси, автоимунната реакция и токсичните агенти или химични вещества могат да предизвикат заболяването, ако то е било изложено дори в безопасни дози за останалата част от населението. Рисковият фактор, който изглежда има най-съществено влияние върху синдромите на хроничната умора с поствирусни характеристики, е липсата на фактори за активиране в някои лимфоцитни субпопулации на CD8 лимфоцити, което води до намалена или липсваща активност срещу определени стимули, по същество вирусни или токсични, което предизвиква промяна в имунната, ендокринологичната и неврологичната система на организма и става по-чувствителен към други инфекции или реактивации на същите вируси и други вируси, вътреклетъчни бактерии и гъбички и предизвиква много подходящи симптоми.

Много е важно да се изключат други заболявания за правилната им диагностика. Уебсайтът на Института по ревматология на Феран в Каталуния www.instituferran.org посочва списъка на заболяванията, които трябва да бъдат изключени и които се проявяват със симптоми, подобни на синдрома на хроничната умора, които сега ще изброим:

Болест на Адисон

· Синдром на Кушинг

Дефицит на желязо и други лечими форми на анемия

Трябва също да изключим:

Лечими нарушения на съня като сънна апнея (OSAS).

· Установени инфекциозни или имунологични заболявания като СПИН, хепатит. Туберкулоза, Лайм.

Неврологични разстройства като множествена склероза, Паркинсон, Миастения Гравис.

Ревматологични нарушения като ревматоиден артрит, лупус, полимиозит и ревматична полимиалгия.

Първични психиатрични разстройства.

Злоупотреба с вещества и ятрогенеза

Синдромът на хроничната умора може да доведе до тези други допълнителни заболявания или нарушения:

Синдром на миофасциална болка

Синдром на темпоромандибуларната става

· Синдром на раздразнените черва

Синдром на раздразнителен пикочен мехур

Феноменът на Рейно

Пролапс на митралния клапан

Многократна химическа чувствителност

· Тиреоидит на Хашимото

Има и други симптоми, които някои пациенти с хронична умора или миалгичен енцефаломиелит страдат като: коремна болка, непоносимост към алкохол, метеоризъм, болка в гърдите, хронична кашлица, диария, световъртеж, сухота в очите и устата, болки в ушите, сърдечни аритмии, болка в челюстта, сутрешна скованост, гадене, нощно изпотяване, психологически разстройства (депресия, раздразнителност, тревожност, панически атаки), задушаване, нежност на кожата, усещане за изтръпване и загуба на тегло.

Фибромиалгията и миалгичният енцефаломиелит или синдромът на хронична умора споделят много симптоми, включително умора и промени в неврологичната, имунната и ендокринната системи, а има и много случаи, при които един и същ пациент има и двете състояния.

Пациентите с хронична умора, като пациентите с фибромиалгия, преминават през периоди на относително благополучие, в които човекът е склонен да бъде по-активен и в резултат на това има силен рецидив, който води пациента до дълбока умора. Състояния на дискомфорт и болка. Практикуващият трябва да информира пациента, че въпреки че имат тези периоди на подобрение, те все още имат заболяване, при което трябва да се научат да дозират енергия. Опитите да направите повече, отколкото тялото ви позволява, или опитите да направите нещата, които биха могли да се направят, когато здравословното води до обективно влошаване.

Няма лечебно лечение на болестта, но много от нейните симптоми могат да бъдат подобрени. Необходимо е да се научите да знаете факторите, които влошават общото състояние, необходимо е да се избягват утежняващи фактори и е важно да се адаптирате към хода на заболяването.

На пациентите се препоръчва да избягват стрес, който, макар и да не е известно дали той е допринесъл за развитието на болестта, е известен, че той не се понася добре, както и физически стрес, пренапрежение и е доказано, че стресът Редовен умерената физическа активност под наблюдението на физиотерапевт подобрява заболяването. Когнитивно-поведенческата терапия също е от полза за справяне с болестта и че пациентът се научава да знае новите си граници, както и здравословна диета и добра хигиена на съня. Избягвайте прекомерна почивка и социална изолация. Избягвайте екстремни температури, особено топлина.

Както за фибромиалгията, така и за синдрома на хронична умора, е много важно да се научат техники за релаксация за контрол на стреса и подобряване на качеството на съня. Някои техники за релаксация включват упражнения за дълбоко дишане, масажна терапия, медитация, техники за мускулна релаксация, йога.

Не всички засегнати от синдром на хронична умора и фибромиалгия представят всички симптоми, някои може да се проявят за известно време, а други да изчезнат, те се колебаят както във времето, така и в интензивността, развитието на болестта е непредсказуемо, тъй като периодите се редуват на ремисия с огнища или кризи и в тези периоди тези заболявания стават наистина инвалидизиращи.

Изследването на миалгичния енцефаломиелит е насочено към местоположението на гените, участващи в заболяването и към търсенето на биологични маркери за диагностицирането му, както и към степента на тежест на това.

Последни проучвания установиха, че пациентите със синдром на хронична умора показват нива на невровъзпаление, възпаление на нервните клетки в мозъчната кора, по-високи от контрола на здрави хора. Изследванията продължават да разработват обективни тестове за диагностициране на това заболяване, както и за лечение и предотвратяване.