Анорексията и булимията са хранителни разстройства. Най-сериозното хранително разстройство е анорексия, характеризираща се с опасно ниско телесно тегло.
Булимията не е толкова често фатална, но сериозно засяга благосъстоянието на пациентите и може да има сериозни медицински усложнения.
Около 1 на 250 жени и 1 на 2000 мъже в даден момент ще изпитат нервна анорексия. Състоянието обикновено се развива около 16 или 17 години.
Булимията е около два до три пъти по-често от нервната анорексия и 90% от хората със заболяването са жени. Обикновено се развива около 20-годишна възраст.
Най-честото поведение, което ще доведе до хранително разстройство като анорексия и булимия, е диетата.
Анорексия нервна
Anorexia nervosa е сериозно психично здравословно състояние, при което хората се възприемат като наднормено тегло, въпреки че са опасно слаби.
Около половината от хората с анорексия нервна болест постигат тази загуба на тегло чрез диети и избягване на храна.
Други могат да постигнат загуба на тегло чрез комбинация от диета и използване на прочистващо поведение, като повръщане или използване на лаксативи.
Друга ключова характеристика на нервната анорексия е, че тя включва интензивен и ирационален страх от телесни мазнини и наддаване на тегло.
Много хора с анорексия също имат съпътстващи психиатрични и физически заболявания, включително депресия, тревожност, обсесивно поведение, злоупотреба с вещества, сърдечно-съдови или неврологични усложнения и нарушено физическо развитие.
Има потенциално фатални аспекти на нервната анорексия.
В краткосрочен план гладуването може да доведе до физически промени, свързани с проблеми като сърдечни усложнения.
Симптоми на анорексия
- Пропускане на хранене или оправдание за липса на храна
- Приемане на прекалено рестриктивна вегетарианска диета
- Прекомерна концентрация върху здравословна диета
- Направете си храна, вместо да ядете това, което яде семейството
- Оттегляне от нормалните социални дейности
- Постоянни притеснения или оплаквания, че сте дебели и говорите за отслабване
- Търсете често в огледалото за открити недостатъци
- Използване на хранителни добавки, лаксативи или продукти за отслабване
- Прекомерно упражнение
- Мозоли по кокалчетата на зъбите поради предизвикване на повръщане
- Проблеми със загубата на зъбен емайл, което може да е признак на многократно повръщане
- Ставане по време на хранене, за да използвате банята
С течение на времето могат да се развият и други физически симптоми:
- Загуба на калций от костите
- Замайване
- Чуплива коса и нокти
- Суха, жълта кожа
- Фин растеж на косата по тялото
- Лека анемия и мускулна слабост и загуба
- Тежък запек
- Ниско кръвно налягане, бавно дишане и пулс
- Спадът на вътрешната телесна температура, което кара човек да се чувства студено през цялото време
- летаргия
- Нечести или липсващи менструални периоди
Причини за анорексия
Специалистите смятат, че това вероятно е резултат от комбинация от фактори.
Психологически фактори
Много хора, които развиват анорексия, споделят определени личностни и поведенчески черти, които могат да ги направят по-склонни да развият състоянието:
- Склонност към депресия и тревожност
- За тях е трудно да се справят със стреса
- Перфекционизъм - поставяне на строги и взискателни цели или стандарти
- Имате чувство на мания и принуда, но не непременно обсесивно-компулсивно разстройство
- Ниско самочувствие
Фактори на околната среда
Пубертетът изглежда е основен фактор на околната среда, допринасящ за анорексията.
Може да бъде комбинацията от хормонални промени и чувство на стрес, безпокойство и ниско самочувствие по време на пубертета, което отключва анорексия.
Други фактори на околната среда, които могат да допринесат за анорексията, включват:
- Натиск и стрес в училище, като тестове или тормоз, особено закачащи се за телесното тегло
- Професии или хобита, където тънкостта се разглежда като идеал, като танци, моделиране или лека атлетика
- Стресово събитие в живота, като загуба на работа, прекъсване на връзката или загуба
- Трудни семейни отношения
- Физическо или сексуално насилие
Анорексията често започва като форма на диета, която постепенно излиза извън контрол.
Биологични и генетични фактори
Промените в мозъчната функция или нивата на хормоните също могат да играят роля при анорексията.
Тези промени могат да засегнат частта от мозъка, която контролира апетита, или могат да доведат до чувство на безпокойство и вина при хранене.
Смята се, че рискът някой да развие анорексия е по-висок при хора с фамилна анамнеза за хранителни разстройства, депресия или злоупотреба с вещества, което предполага, че гените могат да играят роля.
Лечение на анорексия
Лечението на нервна анорексия обикновено включва комбинация от психологическа терапия и контролирано наддаване на тегло.
Когнитивна поведенческа терапия
Добре установено, високоефективно и продължително лечение е когнитивно-поведенческата терапия, която се фокусира върху идентифициране, разбиране и промяна на моделите на мислене и поведение. Ползите обикновено се наблюдават от 12 до 16 седмици, в зависимост от човека.
Семейни интервенции
Анорексията не засяга само един индивид - тя може да окаже огромно въздействие върху цялото семейство. Семейната намеса е важна част от лечението на младежи с анорексия.
Семейната намеса трябва да се фокусира върху хранителното разстройство и включва семейството да обсъжда как анорексията им е повлияла. Също така може да помогне на семейството да разбере състоянието и как може да помогне.
Лекарства
Самото лечение обикновено не е ефективно при лечение на анорексия. Често се използва само в комбинация с гореспоменатите мерки за лечение на свързани психологически проблеми
Два от основните видове лекарства, използвани за лечение на хора с анорексия, са:
-
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) - вид антидепресант, който може да помогне на хората със съжителстващи психологически проблеми като депресия и тревожност
SSRIs са склонни да се избягват, докато човек с анорексия не започне да наддава, защото рискът от по-сериозни странични ефекти се увеличава при хора с тежко поднормено тегло. Те се използват с повишено внимание и при тези под 18-годишна възраст.
- Оланзапин - е лекарство, което може да помогне за намаляване на чувството на безпокойство, свързано с проблеми като тегло и диета при хора, които не са се повлияли от други лечения
За разлика от повечето други психиатрични разстройства, при които няма медицински усложнения, свързани с тези заболявания, анорексията и булимията също имат много различни медицински усложнения.
Обнадеждаващият факт е, че повечето от тези медицински усложнения са лечими и обратими с окончателни грижи и прекратяване на нередно хранително поведение.
Някои от усложненията, свързани с анорексията, които трябва да се лекуват отделно, са:
- Вторична аменорея и безплодие
- Костна болест
- Сърдечно-съдови усложнения
- Стомашно-чревни усложнения
Самопомощ
След като посетите Вашия лекар, ще Ви бъде полезно да се присъедините към група за самопомощ, в която други хора споделят проблеми, подобни на Вашите, тези групи могат да Ви предоставят както информация, така и подкрепа в трудните моменти, в които всеки с хранително разстройство обикновено ходи през.
Задължително лечение
Понякога някой с анорексия може да откаже лечение, въпреки че е сериозно болен и животът му е застрашен.
В тези случаи в краен случай лекарите могат да решат да приемат лицето в болница за задължително лечение.
Нервна булимия
Това състояние обикновено засяга малко по-възрастна възрастова група от пациентите с анорексия, често жени в началото на 20-те години, които също са имали проблем с наднорменото тегло в детска възраст.
Както при анорексичните жени, пациентите с булимия страдат от преувеличен страх от напълняване.
За разлика от анорексиците, булимите обикновено успяват да поддържат теглото си в нормални граници. Това е така, защото, въпреки че те се опитват да отслабнат, като предизвикват повръщане или приемат лаксативи, те също изпиват храна.
Тези запои включват поглъщане за кратък период от време на големи количества храни, които се угояват и които обикновено не са разрешени.
Например, можете да изядете няколко пакета бисквитки подред, няколко кутии шоколадови бонбони и няколко торти за няколко часа или дори за по-малко време.
По-късно ще се почувствате зле, много виновни и депресирани. Преяждането или повръщането може да доведе до повишаване или понижаване на теглото ви над 3 килограма за много кратък период от време.
Това е изключително неприятно, въпреки че за мнозина това се превръща в омагьосан кръг, от който те не могат да се измъкнат, тъй като хаотичният модел на хранене доминира в живота им.
Както при другите хранителни разстройства, булимията нервна болест може да бъде свързана с:
- Ниско самочувствие
- Злоупотребата с алкохол
- Депресия
- Самонаранявания
Какви са признаците на булимия?
- Притеснявате се все повече и повече за теглото си
- Пристрастяване към много храна за кратък период от време
- Повръщане и/или използване на лаксативи или други начини да се отървете от калориите
- Наличие на нередовни менструални периоди
- Чувствам се изморен
- Чувствайте се виновни
- Поддържайте нормално тегло, въпреки усилията си с диета.
Причини за булимия
Нашата култура има непрестанна идеализация, че слабостта и „перфектното“ тяло са синоним на красота и успех.
Научните изследвания показват, че тази социална среда насърчава диетата и диетата предразполага индивида към проблеми с храненето.
По-специално в случая на булимия нерва, физиологичните ефекти от диетичните ограничения могат да предизвикат преяждане.
В допълнение, чувството за неадекватност, депресия, безпокойство и самота, както и проблемни семейни и лични отношения, също могат да допринесат за развитието на хранителни разстройства.
При някои хора анорексията и булимията изглежда са били предизвикани от някакво неприятно събитие (например разпадането на романтична връзка).
Понякога това не е негативно събитие, а само важно, като брак или напускане на семейния дом.
Булимията често е свързана с други психологически проблеми.
Изследванията показват, че булимията е по-често при хора, които имат:
- Тревожни разстройства
- Обсесивно-компулсивното разстройство
- Посттравматично разстройство
- Разстройство на личността
- Депресия
- Ниско самочувствие
- Стрес
- Недостиг или излишък на някои мозъчни химикали, наречени невротрансмитери
Лечение на булимия
Можете да се възстановите от булимия, но това може да бъде дълъг и труден процес.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е най-често срещаният вид психологично лечение на булимия. Включва разговор с терапевт и разглеждане на вашите емоции в детайли, за да намерите нови начини за мислене за ситуации, чувства и храна.
Това може да включва и водене на хранителен дневник, който ще помогне да се определи какво предизвиква запояването.
Междуличностна терапия
Както при CBT, междуличностната терапия (IPT) включва среща с терапевт, за да обсъдите вашето състояние. Фокусът обаче е повече върху личните му взаимоотношения, отколкото върху проблемите с храната.
По-вероятно е да бъдете насочени за този тип психологическо лечение, ако наскоро сте загубили любим човек или сте претърпели значителна промяна в живота си. Целта на TIP е да ви помогне да изградите поддържащи взаимоотношения, които могат да направят вашия подход към храненето.
Лекарства
Антидепресанти, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), могат да се използват за лечение на булимия.
SSRI, който обикновено се препоръчва за лечение на булимия, се нарича флуоксетин (Prozac).
Както при всеки антидепресант, SSRI обикновено отнема няколко седмици, преди да започне да действа.
Обикновено започва с ниска доза, след което постепенно се увеличава, докато тялото ви се адаптира към лекарството.
Не всеки реагира добре на антидепресанти, затова е важно вашият напредък да бъде внимателно наблюдаван.
Самопомощ
След като посетите Вашия лекар, ще Ви бъде полезно да се присъедините към група за самопомощ, в която други хора споделят проблеми, подобни на Вашите, тези групи могат да Ви предоставят както информация, така и подкрепа в трудните моменти, в които всеки с хранително разстройство обикновено ходи през.