Синдромът на Кушинг може да се развие по две причини:

причинява

  • Лекарства съдържащ синтетично съединение, подобно на кортизол, наречено 1,2-глюкокортикоид
  • Aтумор доброкачествени или злокачествени в организма, които карат надбъбречната жлеза да произвежда твърде много кортизол 1,2

Лекарства

Лекарствата са отговорни за повечето случаи на синдром на Кушинг. Нарича се екзогенна причина, защото произхожда извън тялото. Кортизолоподобните стероидни лекарства или глюкокортикоидите са най-вече основните лекарства, свързани със синдрома на Кушинг. Тези лекарства се използват за лечение на възпаление, което може да има различни причини:

  • Алергии
  • Астма
  • Автоимунни заболявания, при които имунната система на организма атакува собствените си тъкани.
  • Трансплантация на органи, за да се избегне отхвърлянето на орган

Глюкокортикоидите, като преднизон, са ефективни за намаляване на възпалителните симптоми. Приемът на много висока доза за дълго време обаче може да доведе до синдром на Кушинг.

Медроксипрогестеронът е друго лекарство, което понякога може да причини синдром на Кушинг. Това лекарство е прогестин, който се приема за лечение на необичайна менструация или нередовно вагинално кървене или за предотвратяване на необичаен растеж на тъканта, покриваща матката.

Тумори

Туморът е ендогенна причина за синдрома на Кушинг, което означава, че произхожда от тялото. Туморите са много по-рядка причина за синдрома на Кушинг, отколкото лекарствата.

Туморите, които причиняват симптомите на Кушинг, могат да бъдат както ракови, така и неракови. две

Неракови (доброкачествени)

  • Аденом на хипофизата
  • Надбъбречен аденом
  • Микронодуларна надбъбречна хиперплазия
  • Аденоми на места, различни от хипофизната жлеза или надбъбречните жлези, главно в белите дробове, панкреаса, щитовидната жлеза или тимуса

Ракови (злокачествени)

  • Рак на надбъбречната жлеза
  • Рак на места, различни от хипофизната жлеза или надбъбречните жлези, главно в белите дробове, панкреаса, щитовидната жлеза или тимуса

Как туморите могат да причинят синдром на Кушинг

Обикновено хипофизната жлеза в мозъка контролира колко кортизол отделят двете надбъбречни жлези в кръвта. Хипофизната жлеза изпраща сигнали до надбъбречните жлези, като произвежда кортикотропен хормон, известен също като ACTH (за неговия акроним на английски) или кортикотропин. Когато надбъбречните жлези открият присъствието на ACTH, те произвеждат повече кортизол. Но туморът може да наруши този механизъм. Туморите могат или да произвеждат допълнителен кортизол директно в собствената си тъкан, или да произвеждат допълнителен ACTH, което от своя страна стимулира производството на повече кортизол. Този процес може да се осъществи по три различни начина:

Фамилен синдром на Кушинг

Някои хора с редки генетични заболявания са по-уязвими към тумори в една или повече жлези, които влияят на нивата на кортизол. В резултат на това тези хора са по-склонни да развият синдрома на Кушинг. 2 Две от тези заболявания са множествена ендокринна неоплазия тип 1 и първично пигментирано микронодуларно надбъбречно заболяване .

Синдром на псевдо-Кушинг

В редки случаи човек може да има симптоми и резултати от тестове, които показват синдрома на Кушинг, но допълнителни тестове разкриват, че те нямат синдром. Това заболяване е известно като „синдром на псевдо-Кушинг“. Факторите, които могат да причинят този синдром, са алкохолна зависимост, депресия или други психиатрични разстройства, екстремно затлъстяване, бременност и лошо контролиран диабет. 3.4

  1. Nieman L. K., & Ilias, I. (2005). Оценка и лечение на синдрома на Кушинг. Journal of American Medicine, 118 (12), 1340–1346. PMID 16378774.
  2. Клиника Майо (s/f). Откриване на случай на синдром на Кушинг при възрастни. Посетен на 8 април 2012.
  3. Batista, D. L., Courcoutsakis, N., Riar, J., Keil, M. F., & Stratakis, C. A. (2008). Тежкото затлъстяване смущава тълкуването на ниски дози дексаметазон тест, комбиниран с прилагането на овчи кортикотропин-освобождаващ хормон при детски синдром на Кушинг. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93 (11), 4323-4330.
  4. Nieman, L. K., Biller, B. M. K., Findling, J. W., Newell-Price, J., Savage, M. O., et al. (2008). Диагнозата на синдрома на Кушинг: Насоки за клинична практика на Ендокринното общество. Получено на 8 април 2012 г. от https://www.endocrine.org/guidelines-and-clinical-practice/clinical-practice-guidelines/diagnosis-of-cushing-syndrome .