Контролът на баланса се определя от интегрирането на сигнали, получени от външния свят чрез зрение, както кожни, така и костно-ставни рецептори, които информират за позицията и движенията на тялото и вътрешното ухо. Това натрупване на информация се обработва в мозъка и малкия мозък, които дават заповеди за заместване на тялото, за да се поддържа баланс..
Информацията, предоставена от вътрешното ухо, се предава през слуховия или вестибулокохлеарния нерв, наричан още осми черепномозъчен нерв. Когато по различни причини частта от нерва, която е отговорна за баланса (другата част е отговорна за слуха), се възпали, възниква така нареченият вестибуларен неврит и балансът се засяга.
За какво е това
През повечето време вестибуларен неврит Това е вторично за вирусна инфекция на горните дихателни пътища, катарално състояние, което възпалява нерва и информацията, която изпраща до мозъка, се променя и не съвпада с тази на останалите рецептори, което създава усещане за дисбаланс, въпреки че тялото не е.
При възрастни хора невритът може да се дължи на исхемия на предната вестибуларна артерия, която произвежда дефицит на кръвоснабдяване, който уврежда нерва и води до неврит и промяна на баланса.
Какви симптоми дава
Вестибуларният неврит се характеризира със състояние, което се появява внезапно и което причинява симптоми като:
- Главна нестабилност.
- Замайване.
- Въртящо усещане.
- Липса на баланс.
- Гадене и повръщане.
- Изпотяване.
- сърцебиене.
Това е много неприятно усещане, което пациентите толерират в по-голяма или по-малка степен и което понякога може да предизвика пристъп на тревожност. Тъй като това е изолирано възпаление на проводящата част от информацията за баланса, слухът е запазен, той се чува добре и няма звънене в ушите, за разлика от това, което се случва при болестта на Мениер, където тези симптоми се появяват.
Възприемането на нестабилността може да продължи две до три седмици. Когато пациентите с вестибуларен неврит ходят, те са склонни да преминават към здравата страна, тъй като тялото ще придърпва пациента да ходи направо въз основа на възприятието за баланс и позицията на тялото им. Като накараме пациента да затвори очи и да застане, ще видим, че пациентът се навежда или пада към увредената страна, което е известно като положителен знак на Ромберг.
Хората с вестибуларен неврит често имат ненормално движение на очите, наречено нистагъм. Това е неволно движение на очите, които бият или се отклоняват бързо встрани и след това бавно се връщат в нормалното положение. Когато човек страда от вестибуларен неврит, ще се появи хоризонтален нистагъм на очите към здравата страна.
Как се диагностицира
Диагнозата вестибуларен неврит се основава предимно на описанието на симптомите, дадени от пациента, и физическия преглед. Трябва да се извърши преглед на ухото и пълен неврологичен преглед, при който трябва да се оцени както евентуално нарушение на походката, така и неспособността на пациента да поддържа баланс при затваряне на очите. Ако има съмнения относно остротата на слуха, a аудиометрия.
По същия начин, ако симптомите продължават след три седмици, би било полезно електрофизиологично изследване на електрическата проводимост на вестибулокохлеарния нерв с помощта на електроневрограма.
Имате ли лечение?
В повечето случаи вестибуларният неврит се лекува сам и това, което правим, е да лекуваме симптомите. Могат да се дават антиеметици при гадене и повръщане, като метохлорпрамид или домперидон, както и лекарства срещу усещането за световъртеж, като бетахистин, сулпирид или биодрамина. В упорити случаи прилагането на кратък курс на перорални кортикостероиди може да бъде полезно.
В случай на поява на симптоми, които могат да предполагат вестибуларен неврит, препоръчително е да се свържете с вашия семеен лекар или УНГ специалист.