Храненето е от съществено значение, за да се задържи литиазата, системно заболяване

Разбиването на камъните, които са се развили в бъбреците, не е достатъчно за предотвратяване на нова литиаза. Навиците на начин на живот трябва да се променят и да се подложат на метаболитно проучване. Бъбречната литиаза е хронично и системно заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни или камъни в отделителната система. Камъните са твърдофазовите компоненти на урината. Камъните могат да имат различен състав, като пикочна киселина, калциев оксалат или инфекциозен. Наднорменото тегло, метаболитните или генетичните промени са основните рискови фактори.

трябва

въпреки това, заразните камъни не се развиват по метаболитни или диетични причини. Виновникът е бактериите. Както посочи ръководителят на урологичната служба в болница La Luz, Енрике Перес Кастро, «тези пациенти са заразени с бактерия, която Издига камък по същия начин, по който микробите в морето образуват корали. Камъкът расте бързо и образува плесен изцяло от бъбреците, наречена стагхорн, тъй като наподобява корал. За щастие инфекциозните камъни са най-лесни за лечение, лесно се демонтират с техники като екстракорпорална литотрипсия.

Кръв в урината

Има и друг рисков фактор за развитието на литиаза, липса на витамин D. Все по-често срещан проблем сред хората, живеещи в градовете. „Този ​​дефицит - обяснява ръководителят на службата по ендокринология и хранене на фондация„ Хименес Диас “Клотилде Васкес - означава по-малко усвояване на калций в червата и че поради това паратиреоидният хормон започва да мобилизира калция от костите. Това води до остеопения (намаляване на минералната плътност на костите) и известна хиперкалциемия (висока концентрация на калций в кръвта). въпреки това, все още не е известна ролята, която играе при формирането на камъните, въпреки че е много често сред пациентите. «Открих нисък витамин D на практика при 80% от пациентите си. Трябва да започнем да допълваме витамин D, за да го поддържаме на нормално ниво “, според Алберто Перес-Ланзак, ръководител на отделението по урология и андрология в международната болница Ruber.

Първият знак, че Сигнал за възможна литиаза е появата на кръв в урината или хематурия. Както и много интензивна болка, която се причинява от запушването на изхода на урината от бъбреците, нефритни колики. Диагнозата на патологията, третото най-често засягане на отделителната система, се извършва посредством клиничните симптоми и анализа на урината. На свой ред, както обяснява Алберто Перес-Ланзак, „се прави морфоконституционално проучване на камъка, което ви дава проучване на количеството и вида на минералите, които те имат. Тогава анализ на естествената история на смятането и от повърхността през разрез, където можете да видите кога се е случило всяко нещо ». Освен това трябва да се направи 24-часово изследване на урината и двучасово изследване на гладно. Последно, размерът на камъка се измерва чрез CT или рентгенова снимка.

Веднъж диагностицирана правилно, видът лечение ще зависи от няколко фактора. Като неговия размер и местоположение. „The 85% от камъните, по-малки от 4 милиметра - посочени от д-р Перес-Ланзак - са спонтанно изгонени. Докато от 1 см те вече представляват висок риск от събитие, било то септицемия, инфекция или болка ».

Предпазни мерки

The септицемията е генерализирана инфекция на тялото трудно да се контролира, което може да бъде фатално. Ако камъкът е в бъбрека или в горната част на уретера, ще се използва екстракорпорална литотрипсия. Машина, която чупи камъни с помощта на ударни вълни. Ако, от друга страна, камъкът е огромен, е необходимо да се използва перкутанна нефролитотомия. «В перкутанната - според обяснението на Енрике Перес Кастро - бъбрекът се влиза отзад с устройство, за да„ изяде “камъка със специална енергия и да го отстрани. Ако е в долния уретер, идеалното лечение е да го премахнете с устройство, наречено уретероскоп. Въвеждаме го в уретера и с форцепс или лазер камъкът се отстранява. Тя трябва да бъде разрешена възможно най-скоро поради риска от септицемия. Всички интервенции са минимално инвазивни.

След като освободи пациента от камъни, трябва да се извърши превантивно лечение, за да се предотврати повторната им поява. «Общи превантивни мерки - обяснява д-р Перес-Ланзак - намаляват появата на нови камъни с 60%. В половината от случаите камъкът се повтаря ». Пийте два литра вода дневно или диета с ниско съдържание на сол са някои от общите мерки. Както и метаболитното изследване, което може да се извърши само след отстраняване на камъка, за да се избегнат фалшиви положителни резултати. „Чрез метаболитното проучване - според Амелия Торес, асоцииран ръководител на биохимичната лаборатория на фондация„ Хименес Диас “- ние изключваме основен хормонален или метаболитен проблем и напълно характеризираме индивида. Колко сте затлъстели, ако имате метаболитен синдром, диабет или преддиабет. Всичко това ще помогне да се направят нормите, които се дават на пациента, много по-изчерпателни и глобални, независимо от изчислението ».

Въпреки своите добродетели, метаболитното изследване не се прави толкова, колкото би трябвало. „Голяма вина за това“, твърди Енрике Перес Кастро, „е лекотата и липсата на агресивност на новото лечение с литиаза“. The Бъбречната литиаза трябва да се третира така, сякаш получава диагноза диабет. "Това е системно заболяване, което се проявява в много случаи в бъбреците: това предполага промяна в начина на живот и лечение", казва Перес-Ланзак.

Как да предотвратим появата?

Внимавайте за някои зеленчуци: Избягвайте повтарянето в диетата на някои храни, богати на калциеви оксалати, е от съществено значение. Зеленчуците като спанак, манголд и цвекло трябва да бъдат ограничени. Те не трябва да се повтарят по време на вечери или едноседмични ястия.

Лоша комбинация: Гаспачо е много здрав, но бъбречно болните трябва да ограничат приема си

Нисък витамин D. Спекулира се, че намаляването на този „слънчев витамин“ благоприятства развитието на камъни в бъбреците. 80% от пациентите имат нисък този витамин

Пийте много течности. Най-доброто е водата, тъй като безалкохолните напитки и сокове съдържат много фруктоза, която често увеличава елиминирането на пикочната киселина. Бирата не е валидна за хидратиране, нито естественият сок.

Предварително приготвена храна: трябва също да се избягва, доколкото е възможно, тъй като има вредни съединения (фосфати, оксалати, сол и пикочна киселина)

Яжте у дома: За да поддържате балансирана диета и за да предотвратите заболяване от камъни, най-добре е да готвите у дома с първични храни

Чешмяна или минерална вода?: Не всички видове вода също работят. „Можете да приложите човека - според Алберто Перес-Ланзак - когато имате диагноза. Ако имате камък, който расте в кисела среда, като пикочна киселина, можете да дадете на пациента вода, богата на бикарбонат. Като цяло водата (независимо дали е чешмяна или не) трябва да има добър запас от калций, ниско съдържание на натрий и минерализация.