Метформин се счита за лекарство от първа линия за хора с диабет тип 2. Въпреки че има нарастващ брой класове лекарства, които помагат за лечение на диабет тип 2, повечето клинични указания предполагат, че се използва метформин, който се предписва първо. Защо? Метформин е безопасен, ефективен и евтин. Освен това, метформин може да осигури и други ползи за здравето, в допълнение към спомага за понижаване на кръвната захар. Но метформин остава донякъде забулен в мистерия и противоречия. Не всички разбират как работи и много хора твърдят, че е опасно и трябва да се избягва като чума (можем да благодарим на интернет за увековечаването на някои от тези необосновани „факти“). Въпреки че метформинът не е за всеки, има много неща за това лекарство, които са полезни и важни за познаване.

какво

Метформин съществува отдавна.

Метформин съдържа вещество, наречено гуанидин, което може да понижи нивата на кръвната захар. Гуанидинът се намира в билка, наречена cabruna rue (известна още като френски люляк) и тази билка се използва за лечение на диабет от началото на 1900-те. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри метформин през 1995 г., въпреки че се използва във Великобритания от 1958 г.

Метформин може да се използва за лечение на преддиабет.

Приблизително 84 милиона души в САЩ имат преддиабет и повечето хора не знаят, че го имат. Без медицинска намеса около 70% от тези хора ще развият диабет тип 2. Програмата за профилактика на диабета или DPP, знаково клинично проучване, показа, че промените в начина на живот като загуба на тегло, здравословно хранене и физическа активност могат да намалят риска от развитие на тип 2 диабет с почти 60%. Доказано е също, че приемането на метформин може да намали риска с 31%. Данните от текущото проучване на DPP показват, че промените в начина на живот или метформин могат да намалят или забавят появата на диабет тип 2 с до 15 години

Има различни начини за приемане на метформин.

Метформин се предлага под формата на таблетка, която обикновено се приема веднъж или два пъти на ден. Има таблетка с удължено освобождаване, която се приема веднъж дневно с вечеря. Ако не можете да преглъщате хапчета, можете да използвате течна форма на метформин, наречена Riomet, която се приема един до три пъти на ден по време на хранене. Метформин се предлага като генерично лекарство, а версиите с търговска марка включват Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet и Riomet. Освен това метформин се предлага в комбинация с други видове лекарства за диабет.

Метформин е свързан с дефицит на витамин В12.

Витамин В12 е необходим за правилното функциониране на мозъка и нервната система. Също така е необходимо за образуването на червени кръвни клетки, производството на ДНК (дезоксирибонуклеиновата киселина е химичното наименование на молекулата, която съдържа генетична информация при хората) и метаболизма. Изследванията показват, че приемът на метформин за дълго време увеличава риска от развитие на дефицит на В12. Защо? Изглежда, че метформин ограничава абсорбцията на В12 в стомаха и от кръвния поток в клетките. Дефицитът на В12 може да доведе до мегалобластна анемия, невропатия, загуба на памет и умора. Ако приемате метформин, помолете Вашия лекар да Ви следи нивото на B12. Ако нивото ви е ниско или ако имате дефицит, може да се наложи да вземете добавка B12 или да получите инжекции B12.

Метформин се използва за лечение на синдром на поликистозните яйчници.

СПКЯ (поликистозен яйчников синдром) е хормонално разстройство, което засяга жените в детеродна възраст. Симптомите включват нередовен менструален цикъл, излишък на андрогени (мъжки хормон) и множество кисти на яйчниците. Яйчниците може да не отделят яйцеклетки, така че често е трудно да забременеете. PCOS се свързва и със затлъстяването, хирзутизма (прекомерен растеж на космите по тялото) и инсулиновата резистентност. Може да се предписват хормони, които помагат за регулиране на менструалния цикъл и стимулират овулацията. Промените в начина на живот, като отслабване и активност, могат да помогнат. В допълнение, метформин може да бъде предписан за подобряване на инсулиновата резистентност, което не само намалява риска от диабет тип 2, но също така помага за балансиране на нивата на хормоните, което помага за регулиране на менструацията и овулацията.

Може да се наложи да спрете приема на метформин, преди да се подложите на тест, който използва контрастно вещество.

Ако приемате метформин и правите КТ, ЯМР или ангиограма, която включва използването на интравенозен контраст, говорете с Вашия лекар за спиране на метформин преди процедурата. Контрастното вещество може да причини малки краткосрочни промени в бъбречната функция. Според Американския колеж по радиология може да не се наложи да спрете приема на метформин, ако имате нормална бъбречна функция. Ако обаче имате остри или хронични бъбречни проблеми, вероятно ще трябва да спрете приема на метформин преди процедурата и 48 часа след това. Не забравяйте да кажете на всичките си лекари какви лекарства приемате и не забравяйте да попитате за възможността да приемате метформин, ако ще имате някакви процедури, които включват използването на контрастно багрило.

Метформин може да ви помогне да отслабнете.

Метформин не е лекарство за отслабване. Но проучванията показват, че някои хора, които приемат това лекарство, губят тегло, стига да се хранят здравословно и да са активни. Как действа метформин, за да причини загуба на тегло? Изследователите не са напълно наясно с това, но загубата на тегло може да е резултат от намален апетит. Метформин също може да повлияе на това как тялото съхранява мазнини. Метформин намалява инсулиновата резистентност, което може да улесни загубата на тегло. Като странична бележка понякога метформин се предписва на хора, приемащи антипсихотични лекарства за предотвратяване или намаляване на наддаването на тегло. Имайте предвид, че метформин не е вълшебно хапче за отслабване и ако го приемете, може да не забележите никакъв ефект върху теглото си.

Метформин показа обещание за подобряване на преживяемостта при пациенти с рак на гърдата и при пациенти с ендометриална хиперплазия, състояние, което може да доведе до рак, ако не се лекува. Според Националния институт по рака текат многобройни проучвания, за да се установи дали метформинът може да предотврати няколко различни ракови заболявания, включително рак на гърдата, простатата, колоректалната тъкан и ендометриума. Останете на линия!

Метформин помага за намаляване на смъртните случаи от сърдечни заболявания при хора с диабет тип 2.

Едно от основните усложнения на диабета са сърдечните заболявания. Изследванията върху повече от един милион хора с диабет показват, че метформинът може да намали риска от смърт от сърдечни заболявания с 30% до 40% в сравнение със сулфонилурейните лекарства (друг клас хапчета за диабет). Резултати от по-скорошно проучване, наречено REMOVAL, показват, че метформин понижава LDL холестерола, натрупването на плака и теглото при повече от 400 души с диабет тип 1, което показва, че това лекарство може да бъде полезно за предотвратяване на сърдечни заболявания.

Метформинът понякога мирише на мъртва риба.

Миризмата на мъртва риба е една от най-лошите, които съществуват. Разбираемо е, че ако вашето лекарство мирише така, ще бъде трудно да се преглътне. И много хора откриват, че миришещият с риба метформин увеличава шансовете им за гадене. На какво се дължи миризмата на риба? Общият метформин очевидно има по-голям шанс да мирише зле. Ако забележите лоша миризма, когато отворите бутилката или опаковката с метформин, има няколко неща, които можете да опитате: задръжте носа си, когато го вземете, или говорете с Вашия лекар относно преминаването към друг тип метформин, включително удължено освобождаване версия.

Искате ли повече информация на испански? Прочетете следните статии:

Регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет в Good Measures, LLC, където тя е CDE мениджър за виртуална програма за диабет. Кембъл е автор на „Да останем здрави с диабет: Хранене и планиране на храненето“, съавтор на „16 мита за диабетна диета“ и е писал за публикации, включително самоуправление на диабета, диабетния спектър, клиничен диабет, Фондацията за изследване и здраве на диабета бюлетин, DiabeticConnect.com и CDiabetes.com

Драго е регистриран диетолог, консултант и сертифициран специалист по грижа и образование за диабет. Написала е няколко книги за диабета, член е на редакционния съвет на Американската асоциация на преподавателите по диабет, практикувала е в член на борда на директорите на Американската асоциация на педагозите по диабет и е бивш президент на Асоциацията на педагозите по диабет в Метрополитън.

Избор на редактора

Изявления за отказ от отговорност: Изявленията и мненията, изразени на този уебсайт, са на авторите, а не непременно на издателите или рекламодателите. Информацията, предоставена на този уебсайт, не трябва да се тълкува като медицинска инструкция. Консултирайте се със съответните здравни специалисти, преди да предприемете действия въз основа на тази информация.