Това е много често образувание и понякога създава много неприятен дискомфорт, който дори може да се поддържа известно време след операцията, освен че има последици в някои случаи върху цялото тяло, причинявайки болка, гадене, повръщане, загуба на апетит, тегло, биохимични промени и влошаване на общото състояние, което поражда множество въпроси и съмнения, на които ще се опитаме да отговорим в днешната статия.

канарски

Къде и как се образува жлъчката? Жлъчката се образува в черния дроб, който произвежда приблизително 500-600 ml всеки ден, между каналикулите, които съществуват между съседни хепатоцити.

Образува се главно от вода, електролити, жлъчни соли, фосфолипиди (главно лецитин), холестерол, билирубин и други съединения, които се произвеждат ендогенно или поглъщат, като протеини, които се намесват в храносмилателната регулация, лекарства или други метаболити.

Образуването на жлъчни соли предизвиква образуването на други съставки на жлъчката, особено натрий и вода. Секрецията му в каналикулите е стъпката, която ограничава скоростта на образуване на жлъчката.

Функциите на жлъчните соли включват екскрецията на потенциално токсични вещества като билирубин и лекарствени метаболити, разтварянето на чревни липиди, както и мастноразтворимите витамини, улесняващи тяхното усвояване.

В черния дроб жлъчката тече от интрахепаталната събирателна система към общия чернодробен канал. Смята се, че приблизително 50% от секретираната на гладно жлъчка преминава през кистозния канал към жлъчния мехур, останалата част протича директно през общия жлъчен канал, който се образува от обединението на общите чернодробни и кистозни канали. Жлъчката се излива от жлъчния мехур в общия жлъчен канал, който се присъединява към панкреатичния канал, за да образува ампулата на Ватер, която се излива в дванадесетопръстника.

Сфинктерът на Оди обгражда панкреаса и общия жлъчен канал, всеки от които има свой собствен сфинктер. При нормално хранене освобождаването на хормони и холинергичната стимулация инициира свиването на жлъчния мехур и отпускането на жлъчния сфинктер, стимулирайки изхода на около 75% от съдържанието на жлъчния мехур към дванадесетопръстника.

По време на гладуване повишеният тонус на сфинктера улеснява запълването на жлъчния мехур. Холелитиазата е наличието на един или повече камъни или камъни вътре в жлъчния мехур. Смята се, че приблизително 20% от населението на възраст над 65 години има камъни в жлъчката.

Какви са рисковите фактори за камъни в жлъчката? -Женски секс. -Затлъстяване. -Възраст. -Семеен фон. -Вид диета (богата на мазнини) От какви вещества се правят изчисленията? Около 85% от камъните са съставени от холестерол. Кафявите пигментирани камъни са изградени от билирубинат и мастни киселини.

Защо се образуват холестеролни камъни? За образуването му трябва да съвпадат три факта, които са следните: * Жлъчката трябва да е пренаситена с холестерол. * Излишъкът от холестерол трябва да се утаи от разтвор под формата на твърди микро кристали. * Трябва да се добавят микрокристалите, което се благоприятства от промени в свиваемостта на жлъчния мехур и забавяне на чревния транзит.

Какво представлява пясък или жлъчен пясък? Състои се от калциев билирубинат, микрокристали на холестерола и муцин. Това се случва по време на застой на жлъчния мехур, например по време на бременност или при използване на парентерално хранене. Обикновено изчезва, когато основното разстройство е разрешено. В някои случаи може да причини жлъчни колики, камъни в жлъчката или панкреатит.

Какво представлява остър холецистит? Това е последица от внезапното и трайно ударяване на камък в жлъчката в шийката на жлъчния мехур. Запушването на тракта на изтичане на жлъчката може да доведе до инфекция на съдържанието на жлъчния мехур. Често се наблюдава при жени между петото и шестото десетилетие от живота. Обикновено се представя като епигастрална болка (горна и централна област на корема), която излъчва в десния горен квадрант (под ребрата), рамото или гърба, непрекъснато с обостряния и често свързана с гадене, повръщане и невъзможност за ядене на храна.

Какво е синдром на постхолецистектомия? Състои се от дискомфорт в корема след претърпена операция на жлъчния мехур (холецистектомия) .Тя се среща между 5 и 40% от оперираните хора. Те могат да имат неспецифична болка, бавно храносмилане, диспептични разстройства и газове. Практически данни: * На празен стомах количеството жлъчка, която изтича от черния дроб, е ниско. * По-голямата част от извънчернодробните нарушения на жлъчната система се причиняват от камъни. * Жлъчният мехур абсорбира до 90% от водата в жлъчката, като я концентрира и съхранява. * Камъните могат да останат в продължение на години, без да причиняват симптоми или да са причина за жлъчните колики. * Жлъчните колики могат да се появят при липса на камъни в жлъчката. * Понастоящем ултразвукът на корема е крайъгълният камък в изследването на всяко заболяване на жлъчния мехур. * Холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), когато е посочено, е окончателното решение за холелитиаза.

Рене де Ламар е лекар специалист по гериатрия и геронтология, медицински съветник на CANARIAS7, ръководител на гериатричната служба, гериатрична памет и деменция в болница Perpetuo Socorro и медицински директор на Центъра за комплексна медицинска диагностика. C/Dideror, nº 19 под Телефон 928 220 474

Насладете се на неограничен достъп и изключителни предимства