Това е колонизация на вулвата и вагината, произведена от гъбата candida albicans. Candida albicans обикновено се намира в малки количества в лигавицата на устата, вагината, храносмилателния тракт и кожата. Проблемът възниква, когато балансът, в който се намира с други микроорганизми, с които живее във влагалището, се наруши и количеството на кандида се увеличи в сравнение с другите микроорганизми.

канал

Защитни фактори на влагалището

Дисбалансът между кандида и други микроорганизми в влагалището Произвежда се чрез промяна на някои от защитните фактори на влагалището. В тези случаи може да има две различни ситуации, че има среда, която благоприятства разпространението на кандида или че има среда, която възпрепятства растежа на останалите микроорганизми.

Има физиологични ситуации, които променят защитните фактори на влагалището, като менструация, бременност или менопауза. Менструалният поток е алкален, така че променя рН на вагината и следователно улеснява разпространението на някои инфекции. Бременността и менопаузата променят хормоналния статус на влагалището, така че те също са ситуации със специална честота на инфекции.

Ситуации, които променят тези защитни фактори

  • Контрацептивното лечение променя хормоналния статус на вагиналната лигавица и следователно благоприятства епизодите на кандидоза.
  • Антибиотичното лечение на всяка инфекция, дори и да не е пикочно-полова, променя обичайните бактерии във влагалището и следователно благоприятства растежа на кандида албиканс.
  • Някои заболявания като диабет увеличават епизодите на кандида. Имуносупресивните заболявания като ХИВ или имуносупресивните лечения като тези, използвани при пациенти с трансплантация, също увеличават честотата на поява на кандидоза.
  • Ситуации на стрес или депресия, които отслабват имунната система.

Клинични снимки трябва да изключим

  • Повишено отделяне на вагината: може да бъде силно променливо, но е характерно увеличаване на количеството отделяне, което обикновено е бяло или донякъде жълтеникаво и на бучки, подобно на външен вид на обикновеното кисело мляко или извара.
  • Сърбеж във влагалището и устните. Обикновено това е най-досадният симптом.
  • Зачервяване на кожата на вулвата
  • Болка във влагалището или вулвата, а понякога дори и в долната част на корема. Инфекцията може да причини малки рани в областта на интроитуса, които могат да бъдат болезнени.
  • Болезненост или болка при уриниране, причинени от дразнене на урината при преминаване върху раздразнена кожа.
  • Болка по време на полов акт.
  • Между 25-50% от жените са асимптоматични носители на кандида във влагалището.

Диагноза

Диагнозата често се поставя след консултация само с физическия преглед. Лекарят идентифицира зачервени външни гениталии и вагинално течение, типично за дрожди. В някои случаи се извършва ново наблюдение на гъбичките чрез микроскоп или се събира култура за по-късен анализ.

Лечение

Лечението се извършва с противогъбични лекарства, които могат да се използват при локално лечение или през устата. В първите епизоди, особено ако те са леки, обикновено се предписва лечение с кремове или вагинални яйцеклетки, които обикновено продължават между един и десет дни. Това е избраното лечение при бременни пациенти, тъй като няма вредно въздействие върху плода. В някои случаи на значителни клинични или рецидивиращи епизоди може да се предпише лечение с перорални таблетки. Лечението на партньора е много важно и при жени с честа кандидоза.

Усложнения

Най-честите усложнения на кандидозата са инфекции, добавени от промяна в кожата на вулвата или вагиналната лигавица и хронифициране на инфекцията. Помагат някои хигиенни мерки предотвратяване на епизоди на кандидоза:

  • Носете памучно бельо и широки дрехи. Синтетичното бельо и тесните дрехи благоприятстват епизодите на кандида и поради това не се препоръчват.
  • Избягвайте използването на протектори за бельо, като подложки за гащи, тъй като те поддържат влагата и насърчават инфекциите.
  • Не стойте дълго в мокри бански през лятото.
  • Не трябва да се самолекувате с антибиотични лечения, които Вашият лекар не е предписал.
  • Не се къпете, освен ако не е указано от Вашия лекар.
  • Контролирайте нивата на захар, ако сте диабетик.

Д-р Инес Бомби
Специалист по гинекология и акушерство
Предварителен медицински консултант