В този пост ще говоря за кето диетата и затлъстяването на черния дроб. Кето диетата се казва, че е много опасна за черния дроб, но всъщност въглехидратите се превръщат в мазнини в черния дроб. За да разбера това, първо ще обясня от какво се състои мастният черен дроб, как се запълва с мазнини, а след това ще прегледам подробно някои научни статии за това, което причинява затлъстяване на черния дроб и как кето диетата помага за излекуването на мастния черен дроб.

кето

Всъщност кето диетата уврежда черния дроб, но уврежда черния дроб на мишки и плъхове, които се изследват в лаборатории, а не на хората. Както когато обясних защо се страхувахме (неоснователно) от холестерола (защото вярваме, че холестеролът е вреден за здравето), аз ви казах, че проучванията при зайци не са екстраполирани върху хората, в този случай се случва същото. Това, което се случва с мишки/плъхове, не ни засяга.

Мастен черен дроб

Чернодробното увреждане, обсъждано в проучванията при плъхове/мишки, е това на безалкохолния мастен черен дроб. Мастният черен дроб е състояние, което се причинява от натрупване на мазнини в черния дроб. На следващото изображение можем да видим микроскопско изображение на здрав черен дроб и черен дроб с мастен черен дроб. В мастния черен дроб ясно се виждат бели точки, които представляват мазнините, натрупани в черния дроб.

С мастния черен дроб се случва същото, както когато говорим за ядене на мазнини. Логичната асоциация, която се състои от яденето на мазнини, е, че това ви прави дебели, защото в крайна сметка имаме повече мазнини в тялото. При затлъстяване на черния дроб може също да си помислите, че като ядем повече мазнини, ще имаме повече мазнини в черния дроб, нали? Е, не е така, за пореден път бедната мазнина е обвинена за нещо, за което не е виновна.

Ще ви дам представа кой е причината, мастният черен дроб е свързан и с други заболявания: затлъстяване, диабет, хипертония и др. Ако сте мислили, че причината са въглехидратите, вие сте били прави, особено прости въглехидрати като рафинирана захар (захар в кристална форма, няма значение дали е бяла или кафява захар, или кокосова захар или захар за това, за което мислите ) и фруктоза (тази в плодовете). Очевидно има повече причини, като пушене, пиене на алкохол, заседнал живот, генетика и т.н. И подобно на тези заболявания, мастният черен дроб нараства през последните две десетилетия (1).

Създаване на мазнини от черния дроб

Не мисля, че си спомняте, но при въвеждането на хранителни вещества (Какво представляват хранителните вещества?) Ви казах, че излишната захар, генерирана чрез въглехидратите, които ядем, се съхранява в тялото под две форми: гликоген и триглицериди. Триглицеридите са мазнини и всъщност мастната тъкан представлява мастната тъкан, която имаме в тялото. Един от органите, отговарящ за трансформирането на излишната захар в мазнини, е черният дроб и той го прави чрез процес, наречен de novo липогенеза (оттук нататък ще го наричаме DNL) или чрез християнско създаване на нови мазнини. И ето ви го, колкото повече въглехидрати ядем, толкова повече излишна захар и толкова повече мазнини от черния дроб.

Като любопитен факт за това, яли ли сте някога гъши дроб? Този много скъп и изискан деликатес, направен от патешки дроб. Знаете ли как се прави? Патиците са заключени в клетки, така че да не могат да се упражняват и след това са принудени да ядат зърнени храни (въглехидрати), което ги кара да генерират мастен черен дроб. Така че следващия път, когато ядете гъши дроб, ще разберете, че патица е страдала, за да може да генерира такъв деликатес, насладете му се.

Изследвания за връзката между създаването на мазнини и консумацията на въглехидрати

Към днешна дата няма много статии, които изследват връзката между DNL и мастния черен дроб. Тъй като усилията по тази тема бяха фокусирани върху обвиняването на мазнините, а не на въглехидратите.

Можех да намеря само един, който използва истинска диета с ниско съдържание на въглехидрати (2). В това проучване количеството на триглицеридите в черния дроб намалява по същия начин както за диета с високо съдържание на въглехидрати, така и за диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пръв поглед може да изглежда, че кето диетата тогава е безполезна. Детайлът на това проучване е, че и двете диети са били ограничени до 1000 kcal на ден, като с такова ограничение наистина няма място за прекалено много мазнини, тъй като всичко, което се консумира, се използва.

Останалите проучвания не са експериментирали с истинска диета с ниско съдържание на въглехидрати. Въпреки това те стигат до извода, че диетите с ниско съдържание на захар или въглехидрати забавят процеса на DNL (3, 4). Установено е също, че пациентите с NAFL произвеждат повече мазнини от DNL, ​​отколкото други здрави индивиди (5, 6).

Проблемът с тези проучвания е, че субектите вече са били болни от затлъстяване на черния дроб, така че не е известно дали захарите са причинили заболяването или ако веднъж са придобили болестта, това води до активиране на производството на мастни киселини и триглицериди повече от DNL. За щастие има друго проучване по темата при здрави участници, в което DNL процесът се е увеличил 10 пъти с излишни въглехидрати (6).

Както можете да видите заедно, тези проучвания ни казват, че по-малко въглехидрати (особено рафинирани) означават намаляване на производството на триглицериди от DNL и това води до по-здрав черен дроб.

Кето диетата не вреди на човешкия дроб

Сега, когато знаем, че кето диетата не вреди на човешкия черен дроб и че въглехидратите, наред с други фактори, са причина за затлъстяването на черния дроб, наистина би било хубаво да знаем дали кето диетата действително може да излекува или намали мастния черен дроб! Да се ​​върнем към прегледа на научната информация, която съществува в това отношение.

Проучвания върху кето диетата и намаляване на увреждането на черния дроб

Като начало кажете, че няма много литература по въпроса. Намерих само три статии, една с нисковъглехидратна диета (57g дневно), една кетогенна (