Намерено в: Други лечения за епилепсия. Намира се в главното меню.

диета

Най-използваните са кетогенната диета и стимулирането на блуждаещия нерв. Те обикновено са показани за палиативни цели при пациенти без индикация за операция или хирургически неуспехи.

Други страници, които могат да ви интересуват:

Кетогенна диета (DC)

Тя се основава на заместването на въглехидратите в диетата с липиди като основен източник на енергиен прием. Достатъчен е прием на калории и протеини, за да се осигури правилното развитие на пациента. Метаболизмът на мастните киселини генерира производство на кетон, което намалява епилептогенния праг и контролира кетонните тела, теглото и др.

След изписването се извършват чести контроли, за да се оцени поносимостта, неблагоприятните ефекти и да се вземат решения за възможни терапевтични промени и аналитични контроли.

По отношение на ефикасността има само едно клинично изпитване при деца, което показва, че групата с CD е показала намаляване с повече от 50% от пристъпите при 38% от пациентите. 7% в групата на CD са без припадъци в това проучване.

Употребата му при възрастното население е по-сложна за използване поради лошия вкус и последователността на тази диета. Този факт, заедно с убеждението, че е изключително ефективен при катастрофални епилепсии в детска възраст, доведе до факта, че тази терапия рядко се разглежда при възрастното население. Напоследък използването на много по-вкусната и лесна за постигане диета на Аткинс, която ограничава въглехидратите, но не и калоричното съдържание, предизвиква кетоза и насърчава загубата на тегло, се прилага и при възрастното население. Първите данни за диетата на Аткинс потвърждават, че ефикасността му при епилепсия, съобразена с лекарството, при възрастни може да бъде подобна на тази на други DC.

Най-честото усложнение на CD е запек, вторичен спрямо ниския обем. Диарията и повръщането са чести при децата. Бъбречната литиаза се среща при до 5%. Наблюдавани лабораторни отклонения са хиперлипидемия, дефицит на тиамин и витамин D, преходна хипогликемия в началната фаза на гладно. Трябва да се извърши интензивен контрол на теглото на пациента, за да се продължи с увеличаване или намаляване на приема на калории.

Стимулиране мозък при рефрактерна епилепсия

Целта на различните техники за стимулиране е да се намали вероятността от припадъци или да се модифицира тяхното разпространение чрез манипулиране на системи за дистанционно управление (вагусна стимулация и дълбока стимулация) или чрез директна намеса в епилептогенната област (магнитна стимулация и кортикална стимулация).

Стимулиране на блуждаещия нерв

Въпреки че аферентите, свързващи блуждаещия нерв с централната нервна система (ЦНС), са добре известни, точният механизъм и точният подтип на влакната, участващи в терапевтичния му ефект, са неизвестни.

Към днешна дата са поставени над 60 000 стимулатори със степен на отговор (намаляване с повече от 50% при гърчове), която варира между 40 и 50% от пациентите и процент пациенти без припадъци под 5%.

Първоначалните финансови разходи, необходимостта от експертен хирург при поставянето му и ефикасността, подобна на тази на някои AED, доведоха до използването му само в онези рефрактерни случаи, при които резективната хирургия не може да бъде показана или отхвърлена от пациента и след изчерпване на голям брой AED.