Когато пациентът отнесе киселини към своя лекар, той може да говори за две различни ситуации. Едното е изгаряне в стомашната яма, а другото изгаряне, което се издига от ямката на стомаха към гърлото, зад гръдната кост. Последното е това, което наричаме киселини, един от основните симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест. Ето защо първата стъпка в медицинската консултация за киселини трябва да бъде изясняване кой от двата симптома има пациентът.

alemán

Какво е гастроезофагеален рефлукс?

Гастроезофагеалният рефлукс е преминаването на материал от стомаха към хранопровода. Всички ние имаме епизоди на рефлукс след хранене, но те обикновено са малко, ограничени във времето и безсимптомни. Това се нарича физиологичен рефлукс. Когато рефлуксът е по-интензивен, причинява симптоми и/или боли хранопровода на пациента, се установява диагнозата гастроезофагеална рефлуксна болест.

Това е едно от най-честите заболявания на гастроентерологията и у нас засяга 12% от възрастното население. Гастроезофагеалният рефлукс има два основни симптома, които са киселини в стомаха и регургитация, което е покачването на течности или дори храна в устата.

Рефлуксна болест може да бъде описана като "водопровод" или "механичен" проблем. Защо? Тъй като неудобството възниква, когато клапанният механизъм, упражняван от езофагогастриалния възел, е слаб или се отпуска твърде често.

Кой трябва да се консултира?

Хора, които имат много притеснителни симптоми или тези, които ги забелязват твърде често (два или повече пъти седмично).

Тези с нощни симптоми също трябва да посетят специалист, тъй като формите на рефлукс, които се появяват през този период, обикновено са по-сериозни от останалите.

Друга причина да отидете на медицинска консултация е затрудненото преглъщане, тъй като една от възможните причини за този проблем е рефлуксна болест.

Има много хора, които имат симптоми на рефлукс само от време на време, например след ядене на пица или пиене на бира. Тези спорадични симптоми не трябва да предизвикват безпокойство. Те могат да бъдат лекувани с локален антиацид, като хапчета без рецепта, които се дъвчат и неутрализират стомашната киселина.

Препоръки за избягване на киселини

Общите препоръки за избягване на киселини са:

  • Лека вечеря
  • Вечеряйте два часа преди да заспите, без да ядете нищо след вечеря.
  • Избягвайте храни или напитки, които могат да отпуснат долния езофагеален сфинктер или да забавят храносмилането, като:
    • Вредни храни
    • Шоколад
    • Мента
    • Кетчуп
    • Излишно кафе или мате
    • Напитки с алкохол

    В допълнение към тези храни има много други, които могат да причинят симптоми при определени индивиди, така че пациентите се препоръчват да избягват храни, които им причиняват дискомфорт.

    Друга важна мярка за предотвратяване на киселини в стомаха е избягването на наднорменото тегло, тъй като това води до повишаване на интраабдоминалното налягане, което допринася за повишен рефлукс.

    Мога ли да получа нервен рефлукс?

    Въпреки че стресът може да увеличи секрецията на киселина, по-вероятно е тази ситуация само да промени възприемането на симптомите. Тоест, преди същия стимул пациентът изпитва по-досадни симптоми.

    Видове заболявания

    Пациентите с гастроезофагеална рефлуксна болест са разделени на две големи групи: тези с увреждане на хранопровода (рефлуксен езофагит) и такива без.

    70% от пациентите имат неерозивна форма на рефлукс, тоест имат симптоми, но хранопроводът им е здрав. В тези случаи лекарят действа, като препоръчва необходимите грижи и предписва подходящите лекарства. Целта е пациентът да няма симптоми и да се чувства по-добре.

    Останалите 30% са съставени от онези хора, които освен симптомите имат увреден хранопровод, който се нарича рефлуксен езофагит. Тези пациенти се нуждаят от по-големи грижи, тъй като освен елиминиране на симптомите, хранопроводът трябва да бъде излекуван. Лечението в тези случаи вероятно ще изисква дългосрочно лечение и в някои случаи се достига до хирургично решение.

    Тази група пациенти се нуждае от специални грижи, тъй като езофагитът може да генерира следните усложнения:

    • Стеноза - След многократно нараняване и излекуване хранопроводът се стеснява и затруднява преглъщането.
    • Кървене: хранопроводът кърви.
    • Езофагус на Барет: При тези пациенти нормалният епител на хранопровода се заменя с епител от чревен тип в резултат на хронично дразнене, произведено от киселината. Въпреки че тази патология е безсимптомна, тези пациенти имат по-висок риск от развитие на рак на хранопровода.

    Лечение

    Много от пациентите с леки форми на рефлукс могат да подобрят симптомите си, като просто следват общите препоръки, обяснени по-рано, без да е необходимо медикаментозно лечение.

    Ако симптомите на рефлукс продължават, се въвежда лечение с различни лекарства, главно тези, които намаляват киселинната секреция на стомаха. Лекарството може да се използва при поискване или в периоди от време, когато симптомите са най-обезпокоителни и в много случаи се предписват дългосрочно. Пациентите с по-чести симптоми или ерозивно заболяване обикновено приемат лекарството непрекъснато и в много случаи за продължителни периоди.

    Друг вариант е хирургичното лечение. Това е приоритетно при тези, които имат много тежки форми на рефлукс или имат големи хиатални хернии (когато част от стомаха се намира в гръдния кош), отговорни за значително нарушаване на антирефлуксната бариера. Хирургията се стреми да възстанови компетентен клапан механизъм.