Oded Bar - Or и Флавия Майер

Статия, публикувана в списание PubliCE, том 0 от 2000 г. .

Ключови думи: дехидратация, електролити, деца, упражнения

Нямате време да четете сега? Щракнете върху Изтегляне и получете статията от WhatsApp на място и я запазете на вашето устройство.

За да се избегнат неблагоприятните ефекти на дефицита на вода в тялото върху терморегулацията, физическите показатели и здравето, приемът на специфични обеми течности се препоръчва за хора, занимаващи се с продължителна активност в гореща среда (16, 27, 28). Рехидратацията се постига чрез попълване на загубите на вода и електролити и поддържане на нормално състояние на хидратация на тялото. Обемът на течността, необходим за избягване на хипохидратация при продължително упражнение в горещината, до голяма степен зависи от изпотяването. Поддържането на еухидратация по време на тренировка също ще зависи от желанието за пиене, което включва усещането за жажда и други аспекти на питейно поведение, като разтягане на стомаха или чувство за ситост.

Оптималният състав на спортните напитки все още е въпрос на дебат. Това зависи от фактори като продължителността на упражнението, количеството загуба на електролит чрез изпотяване и урина, вкуса на напитката и характеристиките на физическото лице, което упражнява, като степента на аклиматизация към топлина и възраст.

Изследванията относно заместването на течности по време на тренировка са фокусирани върху възрастни. Следователно препоръките за деца обикновено се основават на такива проучвания (1, 29). Децата обаче могат да се нуждаят от конкретни препоръки, ако например загубите на течности и електролити от изпотяване са различни от тези на възрастните. Тази статия оценява някои аспекти, свързани с подмяната на течности за педиатричната популация, по време на физическа активност в жегата. Това е от значение не само за атлетични деца, но и за неспортисти, които се занимават с продължителни дейности на открито през летните месеци.

Загуба на вода и електролити чрез пот

Установено е, че скоростта на изпотяване при препубертатни момчета е по-ниска от тази при възрастни мъже (3, 10, 22, 23, 30) или юноши (13). В проучване, проведено с жени (12), не са наблюдавани разлики в степента на изпотяване между момичета и жени при различни условия на околната среда. Основната цел на тези проучвания е да се сравнят скоростите на пот, за да се обяснят разликите в съзряването в терморегулацията. Такъв подход и като се има предвид, че децата имат по-голяма повърхност на единица телесна маса, води до заключението, че при упражнения децата са по-малко ефективни от възрастните да разсейват топлината в много гореща среда (5). Разбира се, някои проучвания показват, че в гореща среда децата имат по-ниска толерантност към топлина (оценявана от по-краткото време за упражнения), отколкото възрастните, когато тренират със същата относителна интензивност (8, 12, 20, 30).

Разликите в зреенето в скоростта на изпотяване не са приложени при оценяване на потенциалните разлики в нивата на дехидратация. Въз основа на данни от множество релевантни проучвания, нивата на хипохидратация, които биха били постигнати в рамките на 1 час, могат да бъдат изчислени, ако индивидите не са приемали напитки и ако приемем, че няма промени в производството на пот или урина (Таблица 1).

Изчислените стойности на хипохидратация на килограм телесна маса (като процент от изходното телесно тегло) се основават на скоростта на изпотяване и телесните маси, съобщени във всяко проучване, докато общата телесна вода е коригирана за възрастта и пола (14). Таблица 1 включва само проучвания, при които климатичните условия и условията на упражнения са били сходни в групите на деца и възрастни. Като цяло, степента на потенциалната степен на дехидратация е сходна при деца и възрастни. При по-нисък климатичен (12) и метаболитен (3) топлинен стрес децата могат да станат малко по-дехидратирани от възрастните. Следователно, когато се коригира телесната маса, децата обикновено са подобни на възрастните по отношение на загубата на вода по време на тренировка.

електролити

маса 1. Потенциална почасова хипохидратация между деца и възрастни (мъже и жени) при различни климатични и метаболитни условия. Стойностите се изчисляват, като се приема, че няма промени в скоростта на изпотяване с течение на времето. (а) Въз основа на Friss-Hansen (14). Съкращения: CP = начало на пубертета, F = жена, M = мъж, PM = средата на пубертета, P = пубертет, PP = предпубертет, HR = относителна влажност, VO 2 max = максимална консумация на кислород, JA = млад възрастен.


Фигура 1. Загуба на натрий (Na +) при изпотяване според съзряването и пола. Младите възрастни (мъже и жени) са загубили повече Na +, отколкото деца в предпубертетно и пубертетно време. Няма значителни разлики по отношение на пола в рамките на групите за съзряване (адаптирано от Meyer et al, 23).

Необходимостта от попълване на натрий при деца, които правят физически упражнения в топлина

Хипонатриемията най-вероятно се появява, когато изпотяването е придружено от прекомерна консумация на вода или когато изпотяването в продължение на няколко дни не е придружено от приема на сол по време на хранене. Поради своята тежест, симптоматичната хипонатриемия трябва да бъде открита рано. Апатия, гадене, повръщане, променено състояние на съзнанието и дори гърчове са някои от неврологичните прояви на хипонатриемия (19). Някои от тези симптоми наскоро бяха съобщени при юношеско момиче, което дълго ходеше в пустинята (15), и при 21-годишно дете, докато тренираше в лаборатория като участник в експеримент за заместване на течности (4) . И в двата случая хипонатриемия е предизвикана в резултат на прекомерен прием на вода.

Препоръчва се включването на Na + в перорални заместващи напитки, тъй като насърчава усвояването на въглехидратите от червата в потока при възрастни (17, 18). Това се случва, тъй като преносът на глюкоза от лумена през еритроцита е свързан с транспорта на Na + чрез котранспортер, разположен в апикалната мембрана (9). В резултат на това абсорбцията на вода се увеличава, докато тя пасивно се придвижва към зоната с по-високо осмотично налягане. Тази оптимизация на абсорбцията на вода, постигната с разтвори на базата на въглехидрати и Na +, е основната причина за използването на орален заместител, като заместител на интравенозния път, в ситуации на леки загуби на течности.

Поведение в навика на пиене, жажда и вкус на напитки

Децата не са освободени от неволна дехидратация, предизвикана от продължително упражнение в жегата. В група от 11 деца (на възраст от 10 до 12 години), които са карали велосипед в продължение на 3,5 часа, в среда с 39ºC и 45% относителна влажност, степента на неволна хипохидратация е била средно 1% от първоначалното телесно тегло или 0,3% на час (7). Повишаването на ректалната температура е доста добре корелирано със степента на хипохидратация (r = 0,65). Както е показано на Фигура 2, увеличението е по-голямо от това, което се съобщава за възрастни с подобни нива на хипохидратация.


Фигура 2. Ефект от хипохидратация, предизвикана от упражнения (оценена чрез загуба на телесно тегло) върху ректалната температура при деца и възрастни [адаптиран от Bar-Or et al (7)]

Съвсем наскоро Bar-Or et al (6) наблюдават по-нисък доброволен прием на напитки и по-висока степен на хипохидратация при 8 деца с муковисцидоза (1,57%), в сравнение с 8 здрави деца (0,78%) след 180 минути прекъсване на колоезденето (45% VO 2 макс.) В топлина (32 ° C с 45% относителна влажност) (Фигура 3). В това проучване няма разлики между групите в ефективността на терморегулацията, измерена чрез повишаване на ректалната температура. Единственият признак за повишен топлинен стрес в групата с фиброза е по-бавното възстановяване на сърдечната честота.

И в двете проучвания предлаганата течност е студена вода (15 до 17 ºC). Не е известно дали хипохидратацията е настъпила с ароматизирани напитки или с въглехидрати и електролити. В допълнение, ниската осмоларност на водата увеличава загубите на урина, увеличавайки хипохидратацията.

Постулираната обосновка за изследване на доброволния прием на напитки при деца с муковисцидоза беше, че техните по-големи загуби на NaCl чрез изпотяване биха намалили увеличаването на плазмената осмоларност (основният стимул за жаждата) (2, 31). Това може да намали способността ви да възприемате жаждата (6). Същото съотношение може да се използва при сравняване на деца с възрастни.


Фигура 3. Кумулативна загуба на телесно тегло, предизвикана от упражнения при здрави деца и деца с муковисцидоза (CF) [от Bar-Or et al (6), с разрешение].

Както беше обсъдено по-рано, възрастните губят повече Na + с изпотяване, отколкото децата при докладвани метеорологични условия и условия на упражнения. Осмоларността на плазмата обаче не се различава между зрелите групи, поне когато участниците в изследването обикновено са хидратирани с вода (23). Все още не е известно дали интензитетът във възприемането на жаждата се различава между различните възрастови групи за дадено ниво на хипохидратация.

Механизмът за жажда обаче изглежда добре развит при децата. По време на тренировъчен протокол в жегата, при която се предизвиква лека хипохидратация (25), интензивността на жаждата се увеличава, дори когато загубата на телесно тегло е минимална (приблизително 100 g). Подобно увеличаване на жаждата, въпреки лекото намаляване на телесното тегло при деца, не се наблюдава често при възрастни, които спортуват в жегата (21). След като децата са леко хипохидратирани (0,7%), въртят педали при 50% VO 2 max и почиват общо 90 минути в горещината (35 ° C, 20% относителна влажност), им се позволява да пият по желание (25) . Повечето от тях не само възстановиха дефицита си, но и надминаха първоначалното си телесно тегло. Това предполага, че вместо да отразява трудности при възприемането на жаждата, неволната дехидратация по време на тренировка е свързана предимно с желанието за пиене. Освен това, непубликувани данни от нашата лаборатория показват, че когато на децата се дават ароматизирани напитки, те доброволно пият достатъчно количество, за да заменят загубите на течности.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Благодаря

Авторите искат да признаят ефективната помощ на д-р Денис Пасе в експериментите с вкус и вкус, V.B. Unnithan за преглед на този ръкопис и Gatorade Institute of Sports Sciences за техния финансов принос.

Препратки

1. Gisolfi CV, Copping JR (1974). Термични ефекти от продължително упражнение на бягаща пътека в жегата . Med. Sci. Sports Exerc.; 6: 108-113

2. Sawka MN, Pandolf KB (1990). Ефект от загубата на вода в тялото върху физиологичните и физическите показатели . В: Жизолфи CV, Lamb DR, редактори. Перспективи в упражненията и спортната медицина, Т. 3. Течна хомеостаза по време на тренировка

3. Senay L (1979). Регулиране на температурата и хипохидратация: единствен поглед . J. App. Physiol. 47: 1-7

4. Американска академия по педиатрия. Комисия по спортна медицина (1982). Климатичен топлинен стрес и упражняващото се дете . Педиатрия, 69: 808-809

5. Скуайър DL. Топлинна болест (1990). Проблеми с течности и електролити за детски и юношески спортисти . Педитър. Clin. Северна Am.37: 1085-1109

6. Araki T, Toda Y, Matsushita K, et al (1979). Възрастови разлики в изпотяването по време на мускулни упражнения . Jpn. J. Phys. Fitness Sports Med. 28: 239-248

7. Дейвис CTM (1981). Термични реакции на упражнения при деца . Ергономика, 24: 55-61

8. Inbar O (1978). Аклиматизация към суха и гореща среда при млади възрастни и деца на възраст 8-10 години [дисертация] . Ню Йорк: Колумбийският университет

9. Meyer F, Bar-Or O, MacDougall D, et al (1992). Загуба на електролит от пот по време на тренировка в горещината: ефекти на пола и съзряването . Med. Sci. Sports Exerc. 24: 776-781

10. Wagner JA, Robinson S, Tzankoff SP, et al (1972). Топлоустойчивост и аклиматизация при работа в горещината във връзка с възрастта . J. App. Physiol. 33: 616-622

11. Falk B, Bar-Or O, MacDougall JD (1992). Терморегулаторни реакции на момчета преди, средата и края на пубертета, за да се упражняват в суха топлина . Med. Sci. Sports Exerc. 24: 688-694

12. Drinkwater BL, Kupprat IC, Denton LE, et al (1977). Отговор на препуберални момичета и жени от колежа да работят в горещините . J. App. Physiol. 43: 1046-1053

13. Bar-Or O (1989). регулиране на температурата по време на тренировка при деца и юноши . Перспективи в упражненията и спортната медицина, том 2. Младеж, упражнения и спорт. Индианаполис, Бенчмарк, 335-367

14. Bar-Or O, Lundegren HM, Buskirk ER (1969). Топлоустойчивост при упражняване на затлъстели и слаби жени . J. App. Physiol. 26: 403-409

15. Haymes EM, Buskirk ER, Hodson JL, et al (1974). Топлоустойчивост при упражняване на слаби и тежки момичета в предпубертетно време . J. App. Physiol. 36: 566-571

16. Friis-Hansen B (1961). Отделенията за вода в тялото при деца се променят по време на растежа и свързаните с това промени в телесния състав . Педиатрия 2: 169-181

17. Яред А, Ичикава I (1989). Регулиране на осмолалността на плазмата . В: Ичикава I, редактор. Детски учебник за течности и електролити. Балтимор: Уилямс и Уилкинс, 64-73

18. Sato K, Kang WH, Saga K, et al (1989). Биология на потните жлези и техните нарушения I: нормална функция на потните жлези . J. Am. Дерматол. 20: 537-563

19. Армстронг LE, Curts WC, Hubbard RW, et al (1993). Симптоматична хипонатриемия при продължително упражнение в жегата . Med. Sci. Sports Exerc. 25: 543-549

20. Geist M, Barzilai N (1992). Дилуционна хипонатриемия и конвулсии след тежки упражнения [На иврит] . Харефуа, 122: 420-421

21. Dill DB, Horvarth SM, Beaumont WV, et al (1967). Потни хлориди при разходки в пустинята . J. App. Physiol. 23: 746-751

22. Meyer F, Bar-Or O, MacDougall JD, et al (1993). Ефект от приема на Na + върху ефективността и баланса на Na + при деца по време на упражнения в топлина [Резюме] . Med. Sci. Sports Exerc. 25:53

23. Йошиока Т, Иитака К, Ичикава I (1989). Отделения за тяло . В: Ичикава I, редактор. Детски учебник за течности и електролити. Балтимор: Уилямс и Уилкинс, 14-20

24. Gruskin AB, Baluarte HJ, Perbis JW, et al (1982). Аномалии на серумен натрий при деца . Педиатър. Clin. Северна Америка. 29: 907-932

25. Gisolfi CV, Summers RW, Schedl HP, et al (1990). Човешка абсорбция на вода в червата: директно спрямо непряко измерване . Am. J. Physiol. 258: 216-222

26. Gisolfi CV, Spranger KJ, Summers RW, et al (1991). Ефекти от цикличните упражнения върху чревната абсорбция при хората . J. App. Physiol. 71: 2518-2527

27. Кран RK (1977). Хипотезата за градиента и други модели на медииран от превозвача активен транспорт . Преподобни Физиол. Biochem. Pharmacol. 78: 100-159

28. Bar-Or O, Dotan R, Inbar O, et al (1976). Доброволна хипохидратация при 10-12 годишни момчета . Прогресивна дехидратация при хора, които се различават в нивото на затлъстяване. Isr. J. Med. Sci. 12: 800-803

29. Bar-Or O, Blimkie CJR, Hay JH, et al (1992). Доброволна дехидратация и непоносимост към топлина при муковисцидоза . Lancet 339: 696-699

30. Andersson B (1977). Регулиране на телесните течности . Ann Rev. Physiol. 39: 185-200

31. Meyer F, Bar-Or O, Passe D, et al (1994). Хипохидратация при деца по време на упражнения в топлина: ефект върху жаждата, предпочитанията за напитки и рехидратацията . Стажант. J. Sport Nutr. 4: 22-35

32. Hubbard RW, Szlyk PC, Armstrong LE (1990). Влияние на жаждата и вкуса на течността върху поглъщането на течности по време на тренировка . Перспективи в упражненията и спортната медицина, Т. 3. Течна хомеостаза по време на тренировка. Индианаполис, Бенчмарк, 36-83

Оригинален цитат

Флавия Майер и Одед Бар-Ор. Загуби на течности и електролити по време на тренировка: Подход от педиатричен ъгъл. Изследователска антология ? Основи на спортното хранене в началото на новото хилядолетие. Биосистема 34-39 (2000)

Назначаване в PubliCE

Oded Bar - Or и Flavia Meyer (2000). Загуби на течности и електролити по време на тренировка: Подход от педиатричен ъгъл . PubliCE. 0
https://g-se.com/lost-of-fluids-y-electrolytes-during-the-exercise-focus-from-a-pediatric-angle-841-sa-o57cfb27190a5a

Получете тази пълна статия от WhatsApp и я изтеглете, за да я прочетете, когато пожелаете.