Текстът завършен

Преподобни медицински науки. Ноември-декември 2018 г .; 22 (6): 1053-1058 ISSN: 1561-3194

лекувани

Клинично-епидемиологична характеристика на пациенти с мигрена, лекувани с имплантиране на кетгут

Клинично-епидемиологична характеристика на страдащите от мигрена, лекувани с кетгут имплантация

Dailin Rivera Maestre1 * Alien Ajete Mena1

Marielvis Calero Benítez1 Aracelys Corrales Ledesma1 Eugenio Rojas Bonet1

1Университет по медицински науки в Пинар дел Рио. Университетска поликлиника д-р Модесто Гомес Рубио. Пинар дел Рио, Куба.

* Автор за кореспонденция: [email protected]

Получено: 8 март 2018 г. Прието: 24 юли 2018 г. Публикувано: 1 ноември 2018 г.

Цитирайте като: Rivera Maestre D, Ajete Mena A, Calero Benítez M, Corrales Ledesma A, Rojas Bonet E. Клинично-епидемиологична характеристика на мигрена, лекувана с имплантиране на кетгут. Rev Medical Sciences [Интернет]. 2018 г. [цитирано: дата на достъп]; 22 (6): 1053-1058. Достъпно на: http://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3542

________________________________________________________________

Въведение: мигрената е едно от най-често срещаните неврологични разстройства, характеризиращо се с появата на типични, повтарящи се епизоди на едностранно и пулсиращо главоболие.

Цел: за характеризиране на клинично и епидемиологично пациенти с мигрена, лекувани с имплантиране на кетгут в Сан Хуан и Мартинес, през 2016 г.

Методи: беше проведено приложно, наблюдателно, описателно и напречно сечение. Вселената се състоеше от 104 пациенти с диагноза мигренозно главоболие, които присъстваха на Консултацията по традиционна и природна медицина; пробата, избрана чрез проста произволна проба, е 85 пациенти, които отговарят на критериите за включване.

Заключения: това лечение е нов, евтин и приет от населението метод, който гарантира подобряване на здравословното състояние без други вторични увреждания.

DeCS: AURA; CATGUT/използване; ГЛАВОБОЛИЕ; ФИЗИОЛОГИЧЕН СТРЕС; МИГРЕННИ НАРУШЕНИЯ

________________________________________________________________

Въведение: мигрената е едно от най-често срещаните неврологични разстройства, характеризиращо се с появата на типични, повтарящи се епизоди на едностранно и пулсиращо главоболие.

Обективен: за характеризиране на клинично и епидемиологично страдащите от мигрена, лекувани с имплантиране на кетгут в Сан Хуан и Мартинес, през 2016 г.

Метод: беше проведено приложно, наблюдателно, описателно и напречно сечение. Целевата група включва 104 пациенти с диагноза мигренозно главоболие, които са посещавали Кабинета по традиционна и природна медицина; извадката е избрана чрез обикновен произволен случай, когато пробата се състои от 85 пациенти, отговарящи на критериите за включване. Резултати: преобладава женският пол, на възраст между 31 и 40 години. Стресът беше основният причинител на мигренозно главоболие, аурата присъстваше при повечето пациенти, повечето не използваха междукризисно лечение и клиничната еволюция беше добра.

Заключения: това лечение е нов метод, икономически и приет от населението, който гарантира подобряване на здравния статус без други вторични щети.

DeCS: CATGUT/използване; ГЛАВОБОЛИЕ; ФИЗИОЛОГИЧЕН СТРЕС; МИГРЕННИ НАРУШЕНИЯ. ________________________________________________________________

ВЪВЕДЕНИЕ

Мигрената е едно от най-често срещаните неврологични разстройства, характеризиращо се с появата на типични, повтарящи се епизоди на едностранно и пулсиращо главоболие. Той трае между четири и 72 часа и може да бъде предшестван от фокални симптоми, наречени аура (1). Смята се, че в Америка между 16 и 18% от жените страдат от мигрена. Подобни цифри се отчитат в Куба и това представлява една от най-честите диагнози (2).

Главоболието е всяко болезнено усещане, което се появява в горната част на главата, от орбиталния ръб до тила, е първата причина за посещение при невролог и една от най-честите причини в консултациите по вътрешни болести (3). Световното разпространение е 10%, по-често при жените и на възраст между 25 и 55 години (1).

При акупунктурата не се прави разлика между мигрена и главоболие. Според традиционната китайска медицина тялото е разделено на Ин канали, които преминават през вентралната част на тялото и Ян канали, които минават през гръбната част, където енергията или Ци тече. Главата е мястото, където каналите Ян се сближават, освен че е там, където са разположени горните отвори или отвори, които позволяват комуникация отвън с мозъка и органите (4).

Разпознаваеми фактори, които често предизвикват отделни главоболия, са: празници, почивни дни, менструални периоди, храна, особено червено вино, шоколади, ядки и отлежали сирена, стимули на околната среда като слънчева светлина, стрес емоционални или неправомерни обиди (5).

предотвратяване на болка, чрез използването на различни лекарства, които не са освободени от нежелани реакции и които в много случаи нямат желаната ефективност, прекомерното самолечение за определен период от време може да причини влошаване и увеличаване на честотата на главоболието (6 ).

Диагнозата мигрена е клинична, тъй като няма биологични маркери или допълнителни тестове, полезни за постигане на положителна диагноза (5).

Традиционната и природна медицина също осигурява полезни лечения за това заболяване и намалява страничните ефекти на лекарствата (7).

Поради описаното по-горе, ние сме мотивирани да проведем това изследване с цел клинично и епидемиологично характеризиране на мигренерите, лекувани с имплантиране на кетгут в община Сан Хуан и Мартинес през 2016 г., използвайки този нов начин на природна и традиционна медицина ., икономична, лесна за изпълнение и приета от пациентите, които я получават, тъй като подобрява тяхното здраве и гарантира благосъстоянието на пациента.

Наблюдателно, описателно и напречно сечение беше проведено при мигренари, лекувани с имплантиране на кетгут, които с предварително информирано съгласие се съгласиха да бъдат част от изследването и които бяха в пълен умствен капацитет да участват в проучването.

Пациентите с увреждащи заболявания, тези с диагноза главоболие, причинено от други причини, и тези под 20-годишна възраст бяха изключени от проучването. Вселената се състоеше от 104 пациенти с диагноза мигренозно главоболие, които присъстваха на общинската консултация по традиционна и природна медицина, на които имплантирането на хромиран кетгут беше приложено като начин на лечение. Пробата е избрана чрез проста произволна проба, състояща се от 85 пациенти, които отговарят на критериите за включване.

Информацията е получена от събирането на данни от медицинските досиета, намиращи се в консултацията на общинската служба по традиционна и природна медицина.

Като статистически метод се използва описателна статистика, която позволява интерпретиране, обобщаване и представяне на информацията в абсолютни и относителни процентни честоти.

Наблюдавано е, че пациентите с мигрена, лекувани с имплантиране на кетгут, са били представени с 63,5% от женската група и възрастта между 31-40 години (30,6%) и 41-50 години (27,2%) (Таблица 1).

възрасти Женски Мъжки Обща сума

Недей. % Недей. % Недей. %

20-30 9 10,6 6 7,0 15 17,6

31-40 14 16,5 12 14,1 26 30,6

41-50 18 21,3 5 5,9 23 27,2

51-60 6 7,0 3 3,6 9 10,6

61-70 5 5,8 2 2,3 7 8,1

71 и повече 2 2,3 3 3,6 5 5,9

Общо 54 63,5 31 36,5 85 100

При разпределението на пациентите според задействащите фактори, стресът с 87,0% е факторът, който най-много го отключва (Таблица 2).

Таблица 2. Според задействания.

Задействания Недей. %

Храна 66 77.6

Нарушения на съня 38 44.7

В проучването 67% от пациентите изпитват дифузна болка; повече от едно място се среща и при същия пациент по време на кризисния период. Неговият пулсиращ характер се посочва от висок процент, 89,2% от пациентите.

Като се има предвид местоположението на болката, дифузната топография преобладава, в даден момент от еволюцията на атаката при 67% от пациентите, последвана от хемикраниалната локализация при 42% от пациентите, повече от един пациент също присъства в същият пациент. местоположение по време на кризисния период. Неговият пулсиращ характер се посочва от висок процент, 89,2%, от пациентите. И двете, както местоположението на болката, така и нейният характер, са склонни да се променят в хода на кризата.

По отношение на употребата на медикаментозно лечение в междукризисен етап. 56,4% от пациентите не се подлагат на лечение на този етап, 31,8% казват дали да го направят, но го свързват по-скоро с профилактиката на задействащите фактори и само с фармакологичния, когато експозицията, аурата или кризата вече са налице . Мигрената е заболяване с променлив ход и много пациенти ще се нуждаят от профилактика само за определени периоди.

Профилактичното лечение не трябва да се поддържа хронично, без да се правят почивки или лекарствени промени, за да се избегне тахифилаксия и да се намали вероятността от странични ефекти. Има няколко семейства лекарства с антимигренозен профилактичен потенциал. Фармакологичното несъответствие на тези лечения е поразително, несъмнено отражение на патофизиологичната сложност на мигрената като синдром. Разграничават се следните основни групи лекарства: бета-блокери, калциеви антагонисти, антидепресанти, антиепилептици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и други.

В някои проведени проучвания се счита, че женският пол е един от най-засегнатите от това заболяване и най-силно засегнат от причинителите му, като: менструални периоди и емоционален стрес. Съществува синхрон конкретно между възрастовата група, която е най-представена с тази от 25 до 34 години, което би могло да се отдаде на настоящите моменти на социално напрежение, чието тегло пада главно върху този широк интервал, когато хората определят личния си живот, семейството си и работа (8).

По отношение на храната е практическа реалност, че пациентът с мигрена се позовава на определени храни или техния начин на подправяне като непосредствена причина за представянето на техните атаки (9).

Статистически превес е регистриран за какаови производни, някои млечни производни, цитрусови плодове, ядки и дълъг списък, който достига до 65 различни хранителни елемента, в допълнение към подправките и консервантите. Механизмът, чрез който диетата влияе върху представянето на гърчове, не е добре установен (10).

Както местоположението на болката, така и нейният характер са склонни да се променят в хода на кризата. Чувствителните области са обвивката на мозъка, мозъчните обвивки, кръвоносните съдове и тъканите, които облицоват вътрешността на черепа. Голяма част от болката се предава през 5-та двойка (болката излъчва от сърцевината си в области, които не са пряко засегнати (11).

Профилактичното лечение не трябва да се поддържа хронично, без да се правят почивки или лекарствени промени, за да се избегне тахифилаксия и да се намали вероятността от странични ефекти. Изследвания, проведени в Германия и Обединеното кралство, показват, че акупунктурата е толкова ефективна за лечение на главоболие и мигрена, колкото и фармакологичните лечения, използвани редовно, със значително намаляване на разходите в сравнение с употребата на лекарства и подобрение в загубените дни работа (12).

Показано е, че повече от 90,5% от пациентите са имали периоди на рецидив от повече от месец след лечение с имплантиране на кетгут, което е много задоволително.

В заключение е получено преобладаване на женския пол, на възраст между 31 и 40 години, бяла раса и градско местожителство. Професионалистите и пенсионерите бяха най-засегнати, а стресът беше основната причина.

Аурата присъства при повечето пациенти и най-често използваните точки са Ig4 и VB11. Клиничната еволюция на повечето пациенти с мигрена, лекувани с имплантиране на кетгут, е била добра, което е довело до нов, евтин и приет метод от населението, засегнато от това заболяване, като по този начин е гарантирано подобряване на тяхното здраве без други вторични увреждания.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Cayir Y, Ozdemir G, Celik M, Aksoy H, Akturk Z, Laloglu E, et al. Акупунктурата намалява активността на матричната металопротеиназа-2 при пациенти с мигрена. Списание Acupunct Med [Интернет]. 2014 септември [цитирано 2017 ноември 24]; 32 (5): [Прибл. 2 стр.]. Достъпно на: http://aim.bmj.com/content/32/5/376

3. Суарес Бетанкур D, Cabrera Benítez L, Leonard Pérez LM, Reyes Fariñas C, Trimiño Hernández E, Ruíz Díaz ML. Приложение на акупресура при пациенти с мигренозно главоболие. Електронен медицински вестник [Интернет]. 2017 февруари [цитирано 2017 24 ноември]; 39 (1):

[Приблизително 10p.]. Наличен в:

4. Cobos Romana R, Casas Ros AM, Lorenten Gastón M. Лечение на главоболие с акупунктура. Списание за болка. [Интернет]. 2017 г. [цитирано 2017 г. на 24 ноември]; 32 (1): [Прибл. 5 стр.]. Достъпно на: https://medes.com/publication/121690

5. Rodríguez Alvarez L, Valdés Ramos Y. Клинична еволюция на пациенти с мигренозно главоболие, лекувани с акупресура. Rev haban cienc medic [Интернет]. 2010 март [цит

2017 г. 24 ноември]; 9 (1). Наличен в:

6. Мигрена. Medline Plus [Интернет]. САЩ: [актуализиран 2016 май 01; цитирано 2017 г. 24 ноември].

Национална медицинска библиотека. Наличен в:

7. Пестана Перес N, Сантана Позо JC, Гарсия Диас MA. Терапевтични резултати чрез имплантиране на кетгут и атриопунктура при пациенти с мигренозно главоболие. Списание Medicentro Electrónica [Интернет]. 2017 юни [цитирано 2017 ноември 24]; 21 (2): [Прибл. 4p.]. Достъпно на: http://www.medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/2090/1951

8. Суарес Бетанкур D, Cabrera Benítez L, Leonard Pérez LM, Reyes Fariñas C, Trimiño Hernández E, Ruíz Díaz ML. Приложение на акупресура при пациенти с мигренозно главоболие. Електронен медицински вестник [Интернет]. 2017 февруари [цитирано 2017 24 ноември]; 39 (1):

[Приблизително 10p.]. Наличен в:

9. Винсън ДР. Спешно лечение на мигренозно главоболие. Arch Intern Med [Интернет]. 2002 г. [цитирано 2017 г. на 24 ноември]; 162 (7): [Прибл. 5 стр.]. Достъпно на: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/211354

10. Moreno MJ, Abounader R, Hebert E, Doods H, Hamel E. Ефикасност на непептидния CGRP рецепторен антагонист BINN4096BS при блокиране на CGRP-индуцирани дилатации в човешки и говежди мозъчни артерии: потенциални последици за обвинение за лечение на мигрена. Неврофармакология [Интернет]. 2002 г. [цитирано 2017 г. на 24 ноември]; 42 (4): [Прибл. 6p.]. Достъпно на: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0028390802000084

11. Gómez Herrera W. Главоболие при спешни случаи: какво е важно? Медицински вестник на Коста Рика и Централна Америка [Интернет]. 2009 г. [цитирано 2017 г. на 24 ноември]; 66 (588): [Прибл. 8 стр.]. Достъпно на: http://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2009/rmc092c.pdf

12. Chassot M, Dussan-Sarria JA, Sehn FC. Електроакупунктурната аналгезия е свързана с повишен серумен мозъчен невротрофичен фактор при хронично главоболие от тип напрежение: рандомизирано, фалшиво контролирано, кръстосано проучване. BMC Допълнение Altern Med [Интернет]. 2015 г.

[цитирано 2017 г., 24 ноември]; 15: [Прибл. 2 стр.]. Наличен в: