След бременността, след раждането и раждането на бебето, тялото на жена, в която вече не е настанено дете, постепенно се връща в естественото си състояние. Една от частите, които рестартират нейните функции, е репродуктивната система, а с нея и овулацията, подготовката на матката за нова бременност и последващо кървене, ако не се случи. Тоест менструация.
Трудно е обаче да се установи конкретен момент, в който да се каже, че менструацията се връща, защото това зависи от някои фактори, които са различни за всяка жена, вида хранене, който бебето получава най-променлива в уравнението. За да се опитаме да хвърлим малко светлина днес, ние обясняваме когато менструацията се върне след бременност.
Кърмещи жени
Когато бебето се роди и плацентата напусне матката, производството на хормон пролактин, отговорен за производството на кърма, скочи. Повишаване на концентрацията и това причинява започва да се произвежда мляко (Ето защо е невярно, че при цезарово сечение отнема повече време за вдигане на млякото, тъй като това, което започва производството, не е как бебето излиза, а моментът, когато вече няма плацента). Това увеличение на пролактина е свързано с намаляване на естрогените и прогестерона, отговорни за менструалния цикъл, и следователно е малко вероятно да настъпи овулация и следователно периодът да се върне.
Когато една майка кърми, както се препоръчва, т.е. изключително за шест месеца, честотата на храненията кара пролактина да остане повишен и другите хормони да намалят. Следователно, през първите месеци много жени нямат менструация. Но това не е точна наука и има бебета, които кърмят по-често от други или които кърмят много през деня и по-малко през нощта и тези разлики могат да причинят има жени с периоди, когато кърмят само.
От шестия месец, когато бебетата започват с допълнително хранене и храненето не е толкова често, нивата на пролактин намаляват, нивата на естроген и прогестерон се увеличават и по този начин идва момент, когато менструацията се връща.
Първите цикли, сякаш нещото все още беше зелено, те са нередовни. Толкова много, че може да има период без овулация, толкова много, че може да продължи няколко дни или много малко, може да има нормално кървене или минимално кървене и толкова много, че те могат да бъдат много нередовни цикли. Това е нормално, тъй като нивата на хормоните все още не са стабилни.
Но кога се връща менструацията?
Както казах, при кърмещите жени се изчислява, че малък брой жени (около 2%) имат период, дори когато кърмят изключително. По-голямата част от жените ще го получат, след като бебето започне да се храни, между шестия и осмия месец (около 60% от жените), а останалите ще дойдат през следващите месеци.
И когато казвам по-късни месеци, включвам и онези, в които никой не обяснява как е възможно, онези, при които бебе е на година и половина или две години, а майка му, която продължава да го кърми, все още не го прави да има менструация. Нормално е, обикновено се случва и обикновено се препоръчва това на 12 месеца след раждането гинекологичен преглед (препоръчва се при всички жени), за да се види, че въпреки липсата на менструация, всичко върви добре. Въпросът е дали гинекологът ще знае, че това е нормално, защото има и такива, които си изнервят, когато са изправени пред толкова дълга аменорея, въпреки че са нормални.
Хранене на бутилки жени
При жени, които не кърмят, които хранят бебето по шише, правилото се връща много по-рано. Пролактинът не остава висок, тъй като млякото не се произвежда, естрогените и прогестеронът скоро се връщат към нормалните си концентрации и около втория месец след раждането правилото се връща за много от тях. От този момент и до четири или пет месеца те ще дойдат при всички.