• Когато хепатитът или възпалението в черния дроб се причинява от вирус, той се нарича вирусен или вирусен хепатит.
  • Според данните на СЗО 520 милиона души в света страдат от хроничен хепатит В.
  • Хепатит В и С са тези, които могат да причинят повече проблеми, тъй като те са тези, които са склонни да станат хронични.

На 28 юли се отбелязва Международният ден на вирусния хепатит, дата, която има за цел да информира и повиши осведомеността за много често срещано заразно заболяване, което може да се предотврати, което причинява около един милион смъртни случая по света всяка година, в допълнение към насърчаването на развитието от сериозни заболявания, като рак на черния дроб или цироза.

основните

Хепатит, както подсказва името, това е възпаление на черния дроб. Когато това възпаление е причинено от вирус, ние говорим за вирусен хепатит, който може да възникне остро и да бъде излекуван или да се превърне в хронично заболяване, което причинява сериозни дългосрочни увреждания на черния дроб.

Има пет вируса, които могат да причинят хепатит: вирус хепатит A (HAV), хепатит B (HBV), хепатит C (HCV), хепатит D (HDV) и хепатит E (HEV).

От тези вируси най-честите и опасни са вирусите В и С, отговорни за повечето случаи на рак на черния дроб. Според данните на СЗО почти всеки трети от хората в света (около два милиарда) са заразени с HBV, а всеки дванадесет (повече от 520 милиона души) човек живее с хроничен хепатит В. Въпреки че повечето хора, заразени с тези вируси, няма да са наясно, те могат да го предадат.

Кои са основните вируси на хепатит и как се предават?

Петте вируса, способни да причинят хепатит, имат някои общи черти, като някои симптоми или щети, които могат да причинят, но те имат своите особености и форми на предаване, някои споделят.

• Вирус на хепатит А (HAV). Те причиняват остра инфекция - тя никога не става хронична - и почти винаги отзвучава спонтанно. Той се предава чрез изпражненията и хората често се заразяват чрез поглъщане на замърсена храна или вода. Поради тази причина обикновено се среща в райони, където хигиенните условия са лоши, като Азия, Африка и Южна Америка, където практически всички жители са серологично положителни.

• Вирус на хепатит В (HBV). Той се предава чрез излагане на заразена кръв, сперма и други телесни течности и може да се предаде от заразени майки на новородени при раждане, чрез кръвопреливане, чрез споделяне на инжекции, случайни пръчки с игла и чрез предаване по полов път. Смята се, че почти една трета от световното население е било изложено на вируса и че около 500 милиона страдат хронично от него. В Испания разпространението е 0,5%.

• Вирус на хепатит С (HCV). Пътят на предаване е същият като този на хепатит В и засяга около 70 милиона души по света, почти половин милион в Испания. Той е този, който става по-хроничен (може да достигне 80%) и обикновено не дава симптоми, но е най-честата причина за хронично чернодробно заболяване и чернодробни трансплантации.

• Вирус на хепатит D (HCV). Това се случва само при хора, заразени с HBV и лесно може да се превърне в сериозно заболяване.

• Вирус на хепатит Е (HEV). Предава се по същия начин като HAV, така че се среща и в райони с лоши хигиенни условия. В Европа обаче разпространението му е по-високо, отколкото се смяташе досега и около една четвърт от населението е било изложено на вируса, тъй като той присъства при елени и свине. При здрави хора обикновено се проявява само остро и отзвучава спонтанно. При имуносупресираните хора може да стане хронично.

Какви симптоми причинява

Във висок процент от случаите вирусният хепатит протича незабелязано и без симптоми (в случая на хепатит С до 75% от случаите) и когато се появят обикновено доста неспецифични, като треска, загуба на апетит, стомашно-чревни разстройства, диария, мускулни болки, главоболие ... и като цяло грипоподобни симптоми.

Когато се появят симптоми, пациентите обикновено преминават през четири периода:

• Инкубация, от момента на придобиване на вируса до появата на симптомите. За HAV е 15 до 50 дни, за HBV 30 до 160 дни и за HCV 15 до 160 дни.

• Продромален период или преиктеричен (преди жълтеница). В този период се появяват описаните по-горе симптоми.

• Жълтеница. Появява се жълтеница, пожълтяване на кожата и лигавиците и симптомите намаляват.

• Реконвалесценция: жълтеницата изчезва и се наблюдава очевидно подобрение. Може да се появи тъмно оцветяване на кожата (колурия) и белезникав цвят в изпражненията (ахолия).

Ако инфекцията се усложни и/или стане хронична, може да се появи цироза, която може да причини симптоми като дефицит на концентрация, умора, дискомфорт в корема, натрупана течност в краката или корема, жълтеница и др. В 1% от случаите заболяването може да се прояви в тежка и дори фулминантна форма.

За да го диагностицирате, е достатъчно с кръвен тест, при който ще бъдат намерени редувания, особено в билирубин и трансаминази и ще бъдат локализирани антителата, разработени срещу вируса, което ще разкрие вида на хепатита.

Освен това, ако инфекцията е сложна, ще се правят тестове за откриване на увреждане на черния дроб (фиброза, кисти, тумори, камъни ...) като биопсии, еластографии, ултразвук или ендоскопии.

Как се лекува

Когато става въпрос за uОстра инфекция, като хепатит А и хепатит Е, обикновено се лекува сама и трябва само да лекувате симптомите, но в случай на хепатит С, с по-голяма склонност към хронифициране и създаване на усложнения, лечението е различно и трябва да се прилагат лекарства.

За хепатит В има два вида лечения, базирани на интерферон (инжекции) или антивирусно (хапчета) и двете могат да продължат с години. Антивирусните лекарства са много ефективни при контролирането на вируса, но при хронични заболявания е трудно да се излекуват напълно. Често това, което прави, е да предотврати прогресията и да държи вируса под контрол

В случая на хепатит С от няколко години има лекарства, които могат да го излекуват, като глекапревир, пибрентасвир, софосбувир, велпатасвир ... В повечето случаи пациентите са излекувани, но това са много скъпи лекарства, до които не всеки има достъп.

И в двата случая, независимо дали болестта е овладяна или напълно излекувана, sи избягвайте усложнения, произтичащи от заболяването, като цироза и хепатокарцином.

Също така трябва да се помни, че като цяло, хепатитът има добра прогноза и е доброкачествен и се усложнява само в ниски проценти. Дори много пациенти с хроничен хепатит могат да имат добро качество на живот, ако водят здравословен живот с добра диета, физически упражнения и без алкохол.

Профилактика и ваксинация

Понастоящем има ваксини срещу хепатит А и В, които се прилагат на деца, особено В, които могат да се предават перинатално и, ако се предават от майка на дете, е много вероятно тя да стане хронична.

Няма ваксина срещу хепатит С, така че най-добрият начин да се избегне - този и другият хепатит - е вземете някои предпазни мерки като:

• Използвайте презерватив при полов акт, независимо от типа връзка.

• Мийте ръцете често, и особено след използване на банята и смяна на памперси и преди приготвяне или ядене на храна.

• Ограничете броя на сексуалните партньори. Рискът от заразяване с вирусен хепатит се увеличава с броя на сексуалните партньори, които имате.

• Не споделяйте лични предмети, които могат да съдържат кръв, като ножчета за бръснене, нокторезачки, четки за зъби, всякакъв вид игла ...

• Не си правете татуировки или пиърсинг в неоторизирани заведения.

• Носете ръкавици ако трябва да докоснете чужда кръв.