От Алехандра Фолгарайт

сърдечно-съдова

[колона col = ”1/4 ″] [/ колона]

Затлъстяването е рисков фактор не само за сърдечно-съдови заболявания, но и за рак, според скорошно проучване, публикувано в The Lancet.

В Аржентина през последните години цифрите за наднормено тегло и затлъстяване са нараснали значително. Според Министерството на здравеопазването на нацията 20% от аржентинците в момента страдат от затлъстяване, а 6 от 10 са с наднормено тегло. Що се отнася до консумацията на плодове и зеленчуци, аржентинците приемат само 1,9 дневни порции срещу петте препоръчани.

За да се намали теглото и особено коремната обиколка, насоките препоръчват продължителна физическа практика и приемане на здравословна диета. Но коя диета работи най-добре, все още е отворена тема за дискусия.

Канадски изследователи проведоха систематичен преглед на 12 рандомизирани проучвания на четирите най-популярни диети в САЩ, известни под имената Atkins, Weight-Watchers, South Beach и Zone. Две от опитите сравняват диетите помежду си. Всички последвани субекти в продължение на поне 12 месеца.

Диетите на Atkins, South Beach и Zone се фокусират върху намаляване на въглехидратите, докато Weight-Watchers целят намаляване на консумираните калории заедно с промени в поведението.

По-специално диетата на Аткинс предлага висок прием на протеини и мазнини, като същевременно ограничава драстично въглехидратите. От своя страна диетата на South Beach се фокусира върху ниския прием на въглехидрати и високия постно протеин, като същевременно позволява консумацията на моно или полиненаситени мазнини. Диетата Zone се фокусира върху баланса на въглехидрати, протеини и мазнини (в съотношение съответно 40, 30, 30), насърчавайки консумацията на „добри“ мазнини от зехтин, авокадо и други храни със съдържание на омега 3 и 6. И накрая, диетата за наблюдатели на тегло съчетава общо намаляване на калориите с физически упражнения и групови срещи за насърчаване на промените в навиците.

Канадският преглед на четирите най-популярни диети в Съединените щати, публикуван наскоро в Circulation Outcomes, включва 2 560 души (предимно жени с бяло затлъстяване) на възраст 45 години и 92,5 кг средно тегло. Проучването разкрива, че годишно пациентите губят между 1,6 и 5 кг по време на диетите на Аткинс, Тежест и Зона, докато контролните групи са с около 2,2 кг по-малко. Въпреки че диетата за наблюдатели на тегло показва по-голямо намаление годишно от останалите, на 24 месеца тя е равна на останалите.
Четирите диети не показват значителни разлики по отношение на контрола на кръвното налягане, нивата на кръвната захар или липидите. Все пак бяха регистрирани някои вариации в тези параметри. Например диетата на Аткинс имаше благоприятно въздействие върху триглицеридите и HDL, но лошо или никакво въздействие върху LDL. Както Аткинс, така и наблюдателите на тегло повлияха положително нивата на систолично и диастолично налягане.

"И четирите диети са умерено ефективни за отслабване в краткосрочен план, но ползите не се запазват с течение на времето", каза Рене Атала от университета Макгил в Канада. "Въпреки милионите долари, похарчени за тези търговски диети, данните са недостатъчни и противоречиви, за да се определи една от тези популярни диети като най-полезна", заключи Марк Айзенберг от Университета в Монреал и колеги.

Канадските изследователи подчертаха, че са необходими сравнителни изследвания на всички дългосрочни диети, за да се оцени кой има най-добри резултати по отношение на теглото и сърдечно-съдовия риск. За момента, както те очакваха, най-полезните интервенции са тези, които променят начина на живот.

Хорхе Тартальоне, ръководител на службата за превенция и качество на живот в болница Churruca, посочва, че работата на Circulation „е много интересна, тъй като показва, че четирите диети постигат само умерено намаляване на намаляването на теглото и не го задържат дълго. термин ". По отношение на сърдечно-съдовите рискови фактори, Tartaglione подчертава, че всички диети успяват да контролират глюкозата в кръвта по подобен начин, въпреки че Аткинс има особеността да влошава кръвната захар на гладно, като същевременно увеличава отделянето на инсулин. „Най-доброто от гледна точка на сърдечно-съдовата система е средиземноморската диета, която се състои в изчисляване за чиния на една четвърт месо, една четвърт плодове, половината зеленчуци, както и ядки, които съдържат омега 3“, препоръчва кардиологът.

Мета-анализ на 48 клинични проучвания, проведени с дузина „търговски“ диети, преди това показа, че няма голяма разлика в резултатите им. Както диетите с ниско съдържание на въглехидрати, така и с ниско съдържание на мазнини имат сходни ефекти за отслабване в краткосрочен план (по-малко от година), казват изследователите в изследването, публикувано от JAMA. Тайната на отслабването по време на диета е поведенческата подкрепа (която ви позволява да свалите допълнително 3 кг на шест месеца) и физическите упражнения (които намаляват допълнително 2 кг), според проучването, ръководено от канадския епидемиолог Брадли Джонстън.

В този смисъл специалистът по хранене Моника Кац изтъква проучването на Кристофър Гарднър от А до Я, което показва леко превъзходство на диетата на Аткинс над останалите, и изследването на Майкъл Дайсинджър, което заключава, че търговските диети нямат по-големи разлики, когато става въпрос за отслабване и промяна на сърдечните рискови фактори на една година.

„По време на неотдавнашния конгрес по затлъстяване, проведен в Бостън, беше направено заключението, че най-добрата диета е тази, която позволява по-добро придържане от страна на пациентите“, подчертава директорът на медицинския специалист по хранене и затлъстяване на фондация Favaloro. „Не става въпрос за търсене на идеалната диета за отслабване, която не съществува, а за предлагане на алтернативна диета като начин на живот“.

За Katz най-здравословните диети са средиземноморската и DASH, която е предназначена за пациенти с хипертония и се основава на високата консумация на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и фибри; нискомаслени млечни продукти; постно месо; храни с ниско съдържание на натрий и високо съдържание на калий, калций и магнезий.

Сбогом на трансмазнините

[колона col = ”1/4 ″] [/ колона]

Наситените мазнини може вече да не са лошите във филма, тъй като някои изследвания поставят под въпрос връзката между приема на животински мазнини - като масло - и нивата на холестерола в кръвта. От друга страна, има малко съмнение за вредите, причинени от транс-мазнините, широко използвани от хранителната промишленост поради ниската им цена и способността им да удължават полезния живот на продуктите. Според СЗО дневният прием на 5 грама трансмазнини може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания с 25%.

Трансмастни киселини се образуват по време на процеса на хидрогениране на растителни масла, за да образуват полутвърда мазнина. Произвеждат се и по време на рафиниране на масло и пържене с полиненаситени масла.

В Аржентина транс-мазнините присъстват в храни за масово потребление, като тапас за емпанади, пици, бисквитки, алфахорес и коктейлни продукти. Но транс-мазнините имат дни, преброени. На 10 декември ще влезе в сила здравен регламент, който изисква елиминиране или драстично намаляване на транс-мазнините от индустриализираните храни.

Промените, направени в Аржентинския кодекс за храните, установяват, че съдържанието на индустриално произведени транс-мастни киселини в храната не трябва да бъде по-голямо от 2% от общата мазнина в растителните масла и маргарините и 5% от общата мазнина в останалата част от храната.

Според Себастиан Ласпиур, директор „Промоция на здравето и контрол на незаразните болести“ на Министерството на здравеопазването, мярката ще предотврати около 8 000 сърдечно-съдови инциденти, 2800 инфаркта и 5370 тежки коронарни събития. В допълнение, премахването на трансмазнините ще генерира спестявания от 87 милиона долара годишно в грижите за коронарните заболявания, според официалния представител на националното здравно портфолио.