нейните

Болката в опашната кост или кокцидинията е болката, която се появява в последните кости на гръбначния стълб. Опашната кост или "крупа" е кост, разположена в края на гръбначния стълб, тя е удължена и има триъгълна форма и е това, което би представлявала "опашката" на животните при хората. Състои се от четири или шест прешлена, които са прикрепени и от тях излизат няколко мускула. Както мускулите, така и връзките, които излизат от опашната кост, поддържат цялото тазово дъно и участват както в процеса на уриниране, така и в дефекацията. Най-честата причина за болка в опашната кост е травматична, тоест от удар, а в него, между 60-70% от случаите, когато е от директна травма, от падане „на дупето“. Сред причините може да възникне и по време на раждане, по-специално във финалната фаза на работната сила, която е изместена и е „подмесена“ или поради малка повтаряща се травма (например при велосипедисти и ездачи).

Както при всички патологии, винаги има някои фактори, които могат да предразположат човек, който удари тази област, да страда по-късно (дори седмици или месеци по-късно) кокцидия. Един от тях е хроничният спазъм или контрактура на тазовото дъно, всяка патология на тазовото дъно, както при мъжете, така и при жените, може да благоприятства, влошава или хронична болка в опашната кост. Леваторният ани мускул, който преминава от пубиса към опашната кост и поддържа цялото тазово дъно, когато е свит или наранен в задната му област, може да причини болка в опашната кост. Нарича се болезнена контрактура на мускулатурата на тазовото дъно миофасциален синдром, и това наистина може да бъде вечна болезнена клиника.

Когато причината за болката е пряка травма, диагнозата обикновено е ясна. В повечето случаи пациентът съобщава за болка в областта, болка при продължително седене, особено върху твърди повърхности, понякога представляващ дискомфорт с дефекация (поради връзката с мускулите на тазовото дъно, за която споменах по-горе) и дори промени в скоростта на дефекация. Може да има и болки в кръста. Трябва да се направи рентгенова снимка, за да се изключи фрактура или дислокация.

Първоначалното лечение винаги ще бъде консервативно, тоест лекарят ще препоръча да се избягва продължително седене, да се опитвате да седите на меки седалки или дори да използвате някакъв вид специфична възглавница, вероятно ще предпише аналгетици или противовъзпалителни средства. Много е важно да поддържате балансирана диета, да избягвате запек, да лежите по корем с краката си отпуснати на пейка (не забравяйте за какво говорихме в публикацията на „Запек. Този голям враг ") и избягвайте спортове, които включват микротравма на опашната кост, като колоездене и конна езда. До 90% от пациентите с кокцидиния се подобряват с тези насоки.

В случаите, в които те не се подобряват и болката се удължава с течение на времето или дори се усложнява от болка, излъчваща цялата област на перинеума, ще е необходимо пациентът да бъде насочен към консултация за рехабилитация на тазовото дъно, в която рехабилитационният лекар ще направи цялостна оценка на клиниката, която пациентът представя, и ще реши кое е подходящото лечение според клиниката, времето на развитие и разбира се според физическия преглед.

Терапевтичният диапазон е широк: засилване на аналгезията и здравословните навици на живот; мануална терапия, инфилтрация в опашната кост (различни техники на интервенционен подход към опашната кост) електротерапия ... и т.н.