забравеното
Холинът е вещество, свързано с витамините от група В в техните функции и досега не му е отделено много внимание. Недостигът му обаче може да повлияе отрицателно на здравето, особено на черния дроб. Разказваме ви повече за това вещество. Статия, публикувана в списание Alimente на 24.09.2019.

В света на хранителните вещества витамините и минералите имат цялото внимание, с някои изключения като фибри или омега-3 мастни киселини. Има обаче и други вещества, които изпълняват основни за организма функции и за които почти не говорим.

Това би било в случая с холин, чието значение беше открито много по-късно, отколкото при витамините. Всъщност Институтът по медицина на Съединените щати го включи през 1998 г. сред основните хранителни вещества (тези, които не можем да създадем или само в ограничени количества и трябва да си набавим от храната).

Холинът може да бъде свързан с витамините от група В. Той е водоразтворим като тях (разтваря се добре във вода) и функциите му са тясно свързани. Участва, наред с други, в регулирането на аспекти като правилното функциониране на нервната система (поради образуването на ацетил-холин, невротрансмитер), мускулното движение или метаболизма в черния дроб.

Тъй като няма много проучвания по този въпрос, препоръчителна хранителна добавка за холин понастоящем не е установена. Гореспоменатият Американски медицински институт обаче е установил адекватни дози, които се предполага, че са достатъчни за повечето хора, за да избегнат увреждане на здравето си. При възрастни тези стойности са 550 mg на ден за мъжете и 425 mg на ден за жените.

Холинът участва в регулирането на правилното функциониране на нервната система, движението на мускулите или метаболизма на черния дроб.

Тези стойности могат да варират в зависимост от личната генетика, тъй като това може да причини на някои индивиди повишени нужди от холин. Едно проучване установи, че при извадка от 26 мъже, 6 от тях са развили симптоми на холинов дефицит, въпреки че са приели повече от препоръчителния Адекватен прием, "Сексът и менопаузалният статус влияят на хранителните нужди на човека към хранителния холин", PublMed, май 2007.

В допълнение, някои ситуации могат да увеличат нуждите, какъвто е случаят със спортисти за издръжливост, при които нивата на холин спадат значително по време на тренировка, "Ефектът на добавката на лецитин върху плазмените концентрации на холин по време на маратон", PublMed, ноември 2000 г.

Консумацията на алкохол увеличава риска от дефицит, както се случва и с витамини като фолат или В12, "Ефектът на алкохола върху нуждите от холин". JEM, ноември 1954 г. И по време на бременността е много важно да се улесни адекватното снабдяване с холин за развитието на нервната система на бъдещото бебе, "Холин: критична роля по време на развитието на плода и хранителни изисквания при възрастни", PublMed 2006 Всъщност е установено, че рискът от дефекти на нервната тръба (spina bifida наред с други), който обикновено се лекува с фолиева киселина, също е намален при онези жени с по-висок прием на холин, "Периконцепционален хранителен прием на холин и бетаин и дефекти на нервната тръба при потомството ", PublMed юли 2004 г.

Ключ към затлъстяването на черния дроб.

Сред условията, при които черният дроб може да страда, най-често срещаният е безалкохолният мастен черен дроб. Очаква се това натрупване на мазнини в чернодробните клетки да засегне 25% от европейците „Ръководство за клинична практика“, ELSEVIER, 2018 г. Тенденцията е, че това заболяване се увеличава, поради връзката му със затлъстяването, диабета и метаболитния синдром. Ако не се лекува, той може да прогресира до възпаление на черния дроб, с белези (стеатоза) на тъканта и необратими увреждания, подобни на тези, причинени от консумацията на алкохол. В особено тежки случаи може да прогресира до цироза и чернодробна недостатъчност, което налага трансплантация на черен дроб.

Промените в начина на живот се предлагат като първа линия на лечение, като средиземноморската диета и упражненията са основата. Отслабването и контролът на диабета, ако има такива, са от съществено значение, както и ограничаването на консумацията на прости и рафинирани захари. Накратко, генерализираното затлъстяване също влияе върху натрупването на мазнини в черния дроб и следователно постигането на телесно тегло в рамките на нормалното е една от първите цели. Но може да има видимо здрави пациенти, при които заболяването се появява с нормално телесно тегло. Може ли дефицитът на холин да е причината?

Може ли дефицитът на холин да е причината?

Първите индикации, че диетата с недостиг на холин може да причини увреждане на черния дроб, идват от пациенти, хранени с ентерално хранене, при които препаратите включват ниско количество холин. Тези пациенти също са развили мускулни увреждания. Изследвания върху мишки показват, че холинът е от съществено значение за черния дроб да функционира правилно и да предотврати прекомерното натрупване на мазнини в клетките му.

Има два отделни аспекта, които регулират нуждите от холин и те са вариации в някои гени и нивата на естроген. Жените в пременопауза и жените в постменопауза с хормонозаместителна терапия имат по-ниско изискване за холин (425 mg на ден), докато жените в постменопауза без лечение с естроген ще имат същите нужди като мъжете (550 mg на ден). Ефектът на естрогените се модулира от ген, наречен PEMT. 40% от жените имат вариант, който не реагира на естрогени, така че те също биха имали същите ежедневни нужди като мъжете.

Но в допълнение към тези индивидуални фактори намираме и диетата. Храните с по-високо съдържание на холин, като яйчен жълтък или месо от органи като черен дроб, са забранени от много години като нездравословни храни с високо съдържание на мазнини. Ако комбинираме диета с ниско съдържание на холин, с повишени индивидуални нужди, поради горните фактори, може да имаме по-голяма предразположеност към заболяването.

Последните проучвания показват, че приблизително 25% от американците спазват диета с много ниско съдържание на холин. По този начин, проучвания като това на Framingham дават нива под 203mg на ден, подобни данни на други проучвания с нива под 300mg на ден във всички случаи.

Диета, богата на холин (черен дроб, яйчен жълтък, треска, соя или броколи ...), заедно с физическа активност и отказ от навици като алкохол могат да помогнат за обръщане на болестта.

За всичко по-горе, както и в случай на безалкохолен мастен черен дроб, не трябва да забравяме дефицита на холин като възможен фактор както при затлъстели хора, така и особено при пациенти с привидно нормално тегло и без метаболитен синдром. Диета, богата на холин (черен дроб, яйчен жълтък, треска, соя или броколи наред с други) или добавки, където е подходящо, може да помогне за обръщане на болестта, заедно с физическата активност и изоставянето на навици като алкохол, толкова вредни за черния дроб.

Част от холина се трансформира от тялото в друго вещество, бетаин, "Бетаин, обещаващ нов агент за пациенти с неалкохолен стеатохепатит: резултати от пилотно проучване", PublMed, септември 2011 г. Освен това можем да го включим в диетата храни, богати на бетаин, като пълнозърнести храни, спанак или цвекло, наред с други. Това увеличава количеството холин на разположение. Познавам диетолози, които са започнали този тип диети, богати на холин и бетаин, за пациенти с безалкохолен мастен черен дроб, с много добри резултати. Нека не забравяме, че жълтъкът е добър източник на холин и че както споменахме в статията „Мога ли да ям яйце всеки ден? “, Здрави хора, август 2019 г., митът за максимум три яйца на седмица е прогонен.