семейна

M. Lobo Marín a, B. Muñoz Díaz b, L. Flores Olmo c, H. Sánchez Claros d, G. Molina Recio e, J. Redondo Sánchez f, C. Aguado Taberné g, M. Arias Blanco b, J. Мартинес де ла Иглесия f и Ф. Гусман Кесада c

4-та година резидентен лекар по семейна и обществена медицина. Здравен център Лукано. Кордова. b Семеен лекар. Здравен център Вилавикиоза. Кордова. c Постоянен лекар на 3-та година по Семейна и обществена медицина. Здравен център Лукано. Кордова. d Резидентен лекар на 2-ра година по Семейна и обществена медицина. Здравен център Лукано. Кордова. д Медицинска сестра. Сестрински отдел. Университет в Кордова. f Семеен лекар. Здравен център Лукано. Кордова. g Семеен лекар. Здравен център Санта Роза. Кордова.

Цели: Валидирайте испанската версия на MNA при амбулаторно население на възраст над 65 години и установете нейната надеждност и валидност на критериите.

Методология: Проучване за валидиране, проведено в 3 здравни центъра (2 градски и 1 селски) и три жилищни центъра. Избрани са 255 пациенти (3% точност и 5% алфа грешка). Методът за оценка на хранителната стойност на Chang е използван като референтен тест (златен стандарт). Субектите бяха разделени на три групи: самостоятелно заети пациенти, пациенти, нуждаещи се от домашна грижа, и пациенти, живеещи в резиденция. Оценява се надеждността на въпросника между наблюдателите (MNA се прилага към един и същ пациент последователно от двама различни наблюдатели) и вътрешно наблюдател (един и същ наблюдател е събирал данните при всеки пациент два пъти с интервал от 10 дни). Валидността на критерия (чувствителност, специфичност, положителна и отрицателна прогнозна стойност и индекс на Jouden) е установена чрез сравняване на резултатите от недохранване, получени с MNA и тези, получени с прилагането на диагностичния метод за недохранване на Chang.

Резултати: Изследването е завършено от 248 субекта (75,4% жени и 24,6% мъже), със средна възраст 83 години. 48,8% са автономни пациенти, 23,8% са институционализирани и 27,4% живеят вкъщи без автономност. Стойностите на индекса Kappa за измерване на съгласие между наблюдатели и между наблюдатели са съответно 0,870 и 0,784. Коефициентът на корелация на вътрешния клас е 0,874 за споразумение за вътрешен наблюдател и 0,789 за интеробсервър. Алфата на Кронбах за всички предмети е била 0,778, която се е увеличила до 0,810 след премахване на четири елемента. Чувствителността и специфичността за диагностичната точност на MNA е съответно 63,2% и 72,9%. Площта под ROC кривата е 0.726.

Заключения: Резултатите от надеждността на проучването бяха отлични и неговата вътрешна последователност беше приемлива. Диагностичната точност, измерена чрез отчитане на чувствителност и специфичност, е по-ниска от тази, получена при първоначалното проучване, въпреки че е вероятно вариациите да бъдат повлияни от използвания референтен тест.

Ключови думи: Недохранване. Пенсионери. MNA.