Ремисията е концепция за комплексно приложение при ревматоиден артрит (RA), но от съществено значение за качеството на живот на засегнатото лице.

концепция

Ревматоидният артрит (RA) е най-честата форма на хроничен артрит в Испания. Въпреки че днес няма окончателно лечение за това заболяване, има нови и ефективни стратегии и лечения, които позволяват в повечето случаи да се контролира болестта. Целта на лечението на заболяването е постигане на ремисия. В този смисъл наскоро бяха публикувани нови критерии, които за първи път обединяват концепцията за препращане.

По-конкретно, при ревматоиден артрит, ремисия се разбира като отсъствие на възпалителна активност. Проблемът, който клиницистите имат при оценката на активността на заболяването, е, че нашите методи за измерване нямат абсолютна точност, така че понятието ремисия е много широко и може да има много определения.

Следователно, за да се разграничат състояния като "минимална активност", при която все още има известна клинична активност, но в много малка степен, и "остатъчна активност", което предполага липса на активна дейност, но има признаци, че е имало, е необходимо да се прибегне до по-прецизни и усъвършенствани методи за образна диагностика като ултразвук или магнитен резонанс.

Различни степени на реакция
Ревматоидният артрит е хронично заболяване, при което обикновено няма спонтанно излекуване, а фази на обостряне и подобрение. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е пациентът да влезе в ремисия и лечението дори може да бъде спряно. Въпреки това, при пациенти с повече от една година история на заболяването шансовете за постигане на ремисия намаляват и ремисията без лекарство е практически нулева. От друга страна, пациентите, които имат ниска активност на заболяването, не пушат и също нямат типичните маркери на заболяването, имат по-голям шанс да постигнат ремисия, дори ремисия без лекарства.

Последните изследвания в тази област показват, че колкото по-рано пациентът реагира на лечението, толкова по-добър е дългосрочният резултат от ревматоидния артрит. Всъщност най-новите постижения в биологичното лечение ни предлагат възможността да прилагаме анти-TNF молекули, които благоприятстват реакцията на пациента през първите три месеца от лечението с ниска активност или ремисия. И този ранен отговор през първите дванадесет седмици е това, което повишава шансовете за запазване на това положение за една година до 60 процента. Поради тази причина се счита, че отговорът през първите три месеца е от решаващо значение за прогнозиране на еволюцията на болестта.

Новите критерии за насочване ще изискват външно и независимо потвърждаване, за да могат да бъдат включени в ежедневната клинична практика. Терапевтичната цел на ремисията все още е много амбициозна, но е ясно, че възможността за постигане на консенсус относно една дефиниция на терапевтичната цел вече представлява важен напредък с очевидни крайни последствия. Накратко, подобрете качеството на живот на пациентите, засегнати от това заболяване.