правя

Какво е коремна диастаза?

Коремна диастаза е отделяне на ректуса на корема чрез разтягане на фасциите, които ги държат заедно.

След раждането коремната стена е разтегната и отслабена и тъй като linea alba е била преразтегната, може да е възникнал щам, малко разкъсване или дори разкъсване.

  • Как се произвежда
  • Какво предполага
  • Рискови фактори
  • Как да го поправите
  • Оценка и лечение

Как възниква коремна диастаза?

За да разберете какво се случва, когато има коремна диастаза, трябва да направите кратък преглед на анатомията.

Двата прави коремни корема произхождат от хрущялите на последните ребра, които се вкарват в гръдната кост и са насочени към пубиса. По този път мускулът е разделен хоризонтално от сухожилни ленти до пъпа. Двата ректуса на корема са обединени в центъра на корема от linea alba, която е образувана от фасции и съединителна тъкан и преминава отгоре надолу от началото си до вмъкването на пубиса, преминаващ през пъпа.

Между един и друг ректум има пространство на разделяне, принадлежащо на linea alba. Това пространство се увеличава значително с напредване на бременността и увеличаване на размера на корема с нарастването на плода, което е нормална и физиологична ситуация. Тъй като плодът расте и коремът се адаптира към неговото развитие, фасциите се разтягат, за да увеличат пространството и ректите се отделят и разтягат.

Какво означава да имате коремна диастаза?

Считаме, че коремната диастаза може да стане патологична, когато разстоянието между двата ректуса на корема е по-голямо от 2,5-3 cm.

Естетично

Диастазата може да има голямо естетическо въздействие. Ако отделянето на ректите е много голямо, това може да причини:

  • Изпъкналост на коремната стена.
  • Наличие на бръчки по кожата
  • Можете дори да видите хернии на коремните вътрешности.

На функционално ниво

  • Това може да включва усложнение на коремни хернии, понякога изискващо хирургическа намеса в най-сериозните случаи.
  • Абдоминалната диастаза също се свързва с проблеми с болките в кръста и като рисков фактор за дисфункции на тазовото дъно като инконтиненция на урината или пролапс на тазовите вътрешности.

„Коремната диастаза над 3 см може да бъде сериозен проблем както на естетическо, така и на функционално ниво“

Рискови фактори за коремна диастаза

Разтягане на коремна диастаза може да се случи по време на бременност, по време на раждането или през първите няколко седмици след раждането.

Ако има коремна диастаза, с течение на времето тя може да се увеличи, ако коремната стена не е адекватно защитена.

Има няколко фактора, специфични за всяка бременност, които могат да повлияят негативно на коремната диастаза:

  • Наддаване на тегло на майката.
  • Теглото и размерът на детето.

По време на бременността диастазата може да се влоши от физическо натоварване без адекватни напътствия, незащитени усилия и преди всичко лош контрол на тласкането по време на раждането.

Всяко усилие по време на бременност ще повлияе на коремната стена, като ставане, кашляне или поемане на тегло.

Обработената коремна стена значително ще намали риска от коремна диастаза след раждането.

Времето за доставка е основен рисков фактор за установяване на диастаза. Правилно извършеното избутване с напречно свиване на корема служи за оптимизиране на изхода на детето през родовия канал.

От друга страна, ако те не се извършват правилно, коремният натиск, генериран вместо да върви в правилната посока, ще натисне директно върху корема, благоприятствайки ректуса да се отдели още повече и увеличавайки риска от коремни хернии.

След доставката, в карантина, където и двете тазовото дъно тъй като коремната стена е много уязвима, енергичните усилия и лошата стойка могат да бъдат рисков фактор, който трябва да се има предвид.

Специално внимание трябва да се обърне на връщането към физическа и спортна активност. Необработената или лошо работеща коремна стена може да не се справи с повишаването на налягането, което се случва при някои спортове. Бягането, упражненията за удар, фитнес без надзор и дори слабо посоченият пилатес могат да доведат до увеличаване на диастазата.

Как да се оправи коремната диастаза?

Препоръчваме на първо място да извършите цялостна подготовка за раждане, като се обърне специално внимание на физическата част, а не само на подробностите за грижите за детето. При добрата подготовка за раждането работата на коремната стена трябва да бъде много прецизна, като се преподава как да се работи на напречните кореми (идеалното е да се използва ултразвуково насочване) и нейното участие в различните видове тласкания.

Оценка и лечение на коремна диастаза

Препоръчваме преди всичко да извършите цялостна подготовка за раждане, като се обърне специално внимание на физическата част, а не само на детайлите по грижите за детето. При добрата подготовка за раждане работата на коремната стена трябва да бъде много прецизна, като се преподава как да се работи на напречните кореми (идеалното е да се използва ултразвуково насочване) и нейното отражение в различните видове тласкания.

Препоръчва се следродилна оценка на коремната стена (същата като при оценка на тазовото дъно) на 10-12 седмици след раждането.

От жизненоважно значение е както за оценката му, така и за лечението, с което да се измери функционален ултразвук (ECO-DAP) разстоянието на разделяне на ректуса на корема както в покой, така и по време на традиционно упражнение за корем (криза), за да се установи тежестта на диастазата и най-доброто лечение за последване.

Добър прогностичен знак е, че по време на натоварване ректусът на корема има тенденция да се приближава и да не отваря диастазата допълнително.

Изключително важно е да се измерва диастазата чрез функционален ултразвук както за нейната оценка, така и за последващо проследяване при лечението.

За лечението му има множество техники и процедури за превъзпитаване на коремната стена. Изборът на всяка техника зависи от всеки пациент, но това, което е сигурно, е, че те трябва да се стремят да сближат ежедневната активност на жената, като постепенно и безопасно увеличават коремното налягане. За това е от съществено значение лечението, наблюдавано от физиотерапевт, специализиран в областта на тазовото дъно.