коремна

The коремна диастаза е разделянето и на двете rectus abdominis на линия на зората. Това разделяне съответства на по-голямо разтягане на съединителната тъкан, която се присъединява към тези мускули и обикновено изглежда по-разпространена през последния триместър на бременност Y. след раждането прав сега. 1 При новородените майки е по-често да го намерите над пъпа и при многородени жени под него. Вижда се и при хора, които извършват тежка или тежка физическа работа и при затлъстели хора 2

По време на бременността протича естественото разтягане на корема, което позволява растежа на матката и бебето. Това развитие се случва благодарение на хормонални промени като освобождаването на релаксин и се възстановява през периода кърмене.

The рискови фактори които предизвикват диастаза на корема, за която подозираме, че са: висок индекс на телесна маса преди бременността, високо тегло на бебето, наддаване на тегло по време на бременност, хипермобилност артикулирайте и не упражнявайте преди и по време на бременност 3

Това разстояние значително се намалява през първите 8 седмици след раждането на бебето, но е научно доказано, че за да се постигне затваряне на диастазата, трябва да се извършват специфични упражнения за коремна обиколка 4 .

В дългосрочен план симптомите, които може да предизвика, са 4:

- Лумбална болка и таза, поради неправилното предаване на натоварванията, които генерират повишаване на коремното налягане, което води до ставно, нервно-мускулно увреждане или значително отделяне на съединителната тъкан на linea alba.

- Уринарна инконтиненция, пролапс на тазовите вътрешности или фекална инконтиненция (66%)

Как можете да разберете дали коремът ви има диастаза?

Най-надежден по отношение на измерванията е ултразвукът, при който разстояние по-малко от 15 mm под гръдната кост, 22 mm 3 cm над пъпа и 2 cm под 16 mm 5 се счита за нормално. Като клиничен метод за извършване на измерването можем да използваме дебеломера или пръстите на физиотерапевта или самата пациентка. Ще го проверим както в покой, така и с огъване на багажника; наблюдение в последния, ако има експулсиране на пръстите, което означава, че има по-добра прогноза.

Лечение с физиотерапия 6.7

Първият път, когато отидете в офиса, ще бъде оценен тонусът на цялата ви коремна брадичка и перинеалните мускули, както и някои тестове, за да се види как силата се разпределя от таза към краката (тест на щъркел и активно издигане на прав крак SLRT).

Техниките, които си физиотерапевт са:

Упражнения за контрол на лумбалния двигател с потенциране и коактивация на тазовото дъно, напречния корем и лумбалния мултифидус.

Kinesiotape за възстановяване на невронната активационна последователност на тази мускулатура

Физиотерапия на тазовото дъно, ако има свързани патологии като инконтиненция или пролапс.

Постурален контрол чрез Активно глобално стречинг.

Упражненията, които трябва да избягвате да правите, ако имате диастаза корем са тези, които повишават интраабдоминалното налягане като: традиционни коремни мускули, клекове, дъски, повдигане на тежки предмети, бягане или скачане 2 .

Трябва да помислим за хирургично лечение с абдоминопластика Ако след една година от раждането на бебето и след физиотерапевтично лечение, пациентът продължава да изпитва болка от дейности като: балансиране на единия крак, ходене, преминаване от седнало в изправено положение. Когато описаните по-горе тестове са все още положителни, дори ако мускулната система е непокътната или когато разстоянието между ректуса на корема 7 се увеличи над нормалните стойности, това също са причини за операция.

В нашия медицински и рехабилитационен център Premiummadrid провеждаме индивидуални сесии на гинекологична физиотерапия както и класове с малки групи, където работим на коремната стена с хипопресивни упражнения, постурален контрол и тазово дъно, така че да можете да поддържате лумбопелвичната зона стабилна и без болка.

Статия, създадена от Таня Санчес.

Препратки:

1. M. T., Braga, M. D., Bernardes, N. O., & Andrade, S. C. (2009). Преобладаване на диастаза на ректусните коремни мускули непосредствено след раждането: сравнение между примипара и многопара. Бразилски вестник по физикална терапия, 13 (4), 275-280.

3. da Mota, P. G. F., Pascoal, A. G. B. A., Carita, A. I. A. D., & Bø, K. (2015). Разпространение и рискови фактори на диастаза recti abdominis от късна бременност до 6 месеца след раждането и връзка с болки в лумбо-таза. Мануална терапия, 20 (1), 200-205.

4. Coldron Y, Stokes M J, Newham D J, Cook K 2007 Следродилни характеристики на ректуса на корема при ултразвуково изобразяване. Мануална терапия. Epub

5. Beer GM, Schuster A, Seifert B, Manestar M, Mihic-Probst D, Weber SA. Нормалната ширина на linea alba при неродени жени. Clin Anat 2009 септември; 22 (6): 706e11.

6. Hodges P W, Cholewicki J 2007 Функционален контрол на гръбначния стълб. Ch: 33 In: Движение, стабилност и лумбопелвична болка. Изд. Vleeming A, Mooney V, Stoeckart R. Elsevier, Единбург

7. Hodges P W, Kaigle Holm A, Holm S et al 2003 Междупрешленната скованост на гръбначния стълб се увеличава чрез предизвикана контракция на transversus abdominis и диафрагмата: in vivo проучвания върху свине. Гръбначен стълб 28 (23): 2594

8. Даян Лий, B. S. R. Diastasis Rectus Abdominis & Postpartum Health Consideration for Exercise Training.

Изображение на резервоар на Алваро Гереро

  • Управляващ директор Premium Мадрид
  • Професор Европейски университет в Мадрид
  • Съдиректор майстор спортна физиотерапия Реал Мадрид - UEM
  • Физиотерапевт (Папският университет в Саламанка)
  • Специалист по остеопатия (C.O. - University of Alcalá)
  • Специалист по R.P.G. (Университет Saint Mont - Франция)
  • Специалист по спортна физиотерапия
  • Специалист по мускулно-скелетен ултразвук
  • Специалист по инвазивно и консервативно лечение на миофасциалната система
  • Богат опит като физиотерапевт в елитни спортни отбори