Хъркането престава да бъде досаден шум за членовете на семейството, които живеят с хъркащ, за да се превърне в основен медицински проблем с важни последици, произтичащи от дихателни проблеми. Хайме Марко, ръководител на УНГ служба в болница Клинико де Валенсия, подчертава, че наднорменото тегло е важен фактор за появата на проблема и коригирането му е първата терапевтична мярка.

наднорменото

Затлъстяването е една от основните причини за апнея и хъркане. "При повечето пациенти, при които телесното тегло е над нормалното, първата мярка е да се намали теглото и по този начин се решават 50 процента от случаите, особено най-леките", обяснява той. Хайме Марко Алгара, ръководител на доклада по оториноларингология на Научно-консултативния съвет към Колежа на лекарите във Валенсия и ръководител на УНГ-службата на болница Clínico de Valencia.

Възрастта е друг фактор, който влияе върху хъркането; всъщност "това е много често срещан симптом, който засяга 15 процента от мъжете и 5 процента от жените на 30-годишна възраст и се увеличава с възрастта и наднорменото тегло, така че до 50-годишна възраст половината от мъжете хъркат и 35 процента от жените".

Марко припомня, че хъркането се предизвиква от вибрациите на някои части на горния аеродигестивен тракт, когато влезе в контакт с вдъхновения въздух, особено мекото небце. Интимният механизъм на хъркането обикновено се дължи на турбулентността на вдъхновения въздух, особено когато има стесняване в горните дихателни пътища, тъй като скоростта му се увеличава, и на отпуснатостта на меките тъкани на горните дихателни пътища. Следователно не само дебелото и меко небце може да предизвика хъркане, но и дълго и тънко небце.

По негово мнение е необходимо да се създадат звена за патология на съня предвид честотата на патологията. "Консултациите на специалисти са наситени с този тип пациенти. Списъкът на чакащите в тези услуги е норма и тесното място са както консултациите, така и полисомнографските тестове, които се провеждат през нощта, сривайки тези звена".

Мултидисциплинарна

В лечението участват неврофизиолози, които са тези, които поставят диагнозата, УНГ специалисти и пулмолози, които оценяват различните патологични ситуации. "Освен това участват ендокринолози, педиатри, лицево-челюстни хирурзи и рентгенолози. В крайна сметка най-добрият начин за координиране на специалностите е чрез създаване на звена за патология на съня или хъркане и сънна апнея. В идеалния случай тези звена трябва да бъдат в амбулаторни клиники, болници и здравни центрове.".

Най-честите причини за хъркане са обструктивната патология на носа (отклонения на преградата, алергичен ринит, назални полипи), съществуването на удължено и удебелено меко небце, разширяването на основата на езика и страничните стени на фаринкса сред много други. „Повишаването на теглото е честа причина и хъркането при пиене на алкохол също е много често, тъй като предизвиква мускулна хипотония, която отпуска мускулите на горния аеродигестивен тракт“.

Хирургична терапия

Когато причината за хъркането се дължи на запушване на носните проходи или удебеляване и удължаване на мекото небце, степента на успех обикновено е висока, особено при конвенционална хирургия или лазер, или чрез премахване на запушващата област (отклонение на преградата, удължаване на небцето) или действа с нови неинвазивни техники, които чрез радиочестота произвеждат ретракция на небцето или намаляване на обема на носните турбини, въпреки че „винаги е удобно да се подбират пациенти и да се уверим, че лекуваме обикновено хъркане или първично, а не синдром на нощна обструктивна апнея ".

Максиларната хирургия е показана само в случаи на тежка обструктивна сънна апнея. Когато хъркането реагира на запушване, причинено от увеличаване на основата на езика или защото долната челюст има забавено положение, единствените решения са хирургични с по-инвазивни и важни интервенции, които действат върху основата на езика, намалявайки го или го правят напредване на максилата и/или основата на езика.

Хайме Марко уточнява, че преди да се проведе лечение за хъркане, наддаването на тегло трябва да бъде коригирано, тъй като "повече от половината от засегнатите спират да хъркат, когато достигнат нормално тегло. Медицинските процедури не са ефективни за лечение на хъркането, освен в много специфични обстоятелства и трябва да помним, че няма чудодейни лечения ".

Когато хъркащият проявява симптоми на умора и сънливост през деня и лекота на заспиване в необичайни ситуации, "трябва да помислите за възможността хъркането да е част от синдрома на обструктивната апнея".

Патологични последици

Сънната апнея е сравнително честа и засяга един на всеки 15 хъркащи, въпреки че има голям брой пациенти, които не знаят, че техните проблеми с умората и липсата на концентрация се дължат на трудностите при достигане на дълбоки фази на съня в резултат на апнеята . "Сънната апнея има два основни ефекта: намаляването на оксигенацията и съществуването на много повърхностен сън, който не позволява да се достигнат дълбоките фази на почивка, които позволяват възстановяване. Всичко по-горе причинява важни здравословни проблеми, като хипертония, инсулти, депресия и импотентност ".

Хайме Марко настоява, че като цяло обструктивната апнея създава ситуация на умора през деня, която причинява отсъствие от работа, намалена работоспособност, професионални и пътнотранспортни произшествия.

„Правилният начин да се установи дали човек има сънна апнея е да отидеш на лекар и когато има съмнение ще се извърши полиграфия или полисомнография, които са прегледи, които се правят, докато пациентът спи и при които движенията на пациента се анализират. гръден кош, оксигенация, дълбочина на съня, дихателни паузи, кръвно налягане и пулс. По този начин можем да потвърдим дали има сънна апнея и дали тя има обструктивен или неврологичен мозъчен произход ".

Оригинален източник: Тереза ​​Навара • Медицински вестник