Претърпял рак, който изисква радиотерапия или сърдечен проблем, принудил имплантирането на стент, се умножава по две, рискът да се наложи да влезете

Инфектираните с covid-19 са два пъти по-склонни да се нуждаят от механична вентилация, когато страдат от затлъстяване, и два пъти по-голям риск да стигнат до хоспитализация, ако са получили лъчетерапия за рак през последната година, според първата и разпръснатите данни за влошаване на пациентите с коронавирус ще се появи - всички предварителни, но последователни като цяло -.

затлъстяване

Испанското общество за изследване на затлъстяването (Seedo) е подготвило обобщение на научните доказателства, публикувани досега и връзката е ясна: хората с наднормено тегло или затлъстяване, които са заразени от коронавируса, имат по-лоша степен на оцеляване и по-лоша еволюция от останалите, казва Франсиско Тинахонес, президент на обществото.

Лупата е по този въпрос от началото на пандемията. В Китай първо проучване изчислява, че 88% от починалите от ковид имат индекс на телесна маса (ИТМ, стойност, получена чрез разделяне на теглото на човек, взет в килограми, на квадрата на височината му в метри) по-голяма от 25, което се счита за границата, от която започва наднорменото тегло. Този процент е по-висок от средния за хората с наднормено тегло или затлъстяване в страната, което е около 54% ​​от населението. Сред оцелелите 91,1% са под тази стойност.

Също така френско проучване, най-актуалното по въпроса до момента, според Tinahones, е установило връзката между наднорменото тегло и затлъстяването с необходимостта от използване на респиратори при хора с covid-19. И резултатът беше, че 75% от тези, които се нуждаят от това лечение, което вече се случва, когато коронавирусната пневмония прогресира и е тежка, са с наднормено тегло или затлъстяване (във Франция като цяло, около 50% от населението има това, според данни на ОИСР), а нуждата им от респиратори е била два пъти по-голяма от тази на всички засегнати.

Tinahones вярва, че зад тази честота има два фактора. Първото е физическо: затлъстелият човек диша по-зле, тъй като собственото му тегло затруднява функционирането на мускулите, което трябва да помогне на белите дробове. Но има биологичен фактор, който според него се наблюдава: клетките на мастната тъкан, известни като телесни мазнини, имат свръхекспресиран мембранен протеин, ACE2, за който е известно, че е входният път на коронавируса в клетките на дихателната система, който той заразява. Ето защо Tinahones вярва, че при хора с наднормено тегло или затлъстяване тази тъкан може да действа като резервоар за covid-19, което затруднява нейното елиминиране и по-лесно за засегнатите хора да останат по-дълго като източници на зараза.

Във връзка с това Тинаонес посочва, че една от възможните причини за разликата в инфекцията в Испания и Италия по отношение на Южна Корея и Китай, за поставянето на две страни с много по-нисък фатален изход, може да е в преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването. Например в Южна Корея около една трета от населението е с наднормено тегло или затлъстяване, докато в Испания, според данни на Министерството на здравеопазването, 53% от възрастните са засегнати (процентът се увеличава с възрастта и достига 63% сред тези над 65, което е, когато covid-19 е най-опасен).

Други взаимоотношения, които започват да се определят количествено, е влошаването на заразените с вируса поради получена химиотерапия или стент (малка пружина, която поддържа артериите отворени след сърдечна недостатъчност). Застрахователят Sanitas е подготвил любопитно проучване, в което някои здравни състояния се сравняват между 675 от почти 4000 души, лекувани от COVID-19, според медицинския директор на болничното отделение на компанията Доминго Марзал. По-конкретно, те са измерили вероятността да стигнат до хоспитализация за тези с някакво състояние в сравнение с групата пациенти, които са лекували, като са взели данни от тези над 60-годишна възраст. По този начин те са видели, че получаването на лъчетерапия умножава риска с два; след като имплантирате a стент през последните 12 месеца се умножава по четири, а след операция или респираторна терапия - по пет.

Методологията на тази работа е донякъде особена. Например, преминаването на лъчетерапия се приема като показател, че имате рак, но това или означава, че именно това лечение определя еволюцията на инфекцията covid-19, посочва Марзал. Същото би се случило например с импланта на стентове, което показва, че е имало сърдечносъдов проблем.

Всъщност Испанското общество по радиационна онкология (SEOR) например прави проучване, за да види дали ниските дози радиация помагат за елиминирането на коронавируса.

Марзал признава, че това не е проучване в строгия смисъл, но оценява, че разликата между процента на пациентите, които в крайна сметка са приети, без да имат тези състояния, и тези, които го правят, е толкова голяма, че потвърждава връзката между тези патологии и еволюцията на болестта коронавирусна инфекция, също даваща представа, че ефектът не е незначителен, но много важен.