Наскоро ви разказахме за клиничен случай на инфекция в матката на коте. Днес ви предлагаме a клиничен случай подобно, но в кучка, с картина, която притесняваше собствениците си и която те обработваха в нашата Ветеринарна клиника на Kivet Torrecárdenas в Алмерия. Да видим как се разви всичко.
-
Име: Дюна
Видове: Куче
Възраст: 10 години
Болест: Загуба на апетит, загуба на тегло и повръщане
Причината за посещението
Собствениците на Duna бяха забелязали, че то е облечено три месеца яде прогресивно по-малко. В рамките на два месеца от забелязването те я заведоха при местния ветеринар, който й беше поставил диагнозата Борелия с чернодробно засягане. Те бяха установили a лечение с доксициклин и протектор на черния дроб за един месец, но през последните две седмици кучето представи:
- Повръщане повтарящи се.
- Диария напълно течен.
- Липса на апетит.
- Апатия.
Като взехме предвид възрастта на Дуна и симптомите, които тя представи, бързо се заехме с работата.
Констатации от проучването
По време на проучване кучето показа:
- Леко бледи лигавици.
- Температура 37.8ºC.
- Приблизителна дехидратация от 5-6%.
- CRT 2 сек.
- Много очевидна кахексия.
- При коремния преглед палпирахме неравномерна маса в опашната област.
- Лек дискомфорт в черепната кост.
- Нормална аускултация.
Диагностични тестове
След като оценихме и взехме под внимание всичко, което той представи при физическия преглед, продължихме да правим диагностични тестове за да се определи причината за тази апатия и загуба на тегло.
The рентгенови лъчи ортогонален корем те дадоха проба от подуване на стомаха Y. чревни бримки които бяха изместени напред. Има и доказателства за „маса“ на плътността на меките тъкани в опашен корем заемащи по-голямата част от него.
Първата мярка, която взехме беше я хоспитализират за да го получи рехидратация докато чакахме резултатите от аналитика. Което показа a екстремно повишаване на белите кръвни клетки и ясно разпространение на неутрофилите. За да осигурим тези резултати, които извършваме намажете което потвърди неутрофилия и лека анемия.
Възползвайки се от факта, че сме хоспитализирани Дуна, установихме:
- Антибиотерапия широк спектър с марбофлоксацин и метронидазол.
- Терапия за гастроентерит с маропитант и омепразол.
След 12 часа хоспитализация изпратихме животното за ултразвук коремна.
Диагноза
След като разполагахме с всички резултати и тестове, най-важните констатации бяха 2 маси от 5 и 8 см в далака с откриваема циркулация от Доплер и наличие на пиометра в матката. Не сме наблюдавали други промени в други органи, с изключение на разтягане на стомаха и дванадесетопръстника.
Хирургично лечение: спленектомия и овариохистеректомия
Време беше да информират собствениците на Дуна за диагнозата на кучето им. Обясняваме, че лечение на кучешка пиометра Той имаше спешен характер, тъй като прогнозата му зависеше от ефективността и скоростта на действие. Затова я цитирахме на следващия ден, за да я направим спленектомия и овариохистеректомия.
В деня на операцията Дуна беше по-активна, нямаше повече повръщане и дехидратацията беше едва забележима. По време на хирургия, кучето остана стабилно.
Представеният далак две големи маси което не е засегнало хилума, спленектомия както обикновено с малко кървене.
The матка беше удебелено и премахваме заедно с яйчникаs по обичайната техника.
След операцията оставихме Дуна в болница за 12 часа, за да сме сигурни, че се е възстановила добре и я изписахме за Амбулаторно лечение.
Медицинско лечение
След операцията, по време на възстановяването на кучето, поставихме постоперативно лечение въз основа:
- Амоксицилин + ак.
- Клавуланична (десет дни).
- Мелоксикам и омепразол (шест дни).
Еволюция
Два дни след намесата, Duna представи a благоприятна еволюция, беше започнал да яде скучна храна и беше по-активен.
Десет дни след операцията Дуна вече се хранеше с добър апетит и се беше върнала към обичайното си весело и неспокойно поведение. Освен това бях възвърнал 500 г тегло!
Резултатът от биопсия беше от фибросарком на далака/лейомиосарком умерено диференциран, степен II, с прогноза запазена за тежка Y. възможност за метастази 25% (променлива според различната библиография).
След като го обсъдихме със собствениците, решихме заедно не започвайте химиотерапия и ние призовахме Дуна да повторете ултразвук и лабораторни изследвания след осем седмици.
Преувеличените неутрофилия от това дело прикани за разследване на причина извън инфекциозната, правилно проучване, добавено към допълнителни тестове бяха ключови за развитието на случая Дуна.
The далачни маси те са чести при възрастни кучешки пациенти с приблизително 50% хемангиосаркоми, 25% доброкачествени тумори или съсиреци и 25% други саркоми. Рискът от счупване оправдава спленектомия В повечето случаи.