Розацея

Купероза

Какво представляват зачервяванията и какво е това?

Куперозата се дължи на разширяването на малките повърхностни съдове, разположени на повърхността на дермата.

Видимото зачервяване или съдове, във всичките им кожни прояви, се дължат на аномалия във функцията на лицевата венозна система.

По-конкретно, куперозата или розацеята е хронична дерматоза, която засяга основно централната област на кожата на лицето. Характеризира се главно с преходни епизоди на зачервяване, зачервяване, лесно видими разширени капиляри (телеангиектазии), а понякога и папули и пустули (пъпки).

Най-често засяга хора, които имат по-лека, по-тънка кожа и генетичен произход, честа характеристика е нейната асоциация с чувствителна кожа.

Горещите храни, пикантните храни, излагането на слънце, горещата среда, драстичните промени в температурата (горещо-студено), стресът, алкохолът увеличават разширяването на вените на лицето. Има и други причини като прием и прилагане на някои лекарства, особено кортикостероиди и други зачервявания, които могат да се дължат на основните патологии. Употребата на алкохол не причинява купероза, розацея или телеангиектазии.

Куперозата, която е форма на розацея, често е отговорна за появата на зачервяване и видими кръвоносни съдове по лицето.

Тези зачервявания обикновено са разположени симетрично по лицето и най-засегнатите области са бузите, скулите, носът (Т-зона) и брадичката, въпреки че могат да засегнат и челото - между веждите и други зони като шията и деколтето.

Когато тези разширения са удължени, от 0,1 до 1 mm в диаметър, те се наричат ​​телеангиектазии, произходът им може да бъде капилярен, венозен или артериоларен.

Кой е засегнат от розацея?

Това е нарушение от генетичен и наследствен произход, въпреки че има определени фактори, които благоприятстват вазодилатацията на съдовете на лицето.

Това е заболяване, което засяга хора между 30 и 50 години. В Европа има честота около 1,5 и 10,1% от населението.

Жените страдат от нея три пъти повече от мъжете, въпреки че при мъжете тя е по-сериозна и с повече усложнения светлата кожа е най-засегната.

Симптомите се появяват около 30-годишна възраст, но общата възраст на тези прояви е около 50 години.

Аномалии във функционирането на лицевите вени изглежда са предимно от произхода на зачервяването.

Какво причинява розацея?

Те обикновено са онези фактори, които благоприятстват вазодилатацията.

  • Излишък от алкохол, кафе и тютюн.
  • Стрес: с увеличаване на сърдечната честота се увеличава и разширяването на съдовете.
  • Внезапната смяна на настроението. Интензивните емоции също причиняват зачервяване на лицето.
  • Горещи или пикантни храни и напитки. Повишаване на телесната температура и разширяване на съдовете.
  • Внезапни промени в температурата.
  • Парна и други процедури, които използват топлина, както и излагане на слънце.
  • Излишък от ултравиолетова радиация.
  • Хормонални нарушения и бременност.
  • Инфекциозни фактори като demodex folliculorum (акари), обикновено присъстващи на кожата и helicobacter pylori.
  • Други фактори като хипертония, диабет и други заболявания.

Розацеята се причинява от промени в съединителната тъкан и разширяването на кръвоносните съдове, което се случва в този слой кожа, който оформя средата на лицето. Когато кръвните капиляри са крехки, те имат по-голяма склонност да се разширяват и да бъдат по-пропускливи, поради което възпалителните явления възникват вътре в кожата. Последицата е, че на повърхността на кожата се появява зачервяване или така нареченият руж. Когато капилярите се върнат в нормалното си състояние, зачервяването временно изчезва, но в дългосрочен план явлението се влошава и капилярите, все по-разширени, стават видими с невъоръжено око и съществува риск зачервяването да стане трайно.

лазерен

Появата на пъпки (червени папули или бели пустули) също се причинява от възпалителни и инфекциозни фактори.

Симптоми на купероза

  • Липса на еластичност в кожата на лицето, което води до лоша еластичност на кръвоносните съдове в областта и благоприятства появата на лицевия купероз.
  • Временно зачервяване на лицето, особено разположено по бузите и което изчезва за кратко време.
  • Чувства се горещо, сърбящо и зачервено.
  • Постоянен еритем на лицето, зачервяване в областта на бузите, което не изчезва.
  • Маркирани телангектазии (вени), когато малките разширени вени се появяват на скулите и носа и са маркирани. Това вече се нарича розацея, която вече се счита за кожно заболяване.
  • Поява на папулопустули, когато появата на акне се добавя към зачервяването и телангектазата. Това се нарича акне розацея.

Градуси на розацея

  • Степен 1: има постоянно дифузно зачервяване. Това е: кръвоносните съдове не са диференцирани, но има общо зачервяване на кожата, обикновено в областта на бузите и носа.
  • Степен 2: на този етап съдовата мрежа е очевидна и капилярите се виждат с просто око. В зависимост от неговия размер и разширение се вижда общо зачервяване (ако съдовете са малки) или съдовете конкретно (ако са големи).
  • 3 клас: общо зачервяване или зачервяване, свързано с възпалителни лезии като червени папули и бели пустули.

Лечение на розацея

  • Да бъде: Това е най-добрият вариант за купероза и разширени съдове по лицето. Лазерът селективно коагулира разширени капиляри и въпреки че пациентите обикновено го понасят добре, той може да причини малки отоци, които изчезват в рамките на няколко дни след сесията. Сред лазерите, които най-често се използват за лечение на купероза, се откроява импулсният лазер за оцветяване (PDL - пулсиращ лазер за боядисване), чиято светлина е жълта, 595 nm, това е най-ефективната и специфична система. Системите с интензивна импулсна светлина са по-малко ефективни и специфични от импулсните багрилни лазери, изискващи по-голям брой сесии и се основават на генерирането на полихроматичен светлинен източник с висока интензивност. Съществуват и KTP лазерите (зелена светлина), те имат по-ниска дълбочина на проникване в кожата и неодимовите: YAG лазери за коагулация на най-дълбоките съдове. Тези лечения може да изискват няколко сесии. Няма изброено по-долу лечение, което да е способно селективно да коагулира анормално разширени съдове.
  • Кремове: Някои козметични продукти са в състояние да успокоят кожата и да укрепят стените на капилярите. Особено се препоръчват тези, които съдържат витамин К.
  • Билки: Лайка, лавандула, маточина, алое и други билки успокояват кожата и намаляват подпухналостта. Те могат да се прилагат в компреси, кремове, олио, напитки и др.
  • Електрохирургия: Състои се от изсушаване на засегнатите съдове с помощта на електрически скалпел и игла. Този метод не се използва, тъй като може да причини изгаряния и белези по кожата с последващо дермо-естетическо увреждане.
  • Склеротерапия: Състои се от инжектиране на вещество вътре в съда, което генерира фиброза на венозната тъкан. Също така не се използва, тъй като може да причини некроза на съседната кожа.

Наред с лазерите, други мерки за превенция са хидратация на кожата (с помощта на комбинации от лосиони, богати на лактонова киселина, керамид) и слънцезащитен фактор (> 30). Не се препоръчват вазоконстриктивни мехлеми, чийто незабавен и временен ефект е да се намали калибъра на съдовете, тъй като в дългосрочен план те ще предизвикат реактивна вазодилатация, тоест последващо увеличаване на размера на съдовете.

В случай на папули и пустули, розацея степен 3, може да се наложи използването на перорални антибиотици.