Един от основните хранителни вещества в храненето на бебета са витамините.
Човешката диета не винаги съдържа количеството витамини, необходимо за нормалното развитие и поддържане на телесните функции. Поради тази причина някои хранителни продукти се допълват с витамини, особено тези, насочени към хранене на бебета.
Освен това преработката на храни и дългите периоди на съхранение на храна могат да доведат до загуба на витамини. Следователно обогатяването с витамини позволява да бъдат изпълнени хранителните нужди на адаптираните храни и други храни за кърмачета (1).
The витамин В6 това е водоразтворим витамин. Има три естествени форми на витамин В6: пиридоксин, пиридоксамин и пиридоксал, които обикновено присъстват в храната. Хората зависят от външни източници за своите нужди витамин В6 и пиридоксал-5-фосфат (PLP) е от голямо значение (2). Пиридоксамин и пиридоксал се намират в животински продукти, а пиридоксин - в растения (3).
Витамин В6 действа като кофактор в много жизненоважни биохимични пътища за различни метаболизми в нашето тяло, както и за синтеза на невротрансмитери, хистамин, хемоглобин и други биологични процеси. Повечето от реакциите, контролирани от витамин В6, са свързани с биосинтеза и разграждането на аминокиселините, но витамин В6 участва и в други процеси, които включват метаболизма на захарта и мастните киселини (2, 4).
В мозъка се нуждаем от витамин В6, за да катализираме важни процеси като: синтеза на серотонин и допамин. И в други като синтеза на хистамин и γ-аминомаслена киселина (GABA). Ролята на витамин В6 в метаболизма на триптофана е от съществено значение, пораждащ неговата недостатъчност, процеси на възпаление и активиране на имунната система. Витамин В6 е необходим за производството на мелатонин.
Човекът не е в състояние да синтезира този витамин, така че трябва да го набавя от диетата (8).
Диетичните препоръки за този витамин варират в зависимост от различни фактори, като например тези, които по един или друг начин ще увеличат вашите нужди, като прием на протеини, контрацептивно лечение и стрес (9).
Има ситуации, в които се предписва употребата на добавки с витамин В6, като хроничен алкохолизъм, предменструален синдром и при някои фармакологични лечения. Препоръчителният дневен прием на витамин В6 за испанско възрастно население е 1,6-2 mg/ден (10).
Препоръките за витамин В6 се изчисляват въз основа на приема на протеини (11). Приемът на 0,015 mg витамин B6 за всеки 1 g погълнат протеин се счита за достатъчен.
В проучване, проведено при млади жени, те наблюдават, че за да достигнат адекватен статус на витамин В6, те трябва да приемат количества над 0,016 mg/g протеин (12).
Последната ревизия на препоръчителните дози за населението на Северна Америка ги определя на 1,3-1,7 mg/ден за мъже и 1,3-1,5 mg/ден за жени. При критичния пациент състоянието на пиридоксина може да бъде повлияно от тяхната клинична ситуация (13).
Картофите представляват отличен хранителен източник на този витамин, тъй като печените или пържени картофи съдържат съответно до 23% и 60% от стойностите на RDA на 100 g продукт.
Много други продукти, като банани, ядки и дори месо или яйца, съдържат добри или големи количества витамин В6.
Дефицитът на витамин В6 е рядък в индустриализираните страни, но се появява, когато има консумация по-малка от 0,5 mg/d.
Тази проява се среща при 23% при хора на възраст 65-70 години и 40% при хора на възраст над 85 години, чрез развитието на патологии, свързани с ензимни нарушения.
Симптомите, свързани с дефицита на витамин В6, са:
- Кожни нарушения като себореен дерматит, обриви и глосит.
- Неврологични нарушения като раздразнителност, объркване, депресия, периферен неврит и гърчове.
- Загуба на мускулна маса, хелоза и анемия(14).
Когнитивен спад и болест на Алцхаймер
Някои наблюдателни проучвания свързват когнитивния спад и болестта на Алцхаймер при възрастни хора с неадекватен фолат, витамин В12 и витамин В6 (15). Независимо от това, връзката между витамините от група В и когнитивното здраве при стареене е трудно да се идентифицира ясно (16).
От една страна, възпалението, дължащо се на заболяване, може да наруши метаболизма на витамин В6 (PLP), но ниските нива на PLP в серума могат да бъдат причинени от свързани с болестта процеси или причинени от недохранване.
Друго проучване установи, че дневният режим на прием на витамин В води до значително намаляване на хомоцистеина (маркер за мозъчно увреждане) при високорискови възрастни индивиди, потенциално ограничавайки прогресивната атрофия на сивото вещество в мозъчните региони, свързано с процеса на болестта на Алцхаймер (19).
Но са необходими много повече клинични доказателства, за да се определи дали дефицитите на витамин В, които са относително чести при възрастните хора, биха могли да допринесат за свързаните с възрастта спадове в когнитивните функции или дали са резултат от процеси, свързани със стареенето и/или заболяването.
Депресия
Късната или възрастната депресия е често срещано заболяване, което понякога се появява след остри заболявания, като фрактура на тазобедрената става или инсулт (20, 21).
Съобщава се за съжителство на симптоми на депресия и нисък статус на витамин В6 (плазмени нива на PLP ≤20 наномола/литър) (22, 23).
Доказано е, че общият прием на витамин В6 (но само недиетичният прием) е обратно корелиран с честотата на депресивните симптоми по време на среден период на проследяване от 7,2 години (24).
В друго проучване на 563 индивида, които са страдали от скорошен инсулт, ежедневното добавяне на 2 mg фолиева киселина, 0,5 mg витамин B12 и 25 mg витамин B6, намалява наполовина риска от развитие на голям депресивен епизод по време на средно проследяване период на нарастване от 7,1 години (25).
Това намаляване на риска е свързано с 25% по-ниско ниво на плазмен хомоцистеин при пациенти с добавка в сравнение с контролите. Необходими са допълнителни доказателства, за да се оцени дали витамините от група В могат да бъдат включени в рутинното лечение на възрастни хора с висок риск от депресия.
Витамин В6 като антиоксидант
Липсата на баланс в антиоксидантно-оксидантната активност е свързана с много патологии. Напоследък е доказано, че пиридоксинът, въпреки че не е класифициран като антиоксидантно съединение, има много ефективни антиоксидантни свойства.
Ниските концентрации на PLP в плазмата са проучени и е доказано, че са свързани с възпаление и оксидативен стрес (26).
Витамин В6 в контекста на сърдечно-съдови заболявания и кръвно налягане
Витамин В6 директно играе важна роля при сърдечно-съдови заболявания и високо кръвно налягане.
Ишемичната болест на сърцето (ИБС) е една от водещите причини за смърт в световен мащаб. Причинява се от атероми, които са възпалени артериални стени поради натрупването на клетъчни отломки, съдържащи например мастни киселини и холестерол, които влияят негативно на притока на кръв.
Разнообразни проучвания показват положителни ефекти на витамин В6. Например, голямо проучване в Япония, с 40 803 субекта, показа, че витамин В6 има потенциал да намали риска от коронарна болест на сърцето и особено нефатален инфаркт на миокарда (МИ) сред потребителите на средна немултивитаминна добавка. (40-59 години) (27).
В този случай увеличаването на дневния прием на витамин В6, допълнен с дози от 1,3 до 1,6 mg, вече значително намалява броя на пациентите, засегнати с ИМ (27).
Има ясни доказателства, сочещи връзка между увеличения прием на витамин В6 и намаления риск от коронарна болест на сърцето (28, 29).
Витамин В6 и диабет
Разнообразни статии за захарен диабет се фокусират върху въздействието на витамин В6 върху нивата на кръвната захар и артериосклерозата (30-32).
Например, скорошно проучване показа, че ендотелната дисфункция се нормализира чрез лечение с фолати и витамин В6 при деца с диабет тип 1 (31). Ендотелната дисфункция е индикатор за прогресирането на артериосклерозата, която често се развива рано при пациенти със захарен диабет (31).
Друга работа също подкрепя идеята за положително въздействие на витамин В6 върху ендотелните клетки, което показва, че витаминът влияе положително върху състоянието на тази тъкан [74-76].
Освен това витамин В6 изглежда има положителна роля срещу прогресиращо бъбречно заболяване, което често се свързва с диабетна нефропатия (32-34) (35,36).
Нежелани реакции към витамин В6
Няколко проучвания показват, че високите дози витамин В6 причиняват невротоксични ефекти с различна тежест. Получените данни обаче не са убедителни.
Повечето от невроналните ефекти, наблюдавани в резултат на предозиране с витамин В6, са много подобни на наблюдаваните поради неговия дефицит.
Пероралните дози витамин В6 1000 mg/ден причиняват сензорна невропатия или невропатични синдроми, с нестабилност на походката, изтръпване на краката, ръцете и периоралната област (39).
Персонализирани съвети