общ

Заболявания на ендокринната система и нарушения на метаболизма и храненето (2010)

курс

Програма

Програма

Болести на аденохипофизата

ТЕМА 1.- Болести на аденохипофизата в контекста на общата медицина. Тумори в областта на хипофизата: определение и класификация. Хормоносекретиращи аденоми (акромегалия/хипофизарен гигантизъм, пролактином, болест на Кушинг, TSH или секретиращи гонадотропин тумори). Секреторни аденоми на субединицата на гликопротеиновите хормони. Неработещи аденоми. Други тумори на хипоталамо-хипофизната област.

  • Определение, епидемиология, етиопатогенеза и специфична патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза (акромегалоидизъм, нетуморна хиперпролактинемия, хипофизна хиперплазия поради неадекватна периферна хормонална обратна връзка и др.), Прогноза, специфично медицинско, хирургично и лъчетерапевтично лечение на всеки един от тях и тяхното хронично проследяване.
  • Синдром на празен села (първичен и вторичен). Апоплексия на хипофизата. Подход към инциденталома на хипофизата. Хипопитутаризъм: определение, видове, епидемиология, специфична етиопатогенеза и патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза, прогноза, хормонозаместителна терапия и хронично наблюдение на пациента. Проблемът с ниския ръст и дефицита на растежен хормон при възрастни.


Болести на хипоталамуса и неврохипофизата

ТЕМА 2.- Синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (ADH): определение, видове, епидемиология, етиопатогенеза, патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза (хипонатермия), прогноза, лечение. Diabetes insipidus: определение, видове, епидемиология, етиопатогенеза, патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза (полидипсия/синдром на полиурия, хипернатриемия), прогноза, лечение и хронично проследяване.


Заболявания на щитовидната жлеза

ТЕМА 3.- Заболявания на щитовидната жлеза в контекста на общата медицина. Значението на хранителния дефицит на йод като преобладаваща и предотвратима причина за заболяване. Здравният проблем на гушата.

Хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза: определения, класификация, епидемиология, етиопатогенеза и специфична патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза, прогноза, медицинско, радиойодно и хирургично лечение и хронично проследяване на болестта на Graves-Basedow, токсична многоузлова гуша, дел токсичен аденом и други по-редки форми на хипертиреоидизъм. Лечение на хипертиреоидизъм в специални ситуации (бременност, млади, стари, тиреотоксична криза). Управление на офталмопатия, базирана на Graves.

Хипотиреоидизъм: определение, видове, епидемиология, специфична етиопатогенеза и патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза и лечение. Лечение на хипотиреоидизъм в специални ситуации (бременност, възрастни хора, сърдечни заболявания, микседема кома).

Тиреоидит: определение, видове, епидемиология, етиопатогенеза и специфична патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза, прогноза и лечение Обикновена гуша и нетоксична многоузлова гуша: определение, епидемиология, специфична етиопатогенеза и патофизиология, естествена история, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза и лечение. Проблемът с недостатъчния йод в диетата и други гоитрогенни фактори.

ТЕМА 4.- Доброкачествени и злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза. Определение, класификация, епидемиология, специфична етиопатогенеза и патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза, прогноза, хирургично, медицинско и радиойодно лечение и хронично проследяване на пациента.

Насоки за действие за единичен или множествен възел на щитовидната жлеза.

Хирургически аспекти на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.


Заболявания на надбъбречните жлези
ТЕМА 5.- Болести на надбъбречните жлези в контекста на общата медицина.

  • Надбъбречна недостатъчност: дефиниция, класификация (глобален-първичен, вторичен и третичен-, изолиран -хипоалдостеронизъм-) епидемиология, етиопатогенеза и специфична патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза, прогноза, лечение и хронично проследяване на пациента.
  • Надбъбречна хиперфункция: определение, класификация и епидемиология. Синдром на Кушинг. Първичен хипералдостеронизъм и други хиперминералокортицизми. Естроген и андроген-секретиращи адренокортикални тумори. Феохромоцитом Специфична етиопатогенеза и патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза, прогноза, лечение и хронично проследяване на пациента с всеки един от видовете надбъбречна хиперфункция. Проблемът с надбъбречната инциденталома.

ТЕМА 6.- Хирургически аспекти на лечението на заболявания на надбъбречните жлези. Перирургично лечение на пациенти със заболявания на надбъбречните жлези.

Болести на тестисите
ТЕМА 7.- Патология на половите жлези.


Заболявания на паращитовидната жлеза
ТЕМА 8.- Паращитовидни заболявания в контекста на общата медицина.

  • Първичен хиперпаратиреоидизъм. Определение, видове, епидемиология, етиопатогенеза и специфична патофизиология, клинични прояви, хиперпаратиреоидизъм в специални ситуации (бременност, новородено, паращитовидна буря), диагноза, естествена история и лечение. Диференциална диагноза и медицинско лечение на хиперкалциемия. Вторичен хиперпаратиреоидизъм.
  • Паращитовидни кисти.

ТЕМА 9.- Подход към пациента с хиперкалциемия.

ТЕМА 10.- Хирургични аспекти на лечението на хиперпаратиреоидизъм.

ТЕМА 11.- Хипопаратиреоидизъм и псевдохипопаратиреоидизъм. Определения, видове, епидемиология, етиопатогенеза и специфична патофизиология, клинични прояви, диагностика, лечение и проследяване. Диференциална диагноза и медицинско лечение на хипокалциемия.

Метаболитни костни заболявания
ТЕМА 12.- Метаболитни костни заболявания в контекста на общата медицина. Здравното и социално значение на остеопорозата.

  • Определение, видове, епидемиология, етиопатогенеза и специфична патофизиология, клинични прояви, диагностика, лечение и мониторинг на остеопороза.

ТОЧКА 13.- Рахит/остеомалация, болест на Paget и други метаболитни костни заболявания.

ТЕМА 14.- Бъбречна литиаза и други нарушения на метаболизма на минералите.

  • Значение на камъните в бъбреците за здравето. Медицински подход при камъни в бъбреците.


Ендокринни заболявания на панкреаса
ТЕМА 15.- Болести на ендокринната панкреаса в контекста на общата медицина. Здравното и социално значение на захарния диабет в днешния свят.

  • Захарен диабет и други нарушения на метаболизма на глюкозата. Определение, класификация, етиопатогенеза на различните видове и диагностични критерии. Синдром на инсулинова резистентност.

ТОЧКА 16.- Клинични прояви, получени от хипергликемия, остри метаболитни декомпенсации.

ТОЧКА 17.- Хронични усложнения (очни нарушения, бъбречни нарушения, участие на нервната система, диабетна макроангиопатия, диабетно стъпало, инфекции при пациенти с диабет, диабетна дислипидемия, чернодробно заболяване, свързано с диабет): определение, специфични видове, епидемиология, етиопатогенеза и патофизиология, естествена история, диагноза, диференциална диагноза и медицинско и хирургично лечение.

ТОЧКА 18.- Общ подход при лечението на диабет: значението на метаболитния самоконтрол, индивидуализиране на терапевтичните цели и агресивно лечение на други съдови рискови фактори, диета, упражнения, перорални антидиабетни лекарства, инсулин и ролята на трансплантацията на панкреас и островчета при лечението на диабет. Лечение на диабет в специални ситуации (остра хипогликемия, бременност, операция, остри интеркурентни заболявания).

ТОЧКА 19.- Карциноидни тумори и карциноиден синдром: определение, видове, епидемиология, етиопатогенеза и специфична патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза, прогноза и медицинско и хирургично лечение. Хипогликемичен синдром: Определение, видове (на гладно и след хранене и техните подтипове), епидемиология, специфична етиопатогенеза и патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза, прогноза и лечение. Специфични проблеми, породени от инсулинома.

  • Други ендокринни тумори на панкреаса (гастрином, глюкагоном, соматостатином, випома и др.).


Затлъстяване
ТОЧКА 20.- Затлъстяването в контекста на общата медицина. Здравното и социално значение на затлъстяването в днешния свят.

  • Определение, видове, епидемиология, етиопатогенеза и специфична патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза, прогноза и медицинско и хирургично лечение на затлъстяването.


Нарушения на липидния метаболизъм
ТОЧКА 21.- Нарушения на липидния метаболизъм в контекста на общата медицина. Здравното и социално значение на липидните разстройства в днешния свят.

  • Хиперлипопротеинемии: определение, видове (чисти хиперхолестеролемии, чисти хипертриглицеридемии и смесени хиперлипопротеинемии), епидемиология, специфична етиопатогенеза и патофизиология, клинични прояви, диагноза, диференциална диагноза, прогноза, индивидуални терапевтични цели въз основа на глобалния сърдечно-съдов риск и терапевтични насоки (диета, лекарства). Хиполипопротеинемиите. Липодистрофии.