Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Тази статия прави преглед на характеристиките на настоящия пазар на лаксативни фармацевтични специалитети в Испания, който движи значителен обем бизнес както за индустрията, така и за аптеките. Данните се анализират от лаборатории, видове продукти, фактуриране и брой продадени единици. Фитотерапевтични (нелекарствени) продукти, посочени при лечение на запек, не са разгледани.
Запекът се отнася, когато има задържане на изпражнения, с последващо намаляване на честотата на дефекация и/или втвърдяване на изпражненията поради прекомерна дехидратация.
Освен честите остри епизоди, хроничният функционален запек е разстройство, което се среща с голяма честота в развития свят, като рядко се среща в най-примитивните култури. Правилното превъзпитание на хранителните и битови навици обаче може да реши много случаи, преди да се прибегне до фармакологична терапия.
ФАКТОРИ НА ЗАКЛЮЧВАНЕ
Можете да говорите за запек, когато има по-малко от три изпражнения седмично с прекалено сухи и оскъдни изпражнения. Скоростта на изпразване на стомашно-чревния тракт зависи отчасти от количеството несмилаеми вещества, съдържащи се в диетата. Колкото по-високо е, толкова по-бързо достига ректума. Средното общо време, необходимо за пълно изпразване на храносмилателния тракт, е от 5 до 6 дни.
По време на храносмилателния материал има постоянен обмен на електролити и вода. Забавянето на дефекацията води до по-голяма абсорбция на вода, с последващо увеличаване на консистенцията на изпражненията.
Запекът обикновено е придружен от редица храносмилателни прояви, включително липса на апетит, метеоризъм, чувство на тежест в корема, умора и т.н.
Има някои патологии на самия храносмилателен тракт (слабост на мускулите, възпаление, стесняване на чревния лумен, тумори и др.), Които са причина за запек и които винаги трябва да се изключват при хроничен запек.
В Испания 57 лаборатории предлагат на пазара 85 фармацевтични специалитета, посочени за облекчаване на запек
Причините, които благоприятстват появата на запек при повечето хора, обикновено са по-свързани с неподходящи навици и поведение. Някои от най-често срещаните са следните:
Диета Той играе ключова роля, тъй като в много случаи запекът може да се контролира с балансирана диета, богата на фибри.
Прекалено заседнал живот. Много случаи на запек изчезват с ежедневната практика на който и да е спорт или дори с обикновена разходка.
Инхибиране на дефекационния рефлекс. Продължаващото ограничаване на движенията на червата води до намаляване на ректалната чувствителност, което от своя страна води до по-дълго забавяне в усещането на желанието за движение на червата.
Лаксативно злоупотреба. Продължаващата злоупотреба с лаксативи, особено стимуланти, благоприятства атонията на дебелото черво, което реагира само на химическия стимул на лаксатива (а в дългосрочен план прави все по-малко и по-малко).
Най-честата класификация на лаксативи приема техния механизъм на действие като отправна точка:
Те имат леко и бавно действащо слабително действие, между 24 и 48 часа. В неговата формулировка обикновено се използват анионни повърхностноактивни агенти с детергентни свойства, които, когато се прилагат орално, благоприятстват смесването на чревната вода с чревните болусни липиди и пораждат емулсии масло/вода, които омекотяват фекалната маса и улесняват нейното изхвърляне. Обикновено те се препоръчват при пациенти с хемороиди или болезнени нарушения на ректума и ануса.
Слабителното действие се произвежда чрез директно стимулиране на дебелото черво, особено в дебелото черво. Те са много ефективни, но злоупотребата трябва да се избягва, тъй като може да създаде навик. При неподходящи дози те могат да причинят промяна в електролитния транспорт и болки в корема. Те са показани в случаи на остър запек, който не се повлиява от други лечения и когато е необходимо бързо изпразване на червата.
Подобрители на чревния болус
Те са най-препоръчителни в случаите на обикновен запек. Активните вещества (диетични фибри, целулозни производни, живовляк, венци и трици) набъбват чрез абсорбиране на вода, образувайки слуз, която придава на изпражненията необходимия обем, за да предизвика разтягане на червата и да стимулира перисталтиката. Те се нуждаят от минимум 12 часа, за да влязат в сила, въпреки че понякога това се случва едва след 3 дни.
Те действат директно върху дебелото черво. Те причиняват раздуване на червата, като увеличават обема на течността в чревния лумен, както и частично разтваряне на фекалната маса. Те могат да бъдат мазни или воднисти. Някои са представени под формата на микроклизми, посочени в определени случаи на случайни запеци, а други в по-големи формати, обикновено показани за изпразване на червата.
Глицеринови супозитории
Наличието на чуждо тяло в ректума провокира стимулирането на дефекационния рефлекс в нервните му окончания. Освен това, когато се топи, лекият дразнещ ефект на полиола, съдържащ се в супозитория, се присъединява към неговия смазващ ефект. Те често се използват за лечение на запек от време на време и за предизвикване на евакуация на дебелото черво преди операцията. Те се използват и при пациенти, привикнали да използват стимулантни лаксативи, докато чревната функция се възстановява.
Перорални физиологични препарати
Много бързо действащо, за по-малко от 3 часа има пълна евакуация. Те са силно показани препарати в случаите, когато е необходима бърза евакуация на червата, например преди хирургични или рентгенологични процедури, а също и в случаи на отравяне.
Използват се натриеви и магнезиеви соли на поливалентни аниони, които се прилагат през устата и причиняват повишаване на осмотичното налягане на чревното съдържимо. За да се възстанови осмотичното равновесие, водата преминава от кръвната плазма към чревния лумен, причинявайки значително увеличаване на обема и това разтягане стимулира дейността на гладката мускулатура на червата.
Това са предимно лактулоза и лактитол, които се метаболизират от чревната флора до оцетна и млечна киселина, между другото, които се абсорбират само частично. От една страна, това подкисляване на съдържанието на дебелото черво стимулира чревната перисталтика, а от друга страна, в резултат на увеличаването на осмоларността, има и задържане на вода в изпражненията, което благоприятства, че те имат адекватната консистенция за лесна евакуация. Препоръчват се в случаи на хроничен запек и когато е удобно да се избягва напрежението при дефекация.
ЛАКСАНТСКИ ФАРМАЦЕВТИЧЕН ПАЗАР
В Испания има голямо потребление на лаксативи, което прави този пазар един от най-големите сегменти във фармацевтичните специалитети у нас, особено по отношение на броя единици (повече от 22 милиона за анализирания период, включващ от май 2000 до април 2001 г., включително и двете).
През този 12-месечен период 57-те лаборатории, които предлагат на пазара лаксативи, са реализирали продажби от 8 350 милиона песети. Преобразувайки тази цифра в RRP, тя представлява годишна сума от около 13 300 милиона песети за аптечните офиси.
Ако анализираме различните подгрупи, на които традиционно се разделя слабителният сегмент, можем да видим, че от предлаганите на пазара 85 специалности само две принадлежат към така наречените омекотители, с продажби от 310 300 единици и около 75 милиона песети (при PVL).
Най-голям брой специалитети, общо 36, принадлежи към втората подгрупа, която е тази на стимулантите, с 5 292 000 единици и 1 380 милиона песети.
Третата подгрупа, тази на подобрителите на чревния болус, се състои от 12 лекарства, с продажби близо до 4 225 000 единици и 2 073 милиона песети.
Четвъртият се състои от клизми и супозитории, с 16 продукта, които представляват 7 167 000 единици и малко над 1,816 милиона песети. Петата се състои от перорални физиологични лаксативи (5 специалитета), с 662 000 единици и малко над 302 милиона песети.
Последната група, тази на осмотичните лаксативи, включва останалите продукти (14), въпреки че си струва да се отбележат продуктите, формулирани на базата на лактулоза и лактитол. Продажбите му са около 4 530 000 бройки и 2 700 милиона песети.
Фигура 1 показва различното тегло на всяка подгрупа в зависимост от анализираните критерии (брой специалности, участие в дялове и участие в ценни книжа).
Фиг. 1. Лаксативи: тегло на подгрупата на къщата
На фигура 2 можем да видим относителното измерение на всяка от първите 11 лаборатории (единици и стойности), независимо от подгрупата или подгрупите, в които са включени техните лаксативи.
Фиг. 2. Лаксативи: класиране на лабораториите в единици и стойности
Две лаборатории са водещи: първата от тях е Madaus с 23,2% от общите продажби в стойност (1,941 милиона песети), а втората е Solvay Pharma с 20,4% (1,707 милиона песети).
Третият, вече с 8,8% (739 милиона песети), е Warner Lambert Consumer Health. Фигура 2 също така показва, че цифрите за общите бройки, продадени от Solvay Pharma и Warner Lambert, са много по-близки помежду си от тези, съответстващи на стойностите (съответно 2 861 000 и 2 716 000).
На четвърта и пета позиция, с много сходни пазарни дялове, са Casen Fleet и Novartis Consumer Health, с пазарни дялове съответно от 5,7% (476 милиона песети) и 5,6% (470 милиона песети).
Шестата до девета позиция, с проценти, вариращи от 4,3% до 4,0%, се държат от Boehringer Ingelheim, Juste, Pharmacia и Almirall Prodesfarma. Пуерто Галиано е на десето място с 3.0%, а Вилардел единадесети с 2.5%.
ПАЗАРНИ АКЦИИ ПО ПОДГРУПИ И МАРКИ
Този раздел анализира пазарните ниши, заети от всяка марка, в зависимост от подсегмента, в който тя е интегрирана чрез механизъм на действие.
Само два продукта съставляват тази подгрупа: Hodernal, от Rottapharm, с продажби от около 50 милиона песети (211 300 единици) и Emuliquen Simple, от Lainco, с приблизително половината оборот от предишния (за 99 000 единици).
Драстични стимулиращи лаксативи
В тази подгрупа, както вече споменахме, 36 лаборатории разпределят около 1 380 милиона песети и 5 292 000 единици. Първите трима са Boehringer Ingelheim, Almirall Prodesfarma и Puerto Galiano. Заедно те представляват 61% от общите продажби (съответно 26,1%, 18,2% и 16,7%), с обща фактурирана сума от 842 милиона песети. Четвъртият е Diafarm с 6,4% (88 милиона), а петият Boots Healthcare с 5,8% (80 милиона песети).
Както може да се види в таблица I и на фигура 3, водещият продукт в продажбите е Dulco Laxo, от Boëhringer Ingelheim, с 343 милиона песети. Те са последвани от Евакуол от Almirall Prodes Farma с 248 милиона песети и Пилдорас Зенинас от Пуерто Галиано с 231 милиона песети. Ако вземем предвид броя на продадените единици, поръчката ще бъде: Píldoras Zeninas, Dulco Laxo и Evacuol, тъй като тези продукти са продали съответно 1 282 000, 1 227 000 и 766 000 броя.
Фиг. 3. Стимулиращи лаксативи: пазарни дялове по марки