жлъчката

ИЗТОЧНИК: Причината

-Какво представлява камъкът на жлъчния мехур?

Камъните в жлъчката или холелитиазата са медицинските термини, които използваме, за да обозначим наличието на камъни в жлъчния мехур. Това е много често образувание, което в Испания засяга 12 процента от населението в зряла възраст. Приблизително 15 процента от тези пациенти също ще представят камъни извън жлъчния мехур, обикновено в общия жлъчен канал, наречен холедохолитиаза.

-Защо се появяват камъни в жлъчката?

Функцията на жлъчния мехур е съхраняването на жлъчка, произведена от черния дроб, която се отделя в червата, за да подпомогне храносмилането. Когато има повишаване на концентрацията на холестерол, жлъчката се насища и холестеролът се утаява, образувайки кристалите, които съставляват камъните. Идентифицирани са редица предразполагащи фактори, като например жена, на възраст над 40 години, затлъстяване, ядене на храни, богати на мазнини, и внезапна загуба на тегло.

-Какви са симптомите?

При повечето пациенти камъните в жлъчката са асимптоматични и са находка при коремна ехография по друга причина. Когато се появят симптоми, най-честата е коремната болка, която обикновено се намира в горната дясна част на корема и която, характерно, се появява след ядене на храна, особено ако е с високо съдържание на мазнини. Понякога болката може да бъде придружена от гадене и повръщане.

-Кои са най-модерните лечения?

Избраното лечение за симптоматична холелитиаза е лапароскопска холецистектомия, т.е. премахване на жлъчния мехур чрез извършване на три или четири малки разреза в коремната стена. В момента имаме и две много иновативни техники за справяне с тази патология. От една страна, можем да извършим тази процедура чрез подход, наречен "единичен порт", който ни позволява да извършим цялата процедура чрез един разрез в пъпа, който е скрит от самия пъпни белег. И най-новото и иновативно е прилагането на лазерна технология за фрагментиране и извличане на камъни в жлъчката.

-Какво позволява лазерната технология в сравнение с други техники?

Техниката позволява едновременно отстраняване на локализирани камъни както в жлъчния мехур, така и в жлъчния канал, който свързва черния дроб с червата, с една интервенция, което улеснява пациентите да се възползват от всички предимства, присъщи на лапароскопския подход. Тази техника изисква, заедно с обичайния лапароскопски материал, използването на зрителни камери, по-малки от два милиметра, и хирургически инструменти, чийто калибър е намален до микрони, които, удобно въведени и манипулирани през канала, свързващ жлъчния мехур и жлъчния канал, наречен кистозен канал, те позволяват изследване на вътрешността на черния дроб, жлъчния канал и червата.

Колко време отнема на пациента да се възстанови?

Като минимално инвазивна процедура, тя се извършва амбулаторно; т.е. провежда се в хирургичен режим без прием, като пациентът се изписва същия ден, в който се извършва процедурата.

-Кои са основните предимства на всичко това?

-Подходящ ли е за всички пациенти?

Тази процедура може да се приложи при всеки пациент, който поради своите клинични характеристики може да бъде подложен на обща анестезия, което е видът аналгезия, необходим за всяка лапароскопска процедура.

-На каква възраст обикновено се появяват камъни в жлъчния мехур?

Не е възможно да се определи възраст на настъпване за образуване на камъни в жлъчката. Доказано е обаче, че разпространението се увеличава с възрастта и при двата пола, така че на 65 години около 30% от жените и 20% от мъжете представят холелитиаза. Този процент нараства до 60 процента на 80-годишна възраст, както при мъжете, така и при жените.

-Какво може да се направи за предотвратяване на камъни в жлъчката?

Като се вземат предвид вече споменатите предразполагащи фактори, стратегиите за превенция трябва да са насочени към поддържане на здравословно тегло, включително диета, която не злоупотребява с животински мазнини, консумацията на плодове и зеленчуци, както и правилната хидратация.