лечение
Депресията може да започне на всяка възраст, въпреки че най-голямото й разпространение се наблюдава между 15 и 45 години.

351 публикувани новини

Какво е

Депресията се появява като набор от предимно афективни симптоми (патологична тъга, апатия, анхедония, безнадеждност, разпад, раздразнителност, субективно чувство на дискомфорт и безпомощност пред изискванията на живота), въпреки че, В по-голяма или по-малка степен са налице и когнитивни, волеви и соматични симптоми, Следователно би могло да се говори за глобална психологическа и физическа афектация, със специален акцент върху афективната сфера, според Насоки за клинична практика за лечение на депресия при възрастни, на Министерството на здравеопазването, социалните услуги и равенството.

„Има някои хора, които поради начина си на съществуване са по-склонни да страдат от депресия“, според Ангелес Санчес-Кабезудо, психиатър в Болничен комплекс Толедо.

„Хора отговорен, с ниско самочувствие, взискателен, перфекционисти, с високо чувство за дълг и уважение, педантичен, нисък толеранс за повреда и с много строги жизненоважни подходи те имат по-голям риск да страдат от депресия ”, обяснява той. Какво още, "те отдават голямо значение на контрола, така че те обичат да знаят какво се случва по всяко време. Те обожават рутината, мразят импровизацията или изненадите и страдат, ако чувстват, че не контролират нито един аспект от живота си. ".

Депресията може да се започне на всяка възраст, въпреки че се среща най-високото му разпространение между 15 и 45 години. Симптоматологията на разстройството може да бъде различна с възрастта: младите хора показват предимно поведенчески симптоми, докато възрастните възрастни по-често имат соматични симптоми.

Причини

Причините за депресията са различни, но биохимията може да помогне да се обяснят някои случаи. Депресирани хора показват много високи нива на кортизол (а хормон) и различни химични агенти, които действат върху мозъка, като невротрансмитерите серотонин, допамин и норепинефрин. Тези нива могат да бъдат повишен по наследствени причини. Обясненията за семейния произход на депресията са, че децата получават тъжна визия за света поради поведението на родителите си или израстват в среда, която не е напълно обогатяваща.

За депресия, която не е причинена от семейни причини, дълбоките емоционални загуби могат да доведат до биохимични промени, които водят до депресия. Тези промени могат да причинят заболяването не веднага, а по-късно.

Други фактори могат да бъдат загубата на работа или неспособността да се адаптира към определени промени. Въпреки че не е известно какво точно причинява депресия има различни фактори, идентифицирани като мозъчен невротрансмитер дисбаланс.

Според Насоките за клинична практика за лечение на депресия при възрастни, депресията е процес многофакторни и сложни чиято вероятност за развитие зависи от широка група рискови фактори, без да е възможно да се установи тяхната съвкупност или множеството взаимодействия между тях досега.

Симптоми

Обикновено „депресията се характеризира с продължителни периоди, повече от две седмици на лошо настроение и апатия, но представя голямо разнообразие от симптоми, които Санчес-Кабезудо описва:

  • Афективен: тъга, безпокойство, раздразнителност, неспособност да се насладите, мисли за самоубийство, безнадеждност или вина.
  • Познавателна: нерешителност, забрава или загуба на концентрация.
  • Соматично: умора, промени в апетита или теглото, безсъние, хиперсомния, сексуална дисфункция, главоболие, стомашни проблеми, болка в гърдите, възбуда

Предотвратяване

Освен лечение фармакологични или психотерапевтичен важно е, след като то влезе в сила и пациентът почувства, че състоянието му се е подобрило, да се спазват определени съвети или начини на живот.

  • Имам положителни мисли.
  • Погрижете се за Физическо здраве.
  • Дръжте a единен дневен календар.
  • Продължи отговорности бавно и постепенно.
  • Приемете себе си. Да не се сравнявате с други хора, които смятате за облагодетелствани.
  • Изразете емоции.
  • Следвайте по всяко време и до края на наложеното лечение.
  • Срещайте се редовно с терапевта.
  • Хранете се балансирано.
  • Да се ​​правят физически упражнения.

Видове

Има няколко вида депресия, които изискват различен подход:

Диагноза

Разследването на история на пациента това е основно оръжие за професионалиста да диагностицира случай на депресия. Трябва да се включи пълна медицинска история, показваща кога са започнали симптомите, тяхната продължителност и също така задаване на въпроси за употреба на наркотици, алкохол или ако пациентът е мислил за самоубийство или смърт.

A диагностична оценка трябва да включва a изпит психическо състояние за да се определи дали са засегнати речта, мисленето или моделите на паметта. За да се диагностицира депресивно разстройство, някои от обсъдените по-горе симптоми трябва да се появят в рамките на две седмици. Едно от тях трябва да е промяната в настроението, загубата на интерес или способността за удоволствие.

Най-широко използваните диагностични критерии за депресия, както в клиничната практика, така и в научните изследвания, са тези на Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми (ICD) и тези от класификацията на Американската психиатрична асоциация (DSM).

Лечения

Средата, която заобикаля човек, страдащ от депресия, е от съществено значение за тяхната рехабилитация. The разбиране и привързаността на семейството и приятелите е важна, както и търпението, тъй като липсата на желание и мотивация на пациентите може да предизвика отчаяние. Предлагането и нереждането на дейности, предлагането и неналагането на разговори са основни опори за терапията, наложена от професионалисти. Един от най-важните проблеми, които тази група представлява, е изоставянето на терапиите, така че е важно да ги подтикнем към следвайте лечението до края.

Лечението на депресията е два вида: фармакологични Y. психотерапия.

В зависимост от проблема може да е необходима една или друга или комбинация от двете. Когато случаите са сериозни, има друг вид: електроконвулсивна терапия. По принцип е необходимо медикаментозно лечение. В първа фаза пациентът се лекува интензивно, за да накарат симптомите да изчезнат и възстановяването на пациента може да започне. Във втора фаза дават се лекарства, за да се предотврати проявата на болестта.

    Фармакологично лечение с антидепресанти: Антидепресантите се използват за коригиране на дисбаланса в нивата на химикалите в мозъка, особено на серотонин, а мозъчен химикал Той предава съобщения в областта на мозъка, която контролира емоциите, телесната температура, апетита, нивата на хормоните, съня и кръвното налягане. Антидепресантите действат чрез увеличаване на нивата на серотонин в мозъчните клетки.

Всеки клас антидепресанти го прави по различен начин. Те обикновено не причиняват зависимост. Те обикновено влизат в сила три до шест седмици след започване на лечението. Ако по това време не е имало напредък, лекарят обикновено избира да промени лечението, добавяне на повече дози или избор на друг антидепресант. Най-честите нежелани реакции включват безсъние, нервност, сексуална дисфункция, гадене, световъртеж или наддаване на тегло.
Психотерапия: Според Европейската асоциация за психотерапия (EAP) психотерапията може да бъде определена като цялостно, умишлено и планирано лечение или терапевтична интервенция, въз основа на широко и специфично обучение по поведенчески разстройства, заболявания или по-широки нужди за личностно развитие, свързани с психосоциални и психосоматични причини и фактори.

За тази цел той използва научни психотерапевтични методи, при взаимодействие на един или няколко индивида с един или повече психотерапевти, с цел да смекчи или премахне симптомите, да промени променените нагласи и модели на поведение и да благоприятства процеса на зрялост, развитие и умствено здраве и здраве.

Съществуват различни модели на психотерапия, които се различават по аспекти като теоретичната им основа и нивото на формално развитие на техниките им.. През последните десетилетия изследванията в областта на психотерапията се увеличават и успоредно с това насоките за клинична практика относно депресията последователно препоръчват нейното използване, особено тези интервенции, разработени специално за лечение на депресия.
Електроконвулсивна терапия: Използва се, когато пациентът не може да приема лекарства или не се подобрява с тях; когато рискът от самоубийство е висок или ако има загуба от друго физическо заболяване.

Електроконвулсивната терапия се състои от провокират генерализиран припадък чрез електрическа стимулация на централната нервна система. Няколко проучвания показват, че той е ефективен при тежки депресивни епизоди и при резистентна депресия и може да се счита за лечение на първа линия в остри ситуации на риск от самоубийство или при пациенти с тежко влошаване на органите. Въпреки това, и въпреки че е бил използван в клиничната практика за повече от 70 години, все още е техника спорен. По този начин той се възприема от много специалисти като безопасен и ефективен начин за лечение на тежка депресия, докато други, по подобен начин някои групи пациенти го смятат за остаряла и потенциално вредна техника.

Няма абсолютни противопоказания, въпреки че има ситуации на относителен риск: наличие на заемащи пространството мозъчни лезии (тумори или кръвоизливи) или всяка друга ситуация, при която вътречерепното налягане е повишено, скорошни сериозни сърдечно-съдови заболявания, лечение с МАОИ или литий и рискове от обща анестезия.

The страничните ефекти могат да бъдат незабавни (объркани снимки, амнезия и главоболие) или дългосрочни (главно, когнитивни промени) и зависят от предишните състояния на пациента, личната му податливост, използваната техника (двукратна или едностранна), броя на използваните сесии и честотата на приложение.

По отношение на ефективността и безопасността на електроконвулсивната терапия:

  • Това е ефективно лечение при тежка тежка депресия при възрастни, като е по-ефективно от симулираното.
  • Двустранното приложение е по-ефективно от едностранното.
  • Има риск от краткотрайна поява на когнитивни странични ефекти.
  • Той е по-ефективен от краткосрочното лечение с някои антидепресанти.
  • Не е доказано, че комбинацията от тази терапия с фармакотерапия има по-голям краткосрочен ефект, отколкото само електроконсулсивната терапия.
  • Предварителните проучвания показват по-голяма ефективност от повтарящата се транскраниална магнитна стимулация.
  • При пациенти, които са се повлияли от електроконвулсивна терапия, продължаването на лечението с трициклични антидепресанти и/или литий намалява степента на рецидив в сравнение с плацебо. В случай на бременни пациенти, NICE насоките за антенатално и постнатално психично здраве препоръчват електроконвулсивна терапия за тежка депресия и когато физическото здраве на майката или плода е изложено на риск.

Други данни

Понастоящем депресията е една от основните причини за инвалидност и представлява 4,3% от глобалната тежест на заболяванията, както е отразено в Насоки за клинична практика за лечение на депресия при възрастни. Според Световната здравна организация (СЗО), депресията засяга около 121 милиона души по света, от които по-малко от 25% имат достъп до ефективно лечение и предупреждава, че всеки пети човек ще развие депресивна картина в живота си; този брой ще се увеличи, ако други фактори като коморбидност или стресови ситуации се съгласят.

Депресията "това е четвъртата водеща причина за болести и увреждания сред подрастващите на възраст 15-19 години и петнадесети сред тези на възраст между 10 и 14 години “, посочва Санчес-Кабезудо. От своя страна тревожността „е деветата водеща причина за тези проблеми сред подрастващите на 15 и 19 години“.