26 538 публикувани новини

коклюш

Какво е

Коклюшът е остро инфекциозно-заразно заболяване, засягащо дихателната система. Основният му симптом е силна кашлица в пристъпи или пароксизми, които могат да затруднят дишането. The заразяването се извършва директно от болния до здравия по въздуха, при говорене и кашляне, главно от капки Pflügge.

Една от характеристиките на това заболяване е, че често се чува дълбок конвулсивен звук, когато пациентът се опита да вдиша.

Според Испанска асоциация по педиатрия, коклюшът е едно от най-заразните инфекциозни заболявания, което засягат предимно бебета под шест месеца, юноши и възрастни, въпреки че първата група е най-уязвимата.

Причини

Коклюшът или коклюшът е остра бактериална инфекция, която засяга горните дихателни пътища. Това заболяване се причинява от Bordetella pertussis или Bordetella parapertussis бактерии, изключително човешки патогени, които могат да засегнат индивиди от всички възрасти и да причинят трайно увреждане при кърмачета и дори смърт.

Когато човек с вирус киха или кашля, малки капчици, съдържащи бактериите, се движат във въздуха, като се разпространяват от един човек на друг.

Средното време на заболяването обикновено е шест седмици, въпреки че може да продължи до десет.

Симптоми

Първоначално клиничните прояви на коклюш са подобни на тези, които се появяват при обикновена настинка. Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на една седмица след излагане на бактериите.

10 до 12 дни по-късно могат да започнат по-тежки епизоди на кашлица. При децата всичко завършва в повечето случаи с дрънкалка, звук, който се появява, когато пациентът се опита да поеме дъх. Рядко се случва това при деца под 6 месеца и при възрастни.

Кашлицата може да причини на пациентите повръщане и дори причиняване на загуба на съзнание от пациентите. Всъщност това е често срещано при епизоди на задушаване и дълги паузи на заболяване, когато дишането се появява при бебета.

Други често срещани симптоми са:

  • Диария.
  • Лека треска.
  • Ринорея.

Етапи на заболяването

  • Инкубационен период: Продължава между 1-2 седмици. В този период пациентът обикновено не проявява симптоми.
  • Катарален или начален период: Твърд Две седмици с неспецифични катарални симптоми: ринит, кихане, ниска температура (ако има такава), сълзене, лека, суха и дразнеща кашлица, която става все по-интензивна, предимно през нощта и която може да причини повръщане. Кашлицата започва да бъде в пристъпи, причинени от минималния стимул.
  • Период на състояниетоконвулсивен или асфиктичен: Издържа няколко 4-6 седмици. Кашлицата става пароксизмална или конвулсивна припадъци или „пети“. Пациентът, чувствайки се добре, забелязва, че ще има достъп, поема дълбоко въздух и започва с кашлица, без прекъсване, прегазване, което затруднява дишането, така че детето изпъва лицето и гърдите си напред, езикът става червен, цианотичен и с воднисти очи и има страхотно чувство на мъка.

В края на кризата се появява шумно вдъхновение (когато въздухът преминава през много тесен фаринкс), което се нарича „петелът“ на коклюш. По това време кашлицата отшумява и в края на достъпа се отделя белезникава лигавична храчка и повръщането е много често. Болният е изтощен. Броят на „петите“ на ден и тяхната интензивност варират в зависимост от агресивността на зародиша, както и от характера на пациента (по-често при нервни и раздразнителни).

След няколко дни лицето е подпухнало, оточно и с подути клепачи. Поради „петите” от кашлицата, могат да се появят малки субконюнктивални кръвоизливи, петехии по лицето, епистаксис, загуба на съзнание (ако апнеята или задухът се удължат, може да се появи язва в устната кухина на езика (при удари със зъби), уринарна инконтиненция, ректален пролапс и др.

  • Период на възстановяване или ремисия: Продължава между 1-3 седмици. "Петите" стават все по-редки, докато изчезнат. Нови пристъпи на магарешка кашлица могат да се появят след няколко месеца, при наличие на обикновена настинка.

Магарешката кашлица може да бъде фатална при кърмачета на възраст под шест месеца.

Предотвратяване

Ваксината срещу коклюш е най-ефективният вариант за контрол на предаването на болестта сред населението. Нито имунитетът, предлаган от ваксината, нито естественият имунитет обаче осигуряват трайна защита.

Според AEP през последните години се наблюдава повторна поява на коклюш в страни с висок процент на ваксинация. Повишената честота се наблюдава при бебета под шест месеца и при юноши и възрастни. При първите причината е, че поради възрастта си те все още не са ваксинирани; в последния, причината е, че имунитетът им е намалял поради времето, изминало от получаването на ваксината, или защото са страдали от заболяване, което ги е отслабило.

Поради огнището, което се е случило при бебета под шест месеца след AEP препоръчайте ваксиниране на всеки юноша или възрастен, който е или ще бъде в контакт с бебето:

  • Родители.
  • Баба и дядо.
  • Домакински контакти.
  • Здравен персонал.
  • Дневни грижи.

От обществото те обясняват това ваксинация от всички бъдещи домакински контакти на бебета, които трябва да бъдат кърмени до шест или дванадесет месеца, трябва да са поне, две седмици преди раждането на бебето.

За да се предпази бебето от момента на раждането му, Ваксинацията на всички бременни жени се препоръчва от 27-та седмица на бременността, за да прехвърлите антитела към вас през плацентата. Тази ваксина не повлиява Кърмене нито на майката, тъй като това е инактивирана ваксина.

Видове

Понастоящем няма описани подтипове за тази патология.

Диагноза

Диагнозата коклюш се основава на анализира клиничната картина на симптомите. Ако обаче проявите не са очевидни, може да бъде трудно да се установят. Всъщност при бебетата симптомите могат да бъдат объркани с тези на пневмония.

Окончателната диагноза може да бъде получена чрез анализирайте назален секрет в лабораторията.

Лечения

В първите дни на болестта антибиотиците могат да намалят симптомите. Ако обаче диагнозата бъде поставена късно, антибиотиците няма да бъдат толкова ефективни.

В бебета под 18 месеца болестта може да бъде фатална, затова е много важно това са постоянно под наблюдение тъй като в някои случаи може да се наложи хоспитализация.

Ако на пациента е трудно да пие течности, те могат да се прилагат интравенозно.

Отхрачващите, подтискащите кашлицата и сиропите за кашлица обикновено не са ефективни и специалистите съветват да не се използва.

Други данни

Според данните на Министерството на здравеопазването, в Испания някои повече от 3000 нови случая годишно. Най-високата честота се наблюдава при деца на възраст под една година и особено при бебета на възраст под два месеца - възрастта, на която се прилага първата доза от ваксината.

Прогноза

При юноши и възрастни прогнозата обикновено е много добра. Бебетата са изложени на повишен риск от усложнения и смърт от коклюш, както наскоро се случи в Андалусия и Куенка, където три бебета на възраст под два месеца са загубили живота си поради това заболяване, а четвърто е прието в отделението за интензивно лечение на болница „Virgen de la Salud“ в Толедо.