Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.

Абонирайте се за този блог

Следвайте по имейл

Лечение на уринарна инконтиненция: упражнения на Кегел, рехабилитация на тазовото дъно и обучение на пикочния мехур

  • Вземете връзка
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Други приложения

Упражнения на Кегел за уринарна инконтиненция: Рехабилитация на стълба на таза и обучение на фирмата

рехабилитация
Инконтиненцията на урината е нещо за мъжете и жените. Източник

The уринарна инконтиненция (изтичане на урина) засяга голям брой жени и е по-често с напредване на възрастта, особено след менопаузата или раждането. Мнозина се примиряват да имат загуби, защото смятат, че това е неизбежно и дори не се консултират със семейния си лекар или гинеколог в търсене на решение, но истината е, че има упражнения за укрепване на мускулите на перинеума, че подобряване на континенцията при жените в повечето случаи, а в някои избрани случаи ефективно медицинско лечение или операция.

Видове инконтиненция

За целите на тази публикация има две големи групи въпроси, върху които ще се съсредоточим (въпреки че те не са единствените):

Стрес или стрес инконтиненция: Произвежда се чрез увеличаване на налягането вътре в корема, например при смях, кашлица, кихане, упражнения, упражнения. Дължи се на a слабост на затварянето на пикочния сфинктер, структурите, които поддържат уретрата (тазовото дъно), или и двете. Той е най-често срещаният при жените и този, който най-добре реагира на упражненията на Кегел.

Спешна инконтиненция или спешно уриниране: Нарича се още спастичен пикочен мехур или свръхактивен пикочен мехур. Именно инконтиненцията е придружена от a силно желание за уриниране няма време да стигнете до банята. Произвежда се от неадекватни контракции на мускула на детрузора на пикочния мехур (този, който се притиска, за да го изпразни), може да възникне в легнало положение и е по-често след менопаузата. Среща се и в мъже с простатна хиперплазия

Смесена инконтиненция: в него двата механизма на стрес и импулсна инконтиненция се появяват едновременно поради хиперактивността на детрузора и некомпетентността на сфинктера.

Други видове инконтиненция: преливник, функционален.

Причини за стрес инконтиненция. Слабост на тазовото дъно

Стресната инконтиненция на урината е свързана с слабост на тазовото дъно, което се случва по-често при пациенти със затлъстяване, след бременности (колкото по-голям е броят на бременностите и ражданията), работа с натоварвания с тежести, прекомерни фитнес сесии (аеробика, скокове, културизъм и др.), тренировки с висока конкуренция, астма, хронична кашлица, алергичен ринит и слабост на съединителната тъкан (хипермобилност). поради увеличаването на коремното налягане, което отслабва тазовото дъно, ако не тренирате съзнателно. Също предишна хистеректомия

Има много други възможни причини за уринарна инконтиненция като пролапс на матката, повтарящи се пикочни инфекции, цистоцеле, ректоцеле и по-рядко неврологични заболявания или лъчетерапия на областта.

Можете да направите това просто ICIQ-SF валидиран въпросник за уринарна инконтиненция че ще намерите в Испанската асоциация по урология, за да прецените дали имате или не уринарна инконтиненция и типа.

Лекарства, които причиняват уринарна инконтиненция

Една от най-важните причини за обратима инконтиненция са лекарства, които винаги трябва да се вземат предвид и да се елиминират, ако е възможно, преди започване на лечение и избягвайте терапевтичната каскада. Открояват се преди всичко диуретици, бензодиазепини (хапчета за сън или безпокойство), лекарства с антихолинергичен ефект като трициклични антидепресанти, някои антихистамини, спазмолитици, невролептици и опиати; блокери на калциевите канали, алкохол и стимуланти като тютюн, кафе и чай.
Източник: Уринарна инконтиненция при жени AMF 2011; 7 (4): 184-191

Лекарства за лечение на уринарна инконтиненция. Намалена ефективност и странични ефекти

Медикаментозното лечение, което съществува за инконтиненция, е само частично ефективно при принуда или смесена уринарна инконтиненция, завинаги в комбинация с диетични хигиенни мерки, рехабилитация на тазовото дъно и превъзпитание на пикочния мехур.

  • Най-използваните, антихолинергици (оксибутин, троспиев хлорид, толтеродин, солифенацин или фезотеродин), имат чести нежелани реакции (особено по-старите), които може да изискват оттеглянето им, като сухота в устата, запек, сънливост или криза на глаукома и тяхната продължителна употреба е свързана с нарушения на паметта и повишен риск от деменция. The фезотеродин изглежда най-безопасният от всички.
  • Новите В3 агонисти (мирабегрон) са по-малко мощни и могат да произвеждат хипертонична криза и други сърдечно-съдови ефекти.
И в двата случая терапевтичната му ефективност е умерена, така че техниките за рехабилитация винаги са за предпочитане пред дългосрочните медицински лечения. След 1 година трябва да потвърдите вашите нужди.

The стрес уринарна инконтиненция не реагира на лекарства и единственото му лечение трябва да бъдат диетичните хигиенни мерки и рехабилитация на тазовото дъно.

Избягвайте ненужни или неефективни медицински лечения за ваша безопасност.

Безопасност на пациента: избягване на ненужни или неефективни лечения
увеличаваме безопасност на пациентите и
намаляваме рискове за здравеопазването.

Рехабилитация на тазовото дъно: Упражнения на Кегел и обучение на пикочния мехур

Хигиенни диетични мерки за подобряване на уринарна инконтиненция

Какво Общи мерки За да намалим инконтиненцията, докато упражняваме мускулите, ще опитаме:

  1. Избягвайте да консумирате алкохол, тютюн и стимуланти (чай, кафе или енергийни напитки) които са диуретици;
  2. Ограничете приема на течности до максимум 2 литра на ден и избягвайте да ги консумирате късно следобед и вечер (настойки, бульони.).
  3. Коригирайте запек и контрол на наднорменото тегло и затлъстяването. Отслабнете!
  4. Избягвайте тесни дрехи
  5. Избягвайте силно киселинни храни като портокали, домати и пикантни храни.
  6. Проверете дали някое от лекарствата, които приемаме, може да е причина за инконтиненция и преценете оттеглянето му при семейния лекар.

Кой е този кегел?

Упражнения на Кегел: как и кога да ги правим

The Упражнения на Кегел Те се изпълняват от основно укрепващо упражнение, което може да се направи по два начина, бавно и стабилно, или бързо и многократно. Препоръчително е да го правите превантивно при извършване на дейности, които повишават коремното налягане, като при играчи на вятър, интензивни физически упражнения.

Също така е препоръчително да се предотврати отслабването, което настъпва по време на бременност, като се държи тазовото дъно на тежестта на бебето, като се извършва Упражненията на Кегел особено преди и след бременността. Също така по време, макар и по по-малко интензивен начин.

Препоръчително е свийте перинеума всеки път, когато ще изпълнявате упражнение, напълнявате, скачате, кашляте или кихате, ситуации, които могат да причинят изтичане на урина

Упражненията могат да се правят с вагинални конуси и топки или електростимулация на мускулите, но те не са по-ефективни от упражненията за тазово дъно без тях (1).

Още съвети за инконтиненция в съвети на CAMFIC и в информационния документ на ICS за пациентите и тази връзка към Упражнения на Кегел и към обучение на пикочния мехур на Семеен лекар.org

Оставям ви това обяснително видео с доста графични изображения на тазовото дъно и с по-сложни упражнения, въпреки че простичките са достатъчни. Съжалявам за публичността, но това е най-доброто, което намерих в YouTube на испански.