таза

Лечението на PID се основава на приложението на антибиотици.

Актуализирано: 14 август 2019 г.

The лечение на тазова възпалителна болест (PID) в някои случаи може да се извърши амбулаторно, докато в други се изисква прием в болница. Критериите за влизане са наличието на неудобства за правилното провеждане на амбулаторно лечение, че има сериозна инфекция, подозрението за инфекция от анаеробни микроби, наличието на несигурна диагноза или че не могат да бъдат изключени други спешни състояния като апендицит.

Целите на лечението на възпалително заболяване на таза са: премахване на инфекцията с антибиотици (извършване на хирургическа намеса, ако тя не успее или има усложнения), облекчаване на симптомите и предотвратяване на появата на усложнения и последствия, които ще бъдат по-малко по-скоро лечението започне.

Лечението на PID се състои главно от приложение на антибиотици. Идеалното би било да се знае кои микроби са причината за това заболяване, за да може да се прилагат целеви антибиотици, но това не е лесно. Поради тази причина най-често срещаното е, че антибиотичното лечение започва емпирично, т.е. сляпо, като се прилагат антибиотици, които са ефективни срещу микробите, които най-често причиняват ПИД. Последващите резултати, получени с диагностичните тестове, ще модифицират първоначалната антибиотична терапия, ако е необходимо.

При хоспитализирани пациенти могат да се използват два различни антибиотични режима: интравенозен цефокситин и интравенозен или орален доксициклин (след подобряване на симптомите интравенозното лечение се преустановява и пероралният доксициклин се поддържа до 14-ия ден); или интравенозен клиндамицин и гентамицин (след подобряване на симптомите интравенозното лечение се прекратява и пероралният доксициклин или клиндамицин се поддържа до 14-ия ден). За случаите на амбулаторно лечение на възпалително заболяване на таза, избраните антибиотици са хинолони, които са свързани с перорален метронидазол; или цефалоспорини, които се прилагат интрамускулно заедно с метронидазол и доксициклин, и двете през устата.

Освен това е необходимо да се вземат общи мерки: премахване на спиралата, ако пациентът е носител, почивка, аналгетици (за предпочитане противовъзпалителни лекарства), прием на течности, сексуално въздържание и т.н. За да се увери, че отговорът на лечението е адекватен, пациентите ще се подлагат на периодични прегледи.

Хирургията е ограничена до онези случаи, при които има абсцеси (събиране на гной), които не се разрешават с медицинско лечение или при които се подозира тяхното разкъсване и като цяло, когато отговорът на лечението не е адекватен след 96 часа от началото му . Хирургичният подход се извършва с помощта на различни техники: лапароскопия, лапаротомия или колпотомия.

The сексуални партньори на жени с PID те трябва да бъдат изследвани и лекувани с антибиотици, ако са имали полов акт през 2-те месеца преди появата на симптомите на ПИД. Освен това се препоръчва избягването на полов акт без презерватив, докато пациентът и нейните контакти завършат лечението.

Профилактика на възпалителни заболявания на таза

Както при другите болести, предавани по полов път, най-добрият начин за предотвратяване на възпалителни заболявания на таза е използването на бариерни методи за контрацепция при секс и избягване на размирици и рискови контакти.

Правилната интимна хигиена, редовните гинекологични прегледи и винаги се консултирайте със специалист, ако се появят подозрителни симптоми, въздържайки се от интимни отношения, докато диагнозата не бъде потвърдена или отхвърлена, те също предпазват от тази и други инфекции на гениталния тракт.