Въпреки че няма лечение за синдрома на Tourette (TS), има лечения, които помагат да се контролират тиковете, причинени от състоянието. Много хора с ТС имат тикове, които не прекъсват ежедневните им дейности и поради това не се нуждаят от лечение. Съществуват обаче лекарства и поведенчески лечения за случаи, когато тиковете са болезнени или нараняват, пречат на училище, работа или социален живот или причиняват стрес. Цялостната поведенческа интервенция за тикове (CBIT) е обещаващ нов тип поведенческа терапия.

лечения

Информирането на общността за ТС (например състуденти, колеги и учители) може да увеличи разбирането на симптомите, да намали закачките и да намали стреса за хората с ТС. Тези хора не могат да избегнат тикове и не прекъсват нарочно. Когато другите разберат това, хората с TS могат да получат повече подкрепа, която от своя страна помага за намаляване на някои от симптомите на тикове.

Обикновено хората с TS имат съпътстващи състояния, особено разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Хората с допълнителни състояния се нуждаят от различно лечение въз основа на симптомите. Понякога лечението на тези други състояния може да намали тиковете. За да разработят най-добрия план за лечение, хората с тикове, родители и доставчици на здравни грижи трябва да работят в тясно сътрудничество помежду си и с всички, участващи в лечението и грижите (като учители, деца, полагащи грижи, спортни треньори, терапевти и други членове на семейството). Възползването от всички налични ресурси помага за постигане на постижения.

Лекарства

Лекарствата могат да се използват за намаляване на тежки или разрушителни тикове, които са създавали проблеми в миналото със семейството, приятелите, други студенти или колеги. Лекарствата също могат да се използват за намаляване на симптомите на свързани състояния, като ADHD или OCD.

Въпреки че лекарствата не премахват напълно тиковете, те могат да помогнат на някои хора с TS в ежедневието им. Няма едно лекарство, което да работи за всички хора. Повечето лекарства, предписани за TS, не са одобрени за лечение на тикове от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

Лекарствата засягат всеки човек по различен начин. Можете да обслужвате един човек, но не и друг. По време на процеса на вземане на решение за намиране на най-доброто лечение, Вашият лекар може да опита различни лекарства и дозировки и може да отнеме време, за да определи най-подходящия план за лечение. Целта на Вашия лекар ще бъде да намери лекарството и дозировката, които ще Ви дадат най-добри резултати и възможно най-малко странични ефекти. Лекарите обикновено започват с малки дози и ги увеличават при необходимост.

Както при всяко друго лекарство, използваните за лечение на тикове могат да имат странични ефекти. Те могат да включват наддаване на тегло, скованост на мускулите, умора, безпокойство и социално отдръпване. Страничните ефекти трябва да бъдат внимателно обмислени, когато се решава дали да се използва някакъв вид лекарства за лечение на тикове. В някои случаи нежеланите реакции могат да бъдат по-лоши от тиковете.

Въпреки че лекарствата често се използват за лечение на симптоми на ТС, те може да не работят за всички. Две от най-честите причини да не се използват лекарства при лечението на ТС са неприятните странични ефекти и че лекарствата не действат според очакванията.
Начало на страницата

Поведенческа терапия

Поведенческата терапия е лечение, което учи на различни начини за контрол на тиковете на хората с TS. Поведенческата терапия не е лек за тикове. Това обаче може да помогне за намаляване на броя, тежестта и въздействието на тикове или комбинация от всички тези фактори. Важно е да се разбере, че докато поведенческите терапии могат да намалят тежестта на тиковете, това не означава, че тиковете са само психологически или че всеки, който има тикове, ще може да ги контролира.
Начало на страницата

Обръщане на навика или контраобусловяване

Техниката за обръщане на навика е една от най-изследваните поведенчески интервенции за употреба при хора с тикове. 1 Състои се от два основни етапа: обучение за повишаване на осведомеността и обучение за несъвместима или сурогатна реакция. В частта на обучението за информираност човекът идентифицира всеки тик на глас. В частта за несъвместима реакция човекът научава ново поведение, което не може да се случи едновременно с тика. Например, ако човекът с TS има тик, който го кара да докосне главата си, ново поведение за този човек би било да сложи ръце на коленете си или да кръстоса ръце, така че да не може да докосне главата си.

Изчерпателни поведенчески интервенции за тикове (CBIT)

CBIT е вид доказателствена поведенческа терапия за лечение на TS и хронични тикови разстройства. CBIT включва обръщане на навика в допълнение към други стратегии, като обучение за тикове и техники за релаксация. 2 CBIT е доказано ефективен за намаляване на симптомите на тик, както и на други нарушения, свързани с тика при деца и възрастни.

В CBIT терапевтът работи с детето (и техните родители) или възрастния с TS, за да придобие добро разбиране за видовете тикове, които човек има, и да разбере кои са ситуациите, в които тиковете се влошават. Ако е възможно, се правят промени в околната среда и човекът с ТС също научава ново поведение, което трябва да изпълнява вместо тика (обръщане на навика или контраобусловяване). Например, ако дете с ТС често има тик по време на час по математика, учителят може да бъде информиран за ТС и може би мястото, където детето седи, може да бъде променено, така че тиковете да не са толкова видими. Освен това детето може да работи и с психолог, за да се научи на техники за обръщане на навици или контракондициониране. Това помага да се намали честотата на появата на тикове, като се включите в ново поведение (например поставяне на ръце на колене, когато почувствате нужда от тик). CBIT уменията могат да се научат чрез практика, с помощта на опитен терапевт и с подкрепата и сътрудничеството на близки до тези с TS.

През последните години все повече здравни специалисти осъзнаха, че поведенческата терапия може да бъде много ефективна при управление на симптомите на ТС. За съжаление, много малко лекари са обучени за този тип лечение, особено за TS и тикови разстройства. CDC и Американската асоциация на Турет работят за обучение на повече здравни специалисти за този подход на лечение за управление на симптомите на ТС. Повече информация за CBIT. външна икона

Обучение на родители

Децата с ТС и свързаните с тях състояния и техните семейства също могат да се възползват от обучение за родители, което се оказа много полезно за деца с ТС и други разстройства. Доказано е и обучение на родители в помощ на деца с ADHD. Обучението на родители ви помага да разберете по-добре проблемите на поведението на децата и да усвоите родителски умения, специфични за тези проблеми. Обучението може да включва учене кога да се прилага положително подсилване, за да бъде ефективно и какъв вид дисциплина е полезна за вашето конкретно дете.
Начало на страницата

Библиографски справки

  1. Cook CR, Blacher J. Базирано на доказателства психосоциално лечение на тикови разстройства. Clin Psychol: Наука и практика. 2007; 14 (3): 252–67.
  2. Piacentini J, Woods DW, Scahill L, Wilhelm S, Peterson AL, Chang S. Поведенческа терапия за деца с разстройство на Турет: рандомизирано контролирано проучване. ДЖАМА. 2010; 303 (19): 1929–37.

Аз съм текстов блок. Щракнете върху бутона за редактиране, за да промените този текст. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.