СРЯДА, 23 октомври 2019 г. (HealthDay News) - Приемът на лекарства за кръвно налягане преди лягане вместо сутрин намалява риска от смърт от инфаркт, инсулт или инсулт почти наполовина.

най-доброто

Испански изследователи проследиха повече от 19 000 възрастни с хипертония. Те открили, че хората, които са приемали всичките си антихипертензивни средства през нощта, са имали по-ниско кръвно налягане през целия ден в сравнение с доброволците, които са приемали лекарствата сутрин.

"Констатациите са много последователни, независимо от пола, възрастта, наличието на диабет или бъбречно заболяване и други известни важни фактори за повишен риск", каза водещият автор на изследването Рамон Хермида.

Хермида е директор по биоинженерство и хронобиология на Атлантическия център за изследвания в областта на информационните и комуникационни технологии на Университета във Виго.

"Обикновено повечето пациенти приемат лекарствата си сутрин," отбеляза Хермида, "въпреки че нито едно проучване никога не е документирало, че това е за предпочитане." Понастоящем няма насоки за най-доброто време за приемане на лекарствата, добави той.

Лекар в Ню Йорк вярва, че приемането на хапчета за кръвно налягане постоянно предлага оптимална защита.

„Ключът е рутинен“, казва д-р Саджит Бусри, кардиолог от болница Ленокс Хил. "Не пропускайте доза. Знаем, че единственото нещо, което е по-лошо от високото кръвно налягане, са промените в кръвното налягане поради периодично неспазване.".

За постигане на съответствие е важно да се придържате към рутина, подчерта Бхусри.

В допълнение към спазването, фактори като емоции и едновременна употреба на други лекарства могат да повлияят на ефективността на лекарството, отбеляза Bhusri.

Изследването, наречено Hygia Chronotherapy Trial, е проведено между 2008 и 2018 г. В него са участвали около 10 600 мъже и 8 500 жени от северната част на Испания на възраст над 18 години.

Всички са били диагностицирани с хипертония преди проучването. Пациентите са проследявани средно малко над шест години.

Участниците бяха разпределени на случаен принцип да приемат всичките си антихипертензивни хапчета само веднъж на ден, сутрин или преди лягане.

Кръвното налягане се измерва многократно през цялото проучване. Поне веднъж годишно участниците носеха преносим монитор, който записва множество показания на кръвното налягане в продължение на два дни.

В крайна сметка изследователите установяват, че тези, които винаги са приемали лекарствата си през нощта, са имали намаление с две трети на риска от смърт в резултат на проблеми със сърцето или кръвоносните съдове, в сравнение с тези, които винаги са ги приемали сутрин.

Лекарственият режим преди лягане също е свързан с 44% намаляване на риска от инфаркт, с 40% намаляване на риска от операция за разширяване на артериалните пътища (присаждане на коронарен артериален байпас), с намаляване на 42% от сърдечен неуспех и 49% намаляване на риска от инсулт, съобщават изследователите.

Като цяло намаляването на риска от смърт, свързано със сърдечно-съдови събития, е 45 процента, показват констатациите.

Защо? Поради по-добрия контрол на кръвното налягане през нощта, каза Хермида.

„Вече документирахме, че кръвното налягане по време на сън е най-важният маркер за сърдечно-съдови рискове“, обясни той. Това е така, независимо дали измерванията, направени в кабинета през деня, са нормални или повишени.

Годишните 48-часови измервания на кръвното налягане показват, че пациентите, които са приемали лекарствата си през нощта, са "значително намалили" кръвното налягане по време на сън, в сравнение с техните връстници, които са спазвали сутрешна рутинна практика.

Хермида призна някои предупреждения. Едната е, че всички участници в проучването трябваше да следват типична рутина на съня: будни през деня и заспали през нощта. Това означава, че проучването не може да докладва как рутинните режими на наркотици могат да повлияят на хората, които редовно работят нощем.

Освен това всички участници бяха бели. Хермида предложи последващите проучвания да включват различни раси. Той отбеляза, че афро-американците са склонни да имат по-високо от средното кръвно налягане по време на сън, така че бъдещите изследвания трябва да се съсредоточат върху това как времето за лечение им засяга по-специално.

И все пак той се надява, че резултатите от проучването в крайна сметка могат да предложат на лекарите някои насоки, когато насочват най-добрите практики към пациенти с кръвно налягане.

Bhusri добави, че пациентите трябва да говорят с лекаря си, преди да се променят, когато приемат лекарствата си.

Резултатите от проучването са публикувани в онлайн изданието на списанието на 22 октомври European Heart Journal.

Повече информация

За повече информация относно антихипертензивните средства посетете Американската сърдечна асоциация.