Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

International Journal of Acupuncture е научно списание, посветено на акупунктурата и свързаните с нея техники, както и на традиционната китайска медицина (TCM) във всичките й аспекти. Целта му е да събуди загрижеността на испаноезичните акупунктуристи, като същевременно им предложи възможността за разпространение на резултатите от клиничния им опит или изследвания. Международният вестник по акупунктура ще разгледа за публикуване произведения, свързани с TCM като цяло и акупунктурата и по-специално свързаните с нея техники, клиничните му приложения като терапевтичен метод, научните й основи в светлината на съвременните познания, както и клинични изследвания и основна информация на неговите диагностични или терапевтични основи.

Индексирано в:

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

хранителни

Нарушенията на апетита често се наблюдават в педиатричните практики. При малките деца функцията на далака все още не е узряла напълно, така че е обичайно да се виждат снимки на дефицит на Qi 1,2 на далака. Подробна история може да определи, след като се изключат соматични причини, генезисът и продължителността на нарушението на апетита. Случвало ли се е наскоро, например след инфекция? Или е хроничен случай, дете, "което се храни зле"?

При сложни процеси на храносмилане функционалната връзка далак-стомах лесно се претоварва поради липсата на зрялост, характерна за детството. Произвежда се от приноса на прекомерна или неадекватна диета. При някои бебета твърде честото хранене „при поискване“ е достатъчно, за да причини дефицит на Qi на далака. Това е самозащита на организма, което кара бебето да отхвърли гърдата по-късно или да погълне фуражите по-зле. Също така травматични преживявания или големи страдания по време на бременност могат да доведат до дефицит на Qi на далака чрез дефицит на Yin на бъбреците, при което цялото храносмилане е отслабено в дългосрочен план 1,2 .

При по-големи деца преуморената умствена работа в училище без подходяща психическа и соматична компенсация може да доведе до раздразнителност и разочарование. В този случай далакът е отслабен от негативното влияние на Черния дроб, което се предизвиква от неконтролирани емоции. Освен това, ако пациентът има слаба конституция или е страдал от по-продължително заболяване (с антибиотици), далакът ще бъде твърде слаб, за да смила правилно изядената храна 2. "Прозрачните" части не са отделени от "облачните" в смисъла на TCM, което може да доведе до хронични хлабави, пастообразни изпражнения. Но този синдром може да се развие от предишна остра диария, която не е излекувана добре или когато детето не спи достатъчно (гледа телевизия през нощта).

Децата показват и подобни снимки:

Липса на апетит.

• Храносмилателно разстройство (разхлабени изпражнения или запек).

• Бледост, умора, бързо изтощение при натоварване.

• Чувствителност към поява на инфекции.

• Производство на храчки (хроничен излив от средното ухо, повтарящ се бронхит).

Оценка на разстройството на апетита от западна перспектива

От западна гледна точка кой член на семейството е „дезадаптиран“ (тоест, намира се в „нездравословна“ ситуация) се идентифицира: детето ли е или родителите? Данните за растежа се проверяват, както и за желязодефицитна анемия, инфекциозна причина (вирус или хелминти) или друго основно заболяване. Накрая се извършва социална ананмеза, която включва хранене. Ако детето е добре и родителите са зле приспособени, ще трябва да се обърне внимание. Няма обаче правилна западна диагноза или съответно лечение за нарушения на апетита.

Детето обикновено се проверява на интервали от 3 до 6 месеца, в зависимост от възрастта и развитието му (и според загрижеността на родителите или роднините).

В многоцентрово наблюдателно проучване, проведено в 3 педиатрични клиники в Германия и Швейцария, са лекувани деца с лош апетит. В него са участвали общо 42 деца, чиято възраст е от 10 седмици до 5 години (21 момчета и 21 момичета). Всички родители са дали съгласието си за лечението.

Изследването изследва ефекта на една точка, за да се изясни по-точно специфичният ефект на тази точка. Точно в емпирична медицинска дисциплина като акупунктурата, нейните критици изискват причинно-следствени връзки между причина и следствие 4, за които многоточков подход би бил много по-малко оправдан. Има редица изследвания, които са изследвали ефектите на отделни точки 3-6. Именно в педиатрията често се прилагат акупунктурни лечения с 1 до 3 точки, така че добрият опит от миналото на авторите в това отношение беше определящ за дизайна на изследването. Тримата автори имат дългогодишен опит в акупунктурата (диплома Б), а също така са педиатри и гостуващи професори или професори в областта на педиатрията.

Изходните соматични заболявания и отклонение без видима причина в процентилите за височина и тегло (под 3-тия процентил или над 97-ия процентил) са взети като критерии за изключване.

Оценката е извършена от родители след завършване на акупунктурната серия. За описание на ефекта от лечението бяха предложени следните възможности за отговор: много добър, добър, умерен и без ефект. Не бяха направени допълнителни разяснения или стандартизация. Децата са лекувани между един и пет пъти, почти винаги на седмични интервали. Честотата на лечението се определя индивидуално в зависимост от постигнатия клиничен ефект. Използването на игла или лазерна акупунктура беше оставено на преценката на терапевта (в зависимост от индивидуалната чувствителност на детето или резервите на родителите относно иглотерапията). Методът не е избран според възрастта на детето. В допълнение към искането от родителите за оценка на успеха на лечението по отношение на хранителните навици, те бяха попитани дали резултатите от лечението оправдават участието на детето им от акупунктурата, приложена с игли.

Акупунктура с игли

Акупунктурата беше ограничена до точка В 67, която вече се оказа много ефективна в рутинната акупунктурна практика. Ако е било лекувано едностранно или двустранно, то също е било оставено на преценката на терапевта (В 6 мобилизира и премахва влагата, регулира Ин и кръвта, както и черния дроб и бъбреците).

Използвани са игли за еднократна употреба с марка Seirin с размер 0,20 х 20 мм. Лечението се състоеше от локализиране на точката и последваща пункция, където е възможно без болка. Трябваше да се приложи тонизираща интензивност на стимулация за около 4 секунди, след което иглата веднага се изтегли. Цялото лечение е проведено в скута на един от родителите и е продължило само няколко секунди.

Предвид обширния клиничен опит на авторите, конкретната дефиниция на точка В 6 беше отказана за изследването, като местоположението на точката беше взето от стандартен акупунктурен атлас 7 .

Като алтернатива на акупунктурата с игли, лазерната акупунктура е извършена с лазерен апарат с червена светлина и непрекъсната вълна с ниска мощност (630 nm), използвайки енергия от 0,1-0,2 J на ​​точка, което е еквивалентно на 20-40 s до 5 mW 2 .

Лазерното лечение се извършва най-вече, когато родителите не са склонни да се нуждаят от иглотерапия. Следователно методът не е избран въз основа на възрастта на детето.

Основната крайна точка беше мнението на родителите за резултатите от лечението, което беше попитано една седмица след всяка сесия и, като цялостна оценка, в края на лечението. Те бяха попитани за ефекта от лечението върху апетита. За да го опишат, бяха предложени следните възможности за отговор: без ефект, умерен, добър и много добър. В групата на иглотерапията (n = 35) 31 деца са имали добър или много добър резултат. В групата на лазерната акупунктура (n = 7) 5 процедури са оценени като добри или много добри резултати.

Описанието на окончателната глобална оценка на родителите беше следното:

Децата получиха една до 5 лечебни сесии, въпреки че повечето трябваше да прилагат акупунктура веднъж или два пъти.

В допълнение към резултатите от лечението, родителите бяха попитани за участието на детето им от иглената пръчка. Тридесет и четири родители смятат, че успехът на лечението оправдава участието на пункцията. Само веднъж те смятат, че лечението не е оправдано.

Настоящите данни потвърждават нашето наблюдение, че стимулирането на точка В 6 оказва положителен ефект върху липсата на апетит при деца до 5-годишна възраст.

Както след иглотерапията, така и при лазерната акупунктура се наблюдават положителни ефекти, въпреки че иглотерапията превъзхожда лазерната. Въпреки че първоначално трябваше да се разчита на резервите на родителите по отношение на пункцията на малки деца, почти всички родители в това проучване бяха на мнение, че участието на пункцията е оправдано от постигнатия терапевтичен успех. От медицинска гледна точка участието на акупунктура, извършена с игли, е подобно на фарингеален преглед.

С оглед на получените резултати, пункцията B 6 при нарушения на апетита се определя като ефективна, икономична и напълно приложима в консултациите на лекари по социално осигуряване. Изискванията за обучение на терапевт изглеждат ниски. Описаният метод може да бъде предложен като успешно лечение за тази индивидуална индикация. Лечението също е особено подходящо, тъй като нелекуваният дефицит на Qi на далака може да доведе до други симптоми (коремна болка поради подуване на корема и диария) и едновременно задържане на влага и храчки (бронхит с белезникава и водниста слуз, излив на тъпанче). Липсата на апетит би действала тук като ранен показател. Естествено, в зависимост от всяка конкретна клинична картина, този подход с една точка може да бъде допълнен с други с доказана ефикасност (напр. E 36, Ren 6 с мокса и Ren 12), както авторите направиха в своите консултации. Допълнителното използване на ушни точки - дори когато те са били стимулирани само с лазер - не е необходимо за тази индикация. Резултатите от настоящото разследване обаче изясняват капиталовото значение на точка В 6 в рамките на многоточков подход.

В настоящото проучване не са се появили странични ефекти и, по мнението на авторите, те могат да бъдат напълно изключени, ако се спазват обичайните предпазни мерки, като се вземат предвид относителните противопоказания за иглотерапия (като нарушения на съсирването, гърчове и психични заболявания). ).

Д-р Schellenberg изпълнява дизайна на изследването и отговаря за оценката и обобщението на резултатите. Д-р Огал написа теоретичната част на тази статия. Тримата автори се отнасяха към децата в техните собствени консултации, както е уточнено и документирано последващо развитие.

Нямаше финансова подкрепа за проучването.

Конфликт на интереси

Медицинските кабинети на тримата автори, разположени в Потсдам и Етлинген (Германия) и Брунен (Швейцария).