Золпидем и Лорметазепам те са два от най-предписваните хипнотици у нас. Те принадлежат към две различни групи седативно-хипнотични средства. Лорметазепам е бензодиазепин, а золпидем е аналог на бензодиазепин или лекарство Z. И двете лекарства имат някои прилики, но важни разлики. Нека поговорим и за двете лекарства.

каква

Лорметазепам и золпидем: за какво са?

Лорметазепам и золпидем са две лекарства, които се използват за лечение на безсъние в краткосрочен план. Важно е да сме наясно, че това са две лекарства, които се продават само по лекарско предписание. Следователно употребата му трябва да се подчинява на строги медицински предписания.

Какво представлява Lormetazepam?

Лорметазепам това е бензодиазепин, много подобен на Lorazepam (по-известен с търговското си име Orfidal ®). Лоразепам се използва широко за лечение на тревожност и за лечение на безсъние. Въпреки това, Lormetazepam се използва почти изключително като хипнотик, въпреки че е много подобен на Lorazepam в почти всичките му свойства.

Какво представлява Zolpidem?

Золпидем принадлежи към семейството на бензодиазепинови аналози или лекарства Z. От тази група лекарства в Испания имаме два предлагани на пазара: Золпидем и Зопиклон. Золпидем е показан при безсъние, тъй като е по-ефективен при помирително безсъние.

Сравнение Lormetazepam и Zolpidem: как действат?

Лорметазепам е бензодиазепин, Механизмът на действие на който е да се свърже с GABA-A рецептора върху невроните, причинявайки хлорния йон да попадне в тях. Следователно, Lormetazepam (и останалите бензодиазепини) имат инхибираща функция на невроните и депресант на централната нервна система.

От своя страна, Золпидем не е бензодиазепин, но е много подобно. Всъщност групата лекарства, към която принадлежи Zolpidem, се наричат ​​аналози на бензодиазепин, поради сходната им химическа структура и механизъм на действие. Золпидем действа по-селективно върху алфа 1 изоформата на GABA-A рецептора и има инхибиторно действие върху центъра на съня. Тази по-голяма селективност кара Zolpidem да действа по-селективно върху хипноседативните ефекти, отколкото върху други действия на GABA, като намаляване на тревожността и мускулната релаксация. Следователно, Золпидем е по-специфичен като хипнотик от Лорметазепам.

Лорметазепам и золпидем: разлики

The основна разлика между золпидем и лорметазепам е разликата в неговия полуживот или продължителност на действие. Zolpidem има полуживот от 2,5 часа, докато Lormetazepam има период на полуразпад от 8 до 15 часа. Полуживотът е времето, необходимо за намаляване на концентрацията на лекарството в организма наполовина.

Лорметазепам и золпидем: колко дълго продължава ефектът

Золпидем има кратък полуживот и следователно много кратка продължителност на действие. За разлика от тях, Lormetazepam има междинен полуживот и по-голяма продължителност на действие. The ефектът на Zolpidem продължава по-малко време от Lormetazepam. Следователно Zolpidem е по-показан, когато има помирително безсъние, а Lormetazepam е по-показан за поддържане, ранно събуждане или глобално безсъние. Ако искате да научите повече за безсънието, кликнете върху типовете безсъние или какво е безсънието.

Проблемът със Zolpidem и неговия кратък период на полуразпад е, че събужданията могат да се появят посред нощ, обикновено в рамките на три до четири часа след приема му. Следователно хората, които вземат Золпидем може да се събуди посред нощ. Напротив, Lormetazepam действа по време на осем часа сън и предотвратява събужданията посред нощ или в последните часове на сутринта.

Zolpidem и Lormetazepam: Колко време им отнема да действат?

Золпидем и Лорметазепам са два хипнотика. За да постигнат правилен ефект, те трябва да бъдат бързи. И двете може да отнемат по-малко от час Zolpidem отнема по-малко време за работа, отколкото Lormetazepam. The бързина на ефекта на золпидем това се влияе от приемането на храна с лекарството. За хората, които трябва да вечерят непосредствено преди лягане (дори ако това не е добър навик за хигиена на съня), Zolpidem може да не е най-добрият вариант.

Лорметазепам и золпидем: риск от зависимост

Лорметазепам и золпидем са лекарства за безсъние. Всяко лекарство за безсъние може да доведе до зависимост. На теория, Zolpidem има по-нисък риск от зависимост от Lormetazepam. Психофармаколозите ни казват, че аналозите на бензодиазепините имат предимството пред бензодиазепините, че имат по-нисък риск от зависимост. Въпреки това, Zolpidem също има значителен риск от зависимост.

The риск от зависимост от золпидем и лорметазепам увеличава се при използване на високи дози и за продължителни периоди, както и при хора с анамнеза за пристрастяване към други вещества.

Рискът от зависимост е основната причина тези две лекарства, Zolpidem и Lormetazepam, Само с рецепта.

Лорметазепам или золпидем: продължителност на лечението

Рискът от зависимост от седативно-хипнотични средства накара Министерството на здравеопазването да препоръча Лечение на золпидем при безсъние да бъде възможно най-кратко, за предпочитане по-малко от две седмици и винаги без да надвишава четири седмици. Същата препоръка прави и Министерството на Lormetazepam. Това е препоръка, но всеки случай ще трябва да се оценява индивидуално.

Noctamid ® или Stilnox ®, как се различават?

Досега сме назначили Лорметазепам и золпидем за неговия активен принцип. И двете лекарства са в аптеката под формата на генерични лекарства или под тяхната търговска марка. Търговските наименования на Lormetazepam и Zolpidem са Noctamid ® и Stilnox ®, съответно. Когато избирате между Noctamid ® или Stilnox ®, трябва да вземем предвид разликите, описани между Лорметазепам или золпидем.

Ноктамид ® се предлага на пазара в Испания в 1 mg таблетки с делителна черта в опаковки от 30 таблетки и в 2 mg таблетки с делителна черта в опаковки от 20 таблетки.

Stilnox ® се продава в Испания на таблетки от 10 mg в опаковки от 30. Има фармацевтични компании, които предлагат на пазара Общ золпидем в таблетки от 5 и 10 mg.

Лорметазепам или золпидем: Дозировка

Тъй като и двете Лорметазепам като золпидем те се използват като хипнотици, тяхното предписване в единична нощна доза се препоръчва преди лягане.

Лорметазепам се препоръчва в доза от 0,5 mg до 2 mg. Аз лично препоръчвам да започнете възможно най-ниската доза, т.е. 0,5 mg.

Zolpidem се препоръчва да се приема в доза между 5 и 10 mg преди лягане, без да се придружава приемът му с храна. При жени, възрастни хора и хора с ниско тегло или чернодробна недостатъчност се препоръчва прием на 5 mg. При мъжете се препоръчва доза от 10 mg. Разликата между половете се дължи на факта, че клирънсът при жените е по-бавен, отколкото при мъжете и са необходими по-ниски дози. Обикновено препоръчвам да започнете с по-ниски дози, в някои случаи 2,5 mg.

Приблизително 1 mg Lormetazepam е еквивалентен на 5 mg Zolpidem за случаите, в които се търси преминаване от Zolpidem към Lormetazepam, или обратно, преминаване от Lormetazepam към Zolpidem.

Във всеки случай, рецептата на някоя от Золпидем или Лорметазепам, или заместването на едно с друго трябва да се ръководи от лекар, за предпочитане психиатър.

Zolpidem или Lormetazepam, който има повече странични ефекти?

Като цяло, Zolpidem и Lormetazepam в терапевтични дози и под наблюдението на специалист по психиатрия не трябва да предизвикват значителни странични ефекти. И двете могат да причинят замаяност, сънливост или нестабилна походка, особено в часовете след приема на лекарството.

Както обсъждахме по-рано, Zolpidem е по-специфичен като хипнотик и не предизвиква мускулна релаксация, както Lormetazepam. Потенциално, Лорметазепам има по-висок риск от зависимост от золпидем.

Лорметазепам и золпидем могат да причинят проблеми с концентрацията. Рискът от причиняване на антероградна амнезия (невъзможност да се поправи нова памет) е характерен за Zolpidem, но обикновено се появява само когато се приемат много високи дози, по-високи от препоръчаните.

Краткият полуживот на Zolpidem, както вече обяснихме, може да благоприятства събужданията посред нощ при хора, чието безсъние не е само от помирение.

Лорметазепам не се метаболизира от черния дроб, така че няма взаимодействия с други лекарства. Докато Zolpidem се метаболизира от цитохром P450 3A4 и може да има взаимодействия с антидепресанта Sertraline. Золпидем може да наложи коригиране на дозата наполовина при чернодробна недостатъчност.

Храната може да повлияе на абсорбцията на Zolpidem, но не и Lormetazepam.

Лорметазепам или золпидем: кой ви прави по-дебел

По време на изберете между Zolpidem или Lormetazepam, теглото или рискът от напълняване няма да повлияят на решението. Нито едно Лорметазепам и золпидем се угояват.

Лорметазепам и золпидем: което прави най-много сън през деня

Рядко Zolpidem дава симптоми на сънливост през деня, тъй като, ако се приема преди лягане, по време на ставане ще има само осма от концентрацията на лекарството, ако спите 8 часа. Ако обаче приемате Лорметазепам преди лягане, количеството на лекарството, когато се събудите, е около 50%. Lormetazepam може да ви направи сънливи сутрин по-вероятно от Zolpidem.

Могат ли Zolpidem и Lormetazepam да се приемат заедно?

Това са две лекарства със същия ефект (хипнотично) и с много сходен механизъм на действие, така че е така не се препоръчва да приемате Zolpidem и Lormetazepam заедно. В изключителни случаи и под наблюдението на специалист, двете лекарства могат да се комбинират: Золпидем ще предизвика сън, а Лорметазепам ще помогне да се поддържа, като се избягват нощните събуждания. Тази стратегия обикновено се свежда до рефрактерно безсъние и при психични разстройства, при които безсънието може да има много негативни последици, като например при биполярно разстройство или психоза.

Лорметазепам или золпидем: което е по-добре

При лечението на безсъние Lormetazepam и Zolpidem са добри възможности, когато е необходимо да се започне фармакологично лечение. Това решение трябва да бъде съгласувано със специалист по психиатрия. Трябва да се отбележи, че повечето случаи на безсъние са вторични за физическо или психично заболяване, което също трябва да се оцени и лекува. Продължителността на лечението трябва да бъде възможно най-кратка, за предпочитане по-малко от две седмици. Въпреки че има повече възможности за лечение на безсъние, нека видим което е по-добре: Zolpidem или Lormetazepam.

Zolpidem е по-добър индуктор на съня от Lormetazepam, следователно ще се използва за поддържащо безсъние.

Lormetazepam е по-добър от Zolpidem когато безсънието е поддържане или ранно събуждане. Преминете от Zolpidem към Lormetazepam или към хипнотик със среден полуживот, когато Zolpidem причинява отскок в събуждането посред нощ.

Золпидем има по-малък риск от пристрастяване, отколкото Лорметазепам тъй като е Z лекарство, а не бензодиазепин.

Лорметазепам е за предпочитане пред золпидем в случаи на чернодробна недостатъчност, тъй като не се метаболизира по този начин.