Включва проблеми със способността на организма да усвоява (абсорбира) хранителни вещества от храната.

тънките черва

Причини

Много заболявания могат да причинят малабсорбция. Често пъти малабсорбцията е невъзможността да се усвоят определени захари, мазнини, протеини или витамини от храната. Това може да означава и общо недостатъчно усвояване на храната.

Проблеми или увреждания в тънките черва могат да доведат до проблеми с усвояването на важни хранителни вещества. Те включват:

  • Цьолиакия
  • Тропическа спру
  • болест на Крон
  • Болест на Уипъл
  • Щети от лъчелечение
  • Свръхрастеж на бактерии в тънките черва
  • Паразитна инфекция или тения
  • Хирургия, която премахва цялото или част от тънките черва

Ензимите, произвеждани от панкреаса, помагат за усвояването на мазнините и други хранителни вещества. Намаляването на тези ензими затруднява усвояването на мазнините и някои хранителни вещества. Проблеми в панкреаса могат да бъдат причинени от:

  • Кистозна фиброза
  • Инфекции или възпаление на панкреаса
  • Травма на панкреаса
  • Операция за отстраняване на част от панкреаса

Някои от другите причини за малабсорбция включват:

  • ХИВ и СПИН
  • Някои лекарства (тетрациклин, някои антиациди, някои лекарства, използвани за лечение на затлъстяване, колхицин, акарбоза, фенитоин, холестирамин)
  • Гастректомия и хирургични лечения за затлъстяване
  • Холестаза
  • Хронично чернодробно заболяване
  • Непоносимост към краве мляко
  • Непоносимост към соево мляко

Симптоми

При децата текущото тегло или скорост на натрупано тегло обикновено е много по-ниска от тази на други деца на подобна възраст и пол. Това се нарича закъснение. Детето може да не расте или да се развива нормално.

Възрастните също могат да бъдат закърнели, със загуба на тегло, загуба на мускули, слабост и дори мислещи проблеми.

Промени в изпражненията често са налице, но не винаги.

Промените в изпражненията могат да включват:

  • Подуване на корема, колики и газове
  • Обемисти изпражнения
  • Хронична диария
  • Мазни изпражнения (стеаторея)

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни грижи ще направи изпит. Тестовете, които могат да се направят, включват:

  • Изследвания на кръв и урина
  • Компютърна томография (КТ) на корема
  • Тест за дишане с водород
  • Ентерографска ЯМР или КТ
  • Тест на Шилинг за дефицит на витамин В12
  • Тест за стимулиране на секретин
  • Биопсия на тънките черва
  • Култура на изпражнения или аспиративна култура на тънките черва
  • Тест за мазнини в изпражненията
  • Рентгенови или други образни тестове на тънките черва

Лечение

Лечението зависи от причината и има за цел да облекчи симптомите и да гарантира, че тялото получава достатъчно хранителни вещества.

Може да се опита висококалорична диета. Трябва да се достави:

  • Основни витамини и минерали, като желязо, фолиева киселина и витамин В12
  • Достатъчно въглехидрати, протеини и мазнини

Ако е необходимо, ще бъдат направени инжекции с някои витамини и минерали или специални растежни фактори. Тези с увреждане на панкреаса може да се наложи да приемат панкреатични ензими. Вашият доставчик ще ги предпише, ако е необходимо.

Лекарствата могат да се опитат да забавят нормалното движение на червата. Това може да позволи на храната да остане в червата по-дълго.

Ако тялото не е в състояние да усвои достатъчно хранителни вещества, се опитва общо парентерално хранене (TPN). Това ще помогне на вас или вашето дете да получите хранене от специална формула през вена в тялото. Вашият доставчик ще избере правилния брой калории и решението TPN. Понякога можете да ядете и пиете, докато получавате храна за TPN.

Очаквания (прогноза)

Колко добре се справяте зависи от това, което причинява малабсорбцията.

Възможни усложнения

Продължителната малабсорбция може да причини:

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на малабсорбция.

Предотвратяване

Профилактиката зависи от състоянието, причиняващо малабсорбцията.

Препратки

Högenauer C, Hammer HF. Малдигестия и малабсорбция. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: Глава 104.

Semrad CE. Подход към пациента с диария и малабсорбция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 131.