Това е израстък върху лигавицата на дебелото черво или ректума.

колоректални

Алтернативни имена

Чревни полипи; Полипи - колоректални; Аденоматозни полипи; Хиперпластични полипи; Космати аденоми; Назъбен полип; Назъбен аденом; Предракови полипи; Рак на дебелото черво - полипи; Кървене - колоректални полипи

Причини

Колоректалните полипи в повечето случаи са доброкачествени. Това означава, че не е рак. Може да имате един или повече полипи. Те стават все по-чести с възрастта. Има много видове полипи.

Аденоматозните полипи са често срещан тип. Това са подобни на жлези маси, които се развиват в лигавицата, която покрива дебелото черво. Те се наричат ​​още аденоми и в повечето случаи те са едно от следните:

  • Тръбен полип, който излиза в лумена (отворено пространство) на дебелото черво
  • Космати аденом, който понякога е плосък и се разпространява и е по-вероятно да се развие в рак

Когато аденомите станат ракови, те са известни като аденокарциноми. Аденокарциномите са ракови заболявания, които възникват в клетките на жлезистата тъкан. Аденокарциномът е най-често срещаният тип колоректален рак.

Други видове полипи са:

  • Хиперпластични полипи, които рядко, ако изобщо изобщо развият рак
  • Назъбени полипи, които са по-рядко срещани, но с течение на времето могат да се превърнат в рак

Полипите, по-големи от 1 сантиметър (см), имат по-висок риск от рак, отколкото полипите, по-малки от 1 сантиметър. Рисковите фактори включват:

  • Възраст
  • Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи
  • Вид полип, наречен космат аденом

Малък брой хора с полипи също могат да бъдат свързани с някои наследствени разстройства, включително:

  • Фамилна аденоматозна полипоза (FAP)
  • Синдром на Гарднър (вид FAP)
  • Ювенилна полипоза (заболяване, което причинява много доброкачествени израстъци в червата, обикновено преди 20-годишна възраст)
  • Синдром на Линч (HNPCC, заболяване, което увеличава риска от много видове рак, включително в червата)
  • Синдром на Peutz-Jeghers (заболяване, което причинява чревни полипи, обикновено в тънките черва и обикновено доброкачествени)

Симптоми

Полипите обикновено не причиняват симптоми. Когато се появят, симптомите могат да включват:

  • Кръв в изпражненията
  • Промяна в обичайните движения на червата
  • Умора, причинена от загуба на кръв с течение на времето

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед. По време на дигитален ректален преглед може да се усети голям полип в ректума.

Повечето полипи се откриват със следните тестове:

  • Бариева клизма (рядко се прави)
  • Колоноскопия
  • Сигмоидоскопия
  • Тест на изпражненията за (окултна) кръв в изпражненията
  • Виртуална колоноскопия
  • ДНК тест на изпражненията
  • Фекален имунохимичен тест (FIP)

Лечение

Колоректалните полипи трябва да бъдат премахнати, защото някои могат да се превърнат в рак. В повечето случаи полипите могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия.

При хора с аденоматозни полипи в бъдеще може да се появят нови полипи. Трябва да направите нова колоноскопия, обикновено 1 до 10 години по-късно, в зависимост от:

  • Вашата възраст и общо здраве
  • Броят на полипите, които сте имали
  • Размерът и естеството на полипите
  • Фамилна анамнеза за полипи или рак

Рядко, когато е много вероятно полипите да станат ракови или са твърде големи за отстраняване по време на колоноскопия, доставчикът ще препоръча колектомия. Това е операция за отстраняване на частта от дебелото черво, която има полипи.

Очаквания (прогноза)

Прогнозата е отлична, ако полипите бъдат отстранени. Полипите, които не се отстраняват, могат да се превърнат в рак с течение на времето.

Кога да се свържете с медицински специалист

Вижте вашия доставчик, ако имате:

  • Кръв в изпражненията
  • Промени в обичайните движения на червата

Предотвратяване

За да намалите риска от полипи:

  • Яжте храни с ниско съдържание на мазнини и яжте повече плодове, зеленчуци и фибри.
  • Не пушете и не пийте алкохол до излишък.
  • Поддържайте нормално телесно тегло.
  • Правете редовни упражнения.

Вашият доставчик може да поръча колоноскопия или други скринингови тестове:

  • Тези тестове помагат за предотвратяване на рак на дебелото черво, като намират и премахват полипи, преди да могат да се превърнат в рак. Това може да намали шансовете ви да получите рак на дебелото черво или поне да ви помогне да го намерите на етапа, където е най-лесно да се лекува.
  • Повечето хора трябва да започнат да правят тези тестове през 50-те години. Хората с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи може да се наложи да бъдат изследвани в по-ранна възраст или по-често.

Приемът на ацетилсалицилова киселина (аспирин), напроксен, ибупрофен или подобни лекарства може да помогне за намаляване на риска от нови полипи. Имайте предвид, че тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти, ако се приемат продължително време. Страничните ефекти включват кървене от стомаха или дебелото черво и сърдечни заболявания. Говорете с вашия доставчик, преди да вземете тези лекарства.

Препратки

Комитет по клинични насоки на Американския колеж по лекари. Скрининг за колоректален рак при асимптоматични възрастни със среден риск: указание от Американския колеж по лекари. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Полипи на дебелото черво и полипозни синдроми. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: Глава 126.