СПЕЦИАЛЕН ЧЛЕН

Марсел Пруст: ролята на неговата болест и медицина в живота и творчеството на автора на „В търсене на изгубено време“, век след създаването му

Ролята на болестта и медицината в живота и работата на Марсел Пруст

Марсело Миранда

Отделение по неврология, клиника Las Condes. Сантяго де Чили.

Марсел Пруст е един от най-великите френски писатели на XX век и на всички времена. В бис върховната работа "В търсене на изгубено време" Пруст демонстрира големи познания по медицина и по-специално неврология. Той е обкръжен от лекари в семейството си, а самият той е в контакт с много блестящи невролози като Бабински и Солие поради бис астма, погрешно разглежда като проява на своята „неврастения". Той използва като литературен инструмент концепцията за емоционална памет, която е в основата на бис работата. Почти век след като Пруст започва разработването на бис шедьовър, тази статия прави преглед на важни медицински аспекти на бис живота и влиянието, което медицината е оказала върху работата на бис.

(Ключови думи: Астма; литература, модерна; Медицина в литературата; Памет)

"Истинската реалност не се улавя освен от ума, ние знаем само това, което сме принудени да пресъздадем с мисъл." Пруст: Содом и Гомор, в търсене на изгубено време.

Марсел Пруст (Фигура 1), най-трансцендентният френски писател на 20-ти век, е роден през юли 1871 г. в Auteuil, Франция, син на лекаря епидемиолог Адриен Пруст и Жана Вайл 1-3. От 9-годишна възраст той страда от бронхиална астма, болест, която решаващо повлиява на живота и творчеството му, „В търсене на изгубено време“, написана между 1909 и 1922 г., и която с право се счита за фундаментално произведение на универсалната литература. През целия си живот Пруст ще има близки отношения с медицината благодарение на влиянието и връзките на баща си Адриен, престижен лекар, автор на множество трудове за холера, неврастения, съдови инциденти и основател на това, което ще стане Световната организация за здраве 1-3 . Тази статия разглежда малко известни аспекти на влиянието на болестта на Пруст върху живота и работата му и знанията, които е постигнал за медицината и как това е отразено в литературната му продукция.


болест

ВАШАТА БРОНХИАЛНА АСТМА

Пруст представя първите симптоми на астма, които го придружават от 9-годишна възраст, с постоянни обостряния в юношеството и след това от 23-годишна възраст, които стават толкова критични, причинявайки тежко задушаване, което води до спешни премествания в Париж 4. Неговата астма е свързана със сенна хрема и различни алергии и, без съмнение, това е често срещана форма на органична бронхиална астма, водеща до хронична обструктивна бронхопневмопатия с множество суперагрегирани инфекции и очевидно увеличение на предно-задния диаметър на белите дробове. гръден кош като продължение 4. Списъкът с лекари, с които се е консултирал поради тази причина, е много обширен и започва с д-р Дюплей, след това Мерклен, Дюбоа, Вешид, Линосие, Файзани, Вакес, Уикарт, Койт, Видмер и накрая д-р Бизе му помага редовно от 1904 г. до смъртта му, през 1922 г. 1. Пруст почина на 18 ноември в 16:30 ч. От пневмония; Bize успя да установи наличието на пневмокок, Пруст отхвърли допускането, заявявайки, че „беше безполезно да се удължава такъв скандален живот“ и получи последно посещение от Бабински, който удостовери тежкото му състояние (Фигура 2) 1,2 .


Поради заболяването си и в схващането, че астмата има "нервна" основа, той се консултира и има връзка с важни невролози. Концепцията за "нервния" произход на астмата е отразена в някои пасажи от неговата работа, като по този начин Пруст поставя в устата на един от героите си, г-жа. Вердурин, който се обръща към разказвача (самият Пруст) казва "но ми се струва, че сте много нервен. Вие се давите" 5. Сред консултираните невролози имаше няколко известни ученици на Шарко като д-р Брисо, които потвърдиха, че произходът на цялата му патология трябва да бъде „нервен“. Брисау дори публикува известна книга за астмата, озаглавена "Здравето на астматиците", предшествана от бащата на Пруст. Брисо е съосновател през 1893 г. заедно с Дежерин на престижното списание, все още в сила, "Revue Neurologique".

Д-р Котард, който представя в романа Д-р Котард, семейният лекар на разказвача, също лекува Пруст без успех въз основа на млечни диети, етерен сироп, морфин и други като кофеин и барбитурати като веронал и трионвал, хлорал, адреналин, еувалпин, алкохол под формата на бира, който е донесъл от хотел „Риц“ в Париж. Д-р Котард е известен днес със "синдрома на отричане на заблудата", който носи неговото име. Пруст е злоупотребявал с тези вещества за постоянно, причинявайки сериозен дисбаланс в цикъла си сън-събуждане, „събуждайки се в 21:00 ч., За да закусва в 23:00 ч .; астмата му винаги е имала изразено нощно обостряне, което влошава това значително нарушение на съня. злоупотребата с тези вещества доведе до такава крайна степен, че той е бил в токсична кома 2 пъти през 1917 г. и 1921 г. 1-3. На няколко пъти той се оплаква, че приемът на тези лекарства засяга паметта му, като казва, че „хлоралът причинява дупки в неговата мозък "1-3 .

И баща му през 1903 г., и майка му през 1905 г. умират от съдова катастрофа в случая на бащата на мозъчен кръвоизлив и в майката на уремична криза, свързана с хемиплегия и афазия, подпомагани от Й. Бабински . Болестта на Пруст претърпява обостряне и го кара да се страхува, че страда и от тази мозъчна патология, когато забелязва забрава и променя думите при писане (дисграфия). В резултат на това той се консултира два пъти, когато се смяташе за афазичен, както беше и майка му, с най-известния невролог на вече споменатото време Йосиф Бабински, който след като го накара да повтори без затруднения думите „константинополит“ и „ артилерийски артилерист "го успокои и го посъветва да си почине 1-3. Тези прояви са били най-вероятно свързани със злоупотребата със споменатите лекарства.

Пруст направи изолиращ лек в клиниката на друг известен ученик на Шарко, както и на Бабински, д-р Пол Селие; който запозна Пруст с концепцията за емоционална или неволна памет, основен инструмент, който му позволи да развие сюжета на великата си работа 1-3 .

Пруст обаче постигна особено съжителство с болестта си през целия живот, както спомена в своя роман, като подчерта въздействието и значението на болестта за страдащия и необходимостта да го приеме като част от себе си. Така той стига до потвърждението, че неговото възвишено произведение „е било написано в леглото“ и когато е посветил копие на един от томовете на книгата си на Селин Котин, готвачката му, той е написал; "вечно болните" 1-3 .

В писмата си Пруст често изразява чувството си за винаги болен и понякога много лош: „През онези дни, които за мен са истинска агония на физическо и морално страдание, аз почти умирам и отговорът ми ще бъде само желанието на умиращия човек. Живея в леглото, умирам. Много съм болен, 800 писма чакат да ми отговорят. През всички онези седмици, през които почти никога не спирам да умирам, не знам дали знаете, че съм умирал ужасно "3 .

По това време на мода е концепцията за неврастения, описана от Брада през 1870 г., симптомите на Пруст понякога напълно съвпадат с тази концепция, която днес съответства на психосоматично заболяване. Баща му, който е написал монографията: „Здравето на неврастениката“, направи ясна препратка към най-големия си син, като спомена вредното действие на прекомерната майчина грижа и зависимост като оправдание за развитието на този проблем. Въпреки че има много спекулации и от друга страна голямата близост и зависимост на Пруст от майка му е много вярна, не е вярно, че той е имал студени отношения с баща си, въпреки че има само 3 писма, адресирани в изобилието на Пруст кореспонденция с него, вместо десетки с майка му 1-3. Връзката й с баща й беше любяща и подкрепяна от него, а домът беше стабилен и гостоприемен. Ясни доказателства за майчина зависимост се появяват в първия том на „В търсене на изгубено време“, наречен „За частта на Суон“, в който, припомняйки детството си, той споменава за натрапчивата нужда да получи целувка за лека нощ от майка си и мъките си при не получаване 5 .

Пруст също многократно проявява симптоми на хипотермия, в романа си необходимостта от подслон дори в много гореща среда се споменава на останалите герои, това се дължи на злоупотребата с гореспоменатите лекарства и техния ефект върху центровете за терморегулация на хипоталамуса 1, 2, други често срещани симптоми са диспепсия, запек, безсъние, „сърдечни спазми“, главоболие, световъртеж, дисбаланс, двигателна тромавост, неясна реч, проблеми с паметта, болки в кръста и обща слабост, които често го държат в леглото дни наред; Никога не се наблюдава нищо органично, освен наличието на албуминурия 4. Това съзвездие от симптоми го накара да бъде класифициран като неврастеник и изпратен за лечение от невролози или невропсихиатри.

РОЛЯТА НА ПАМЕТТА КАТО ЛИТЕРАТУРЕН ИНСТРУМЕНТ

В клиниката на Паул Солиер Пруст успява да интернализира терапевтичния метод, който този невролог прилага към своите пациенти, което го прави забравен предшественик на Фройд. Солие се опита да накара пациентите си да преживеят емоционално „възраждане“, което, за разлика от доброволната памет, им позволи да активират отново или да предизвикат пълно емоционално състояние. Солиер го обясни така: "споменът е образ, който възпроизвежда минало впечатление. Емоционалната памет е много повече, това е не само появата в съзнанието на изображение или минало впечатление, но ясно и с точните и интензивни възпроизвеждане на цялото състояние на личността на субекта по време на това емоционално преживяване, по такъв начин, че пациентът да почувства, че отново преминава през тези събития "1,2,6 .

Акцентът на Пруст върху неговата забрава и неуспехи в паметта с трудно запомняне на това, което човек иска да запомни („доброволна памет“, както той го нарича), е необходимо да го разберем във важността, която авторът е дал на неволната или емоционалната памет, тъй като този тип паметта може да бъде предизвикана от дефицит в концентрация или внимание. По този начин бихме могли да предположим, че тези изблици на памет, свързани с интензивно емоционално съдържание, биха могли да бъдат улеснени от дисфункцията на тяхната доброволна памет, предизвикана от хронична злоупотреба с психотропни лекарства. Пруст го обясни, като каза: „прекъсванията на сърцето са свързани с проблеми с паметта“ 5 .

Последен пример за друг ярък спомен, преживян по този повод: Пруст усети звука на лъжица, случайно ударена от слуга по чинийка. Този звук го изпълни с усещането за „топлина, съчетана с мирис на дим и облекчена от освежаващия аромат на близката гора и го кара да се върне в влак, който взе предишния ден. Шумът от ударената лъжица в чинийката върна обратно под звука на чук на железничар, удрящ стоманените колела на влака и с всички усещания, които изпитваше в този момент. Този път той е изпълнен с удоволствие от красивия образ на редица дървета, който съзерцава през прозореца на влак, вагон, наполовина осветен от слънцето и наполовина в сянка, и въпреки това предния ден не предизвика по-голямо възхищение. За Пруст „истинската реалност не се схваща освен с ума, ние наистина знаем само това, което сме принудени да пресъздадем с нашата мисъл, какво крие ежедневието от нас“ 5.

Пруст използва познанията си по медицина и особено неврология, за да даде по-пълна и подробна представа за обществото на своето време. Във всички томове, които обхващат 3-500 страници на великия му роман, постоянно присъстват различни медицински аспекти. Знанието, че благодарение на болестта си, получена от характера на много лекари, му позволи да очертае майсторски аспекти на тяхната личност и в същото време да даде чрез собствения си опит като дете човешко виждане за болката и емоциите, които болестта поражда в живот на човек. Страстта му към естетиката, способността му да използва ресурса на емоционалната памет, смелостта му да се отнася за първи път широко към хомосексуалността, вроден талант, свръхчувствителност и голяма култура му позволяват да създаде шедьовър на световната литература.

ПРЕПРАТКИ

1. Bogoussiavsky J. Болести и лекари на Марсел Пруст: неврологичната история на един живот. В Bougousslavsky J, Hemmerici M Eds. Неврологични заболявания при известни художници. Базел, Karger 2007. [Връзки]

2. Обиколка на Богусявски Й. Марсел Пруст през целия парижки неврологичен интелект: от Брисо и Дежерин до Солие и Бабински. Eur Neurol 2007; 57: 129-36. [Връзки]

3. Картър W. Марсел Пруст. До живот. Йейл, САЩ. Yale University Press, 2000. [Връзки]

4. Шарма О. Марсел Пруст: преоценка на неговата астлима и други болести. Eur Respi J 2000; 15: 958-60. [Връзки]

5. Пруст М. В търсене на изгубено време. Мадрид Испания. Редакционен Valdemar. 2002. [Връзки]

6. Епщайн Р. Съзнание, изкуство и трие мозък: уроци от Марсел Пруст. Съзнание и познание 2004; 13: 213-40. [Връзки]

Получено на 6 март 2008 г. Прието на 16 юни 2008 г.

Кореспонденция на: Д-р Марсело Миранда. Lo Fontecilla 441 Сантяго, Чили. Имейл: [email protected]